心理护理干预对颈脊髓损伤全瘫患者治疗康复中的意义

心理护理干预对颈脊髓损伤全瘫患者治疗康复中的意义

陈琳查娴

陈琳查娴

（泸州医学院附属医院脊柱外科四川泸州646000）

【摘要】目的：探讨心里护理干预对颈脊髓损伤全瘫患者治疗过程中的影响。方法：将40例颈脊髓损伤全瘫患者随机分为对照组和干预组，每组20例，对照组实施脊柱外科常规护理和康复训练，观察组在常规护理基础上给予积极的心里干预。结果：观察组经心里干预后在治疗中合作度评分明显低于对照组（P＜0.05），两组患者对护理满意度的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性的心理干预护理可有效的缓解颈脊髓损伤全瘫患者的负面心理,对颈脊髓损伤全瘫患者的治疗及康复有积极作用。

【关键词】心理护理；颈脊髓损伤全瘫；治疗康复

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）16-0185-02

Psychologicalnursinginterventiononpanplegiapatientstreatmentofcervicalspinalcordinjury(SCI)

ChenLin,Chaxian.TheAffiliatedHospitalofLiuzhouMedicalCollegeSpinalSurgeryLuzhouSichuan64600China

【Abstract】ObjectiveToexplorethenursinginterventioninheartofpanplegiapatientswithcervicalspinalcordinjury(sci)effectintheprocessoftreatmentMethods40casesofcervicalspinalcordinjurypanplegiapatientswererandomlypidedintocontrolgroupandinterventiongroup,20casesineachgroup,controlgroupimplementspineroutinenursingandrehabilitationtraining,andobservationgrouponthebasisofconventionalnursinginterventiongaveapositivemind.ResultsObservationgroupafterheartinterventioninthetreatmentofcooperationdegreescoresignificantlylowerthanthecontrolgroup(p<0.05),thecomparisonoftwogroupsofpatientstonursingsatisfactiondifferencewasstatisticallysignificant(p<0.05).ConclusioCorrespondingpsychologicalnursinginterventioncaneffectivelyalleviatethenegativepsychologyofpanplegiapatientswithcervicalspinalcordinjury(sci),treatmentofpanplegiapatientswithcervicalspinalcordinjury(sci)andrehabilitationhasapositiverole.

【Keywords】Psychologicalcare;Panplegiacervicalspinalcordinjury(sci);Treatmentofrehabilitation

颈脊髓损伤全瘫是脊柱外伤特别是重大意外伤害中常见的损伤。由于脊髓损伤后严重影响了人体的生理、心理及康复，死亡率极高。根据我们的观察，脊髓损伤后如不采取有效心理护理措施，会严重影响患者的治疗及康复配合，死亡率可达60～70％[1]。为提高颈脊髓损伤全瘫患者生存质量，我科对此类患者实施心理护理干预，效果良好，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取近年来我科收治的颈脊髓损伤全瘫患者40例作为研究对象，其中男28例，女12例，年龄68～83岁，平均年龄（74.3±5.6）岁。将40例患者按照随机数字表随机分为对照组（20例）和观察组（20例），两组患者在年龄、性别、疾病程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组实施脊柱科常规护理，观察组在常规护理基础上给予积极的心里干预。

1.2心里护理干预方法

①通过与患者的沟通，了解他们的感受，采用心理疏导；②向患者讲解该疾病的治疗过程、康复过程及预后，并叫治疗效果较好的患者现身说法；③明显的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪会导致患者呼吸加深、心跳加快，组织耗氧量增加，应从“环境—社会—心理—工程—生物”医学模式观点讲解情绪与疾病之间的关系，帮助患者消除负面情绪的影响[2]。④健康教育：采取多种形式的健康教育活动，用通俗易懂的语言讲解本病的发生、发展，治疗、护理方法、预后及注意事项。

1.3效果观察

采用诱导期合作度量表(ICC)[3]评定颈脊髓损伤全瘫患者治疗期间的配合程度，患者在治疗期间出现的任何一项负面行为均记为1分，累加起来得出ICC总分，最高分为10分，分值越高，表明患者的合作程度越差。并对本次治疗作满意度调查，调查表主要包括10个条目，总分100分，≥95分为非常满意，90～94分为满意，80～89分为一般，＜80分为不满意，满意度=（非常满意人数+满意人数）/126×100%。

1.4统计学分析

应用SPSS13.0统计软件进行分析，组间比较采用χ2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组经心理护理干预后在电疗期的合作度评分明显低于对照组（P＜0.05），两组患者对护理满意度的比较差异有统计学意义（P＜0.05）见表。

表两组患者ICC评分和满意度调查比较结果

组别nICC评分满意度

观察组202.8±0.6α98.21%α

对照组205.4±1.291.48%

注：与对照组比较，αP＜0.05。

3.讨论

颈脊髓损伤四肢瘫患者多由突发事件引起的不幸遭遇，对患者及家属工作、生活、心里造成严重的创伤，对疾病知识的缺乏、对治疗效果的迷茫。这些都对患者疾病的恢复及治疗护理工作起阻碍作用。那么护理工作的宗旨就是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。

国外许多学者都对脊髓损伤全瘫患者的心理状况进行过研究，并通过定性的指标来衡量它的意义，最终改善了患者治疗期间的心理状况，减少了治疗相关并发症的发生。有报道指出，46.0%的脊髓损伤全瘫患者在住院期间有不同程度的焦虑、排斥、抑郁、恐惧等心理问题。临床医师已经越来越重视脊髓损伤全瘫患者的心理状况，同时也发现脊髓损伤全瘫患者与普通人心理状态的明显区别。目前，脊髓损伤全瘫患者在住院期间常常处于一种心理焦虑的状态，焦虑的因素主要有对于治疗的效果如何存在担忧，对于治疗、手术有可能带来的后遗症产生恐惧，对于日后生活状况、生活质量如何存在忧虑，对于医师的医术和经验存在挑剔心理。这样会加重他们的心理负担，从而导致脊髓损伤全瘫患者的情绪变化，最终形成相应的心理问题。

本研究将心理干预实施于脊髓损伤全瘫患者整个治疗过程中，结果表明，明显增强了脊髓损伤全瘫患者的合作依从性及满意度，这可作为一种探索。我们要利用心理方法在临床上更好地开展医疗工作。提高患者的生存质量。

【参考文献】

[1]谢娜.关于脊髓损伤后的几点护理体会[J].医学信息，2011，24（6）：3848-3849.

[2]王辉.老年缺血性脑卒中患者超早期康复护理干预研究进展[J].中国老年学杂志，2011，31(8):1495-1497.

[3]余红，蒋淑兰，王香红等.心理干预对学龄期围术期患儿心理状态的影响探讨[J].中国民族民间医药，2013，22(19):72-73.