痔疮患者围手术期疼痛的护理效果观察

痔疮患者围手术期疼痛的护理效果观察

滕秋华

湖北省孝感市云梦县义堂镇中心卫生院432500

摘要：目的：探讨痔疮患者围手术期疼痛的护理效果。方法：本次试验对象为2014年4月-2016年4月我院就诊的75例痔疮疼痛患者，按照随机抽样法将患者分为常规组和疼痛护理组。常规组采用常规围术期护理；疼痛护理组围术期在常规护理基础上强化疼痛护理。评价：（1）满意率；（2）护理前后疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分。结果：（1）疼痛护理组患者满意率显著比常规组高，P＜0.05；（2）疼痛护理组护理后疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分显著比常规组好，P＜0.05。结论：痔疮患者围手术期疼痛的护理效果确切，可有效缓解患者疼痛症状，改善其不良情绪，促进其生活质量的提升，患者满意率高，值得借鉴。

关键词：痔疮患者;围手术期;疼痛;护理效果

痔疮为人体直肠末端黏膜、肛管皮肤下静脉丛发生扩张、屈曲所成静脉团，包括内痔、外痔以及混合痔，其以坐立难安、解手疼痛为主要表现，多采取手术方式治疗，而多数患者围术期可受手术和疾病双重影响而出现疼痛加重的情况，需加强对疼痛的护理[1]。本研究就痔疮患者围手术期疼痛的护理效果进行探讨，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次试验对象为2014年4月-2016年4月我院就诊的75例痔疮疼痛患者，按照随机抽样法将患者分为常规组和疼痛护理组。

其中常规组共37例，男患者19例，女患者18例，年龄18-70岁，年龄平均值(40.73±5.28)岁。混合痔24例，环状混合痔10例，痔疮伴随肛瘘3例。

疼痛护理组共38例，男患者19例，女患者19例，年龄18-71岁，年龄平均值(40.35±5.91)岁。混合痔25例，环状混合痔11例，痔疮伴随肛瘘2例。

两组患者基线资料包括包括性别、年龄和痔疮类型等资料均无显著差异。

1.2方法

常规组采用常规围术期护理，常规给予术前准备、术中监测和术后并发症预防；疼痛护理组围术期在常规护理基础上强化疼痛护理。（1）保持室内环境安静，光线柔和，温湿度合适，减轻患者应激因素对患者的刺激；（2）建立良好护患关系，体贴安慰患者，鼓励患者，必要时握住患者的手，安抚患者额头，给予其生理舒适感[2]。（3）操作应轻柔，避免手法过重或频繁操作，给予患者舒适体位指导，减少肢体局部疼痛。（4）给予音乐疗法、按摩、心理疏导等方式分散患者注意力，提升其疼痛耐受力。对患者进行疼痛分级评估，并根据疼痛情况遵医嘱给予药物护理，2级疼痛可给予奥丁尼口服，3级疼痛可给予吗啡或强痛定肌肉注射。（5）排便时若疼痛，可给予太宁栓纳肛，减轻疼痛和刺激；排便后保持肛门清洁，每天给予1-2次坐浴熏洗，减轻炎症所致疼痛，并给予提肛锻炼[3]。

1.3观察指标、评价标准

（1）满意率；（2）护理前后疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分。

评价患者对围手术期环境护理、心理护理、操作技术、护理态度、用药护理等的满意水平，分三级别，分别为非常满意、比较满意和不满意，护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[4]。

1.4数据处理

数据处理软件采用SPSS21.0软件，满意率采取χ2检验（均以百分比%表示），护理前后疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分采取t检验（`均以均数加减标准差x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

2结果

2.1满意率比较

疼痛护理组患者满意率显著比常规组高，P＜0.05。见表1.

3讨论

痔疮为临床常见疾病，多见于久坐、肥胖等人群，手术治疗效果好，但术后需加强护理，以减轻患者疼痛感，促进其生活质量的提高[5-6]。

本研究中，常规组采用常规围术期护理；疼痛护理组围术期在常规护理基础上强化疼痛护理。疼痛护理主要从减少术后环境刺激、加强患者心理安慰、加强用药指导、加强非药物放松和转移注意力护理方式的应用等、熏洗坐浴、提肛锻炼等方式减轻患者疼痛感，遵从以患者为中心的护理思想，促使患者达到身心愉悦状态，减轻不良因素对疼痛的刺激，提升患者舒适度[7-8]。

经干预，结果显示，疼痛护理组患者满意率显著比常规组高，护理后疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分显著比常规组好，说明痔疮患者围手术期疼痛的护理效果确切，可有效缓解患者疼痛症状，改善其不良情绪，促进其生活质量的提升，患者满意率高，值得借鉴。

参考文献

[1]赵蕾.痔疮患者围手术期疼痛的护理[J].大家健康（下旬版）,2015,23(2):534-535

[2]尤本松,杨孝和.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察[J].安徽医学,2014,14(4):536-537.

[3]刘霞,陈霞,何建华等.痔疮患者围手术期疼痛的护理[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,15(10):5835-5836.

[4]王姗姗.痔疮患者围手术期疼痛的护理体会[J].医学信息,2014,31(22):579-580.

[5]马俊苹,王晓娟.痔疮患者围手术期疼痛护理探讨[J].东方食疗与保健,2015,24(6):176-176.

[6]张敏,唐孝良.开环式微创痔上黏膜切除吻合术对痔疮的治疗效果及围手术期护理方法[J].河北医药,2014,22(19):3015-3016.

[7]朱凛.痔疮患者围手术期疼痛的护理[J].心理医生,2015,21(22):218-219.

[8]冯进.痔疮患者围手术期疼痛护理[J].内蒙古中医药,2015,16(6):152-153.