临床患者三种性传播疾病分子生物学检测分析

临床患者三种性传播疾病分子生物学检测分析

赵嘉宁

雄医药高等专科学校云南楚雄675000

摘要：目的观察并探讨临床患者三种性传播疾病分子生物学检测情况及相关因素。方法选取2016年5月——2018年5月期间的198例样本，主要包含了沙眼衣原体（CT）、解脲脲原体（UU）以及淋病奈瑟菌（NG）三种性传播疾病，应用实时荧光核算恒温扩增检测技术对其进行检测并展开分析。结果在198例送检样本中，UU-RNA、NG-RNA、CT-RNA的阳性率分别为47.98%、3.03%、7.07%，女性患者中UU-RNA的阳性率为62.63%，显著高于男性患者25.25%，结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。UU-RNA、CT-RNA阳性患者主要集中在21—30岁范围内，并且诶在宫颈拭子样本中UU-RNA的检出率最高。结论UU感染率在这三种性传播疾病中增强趋势最显著，男性患者较容易感染NG和CT，女性患者泽比较容易感染UU，在青年群体中UU、NG和CT的感染率最高。

关键词：性传播疾病；分子生物学检测；阳性率

性传播疾病在临床上一般是由沙眼衣原体以及淋病奈瑟菌等性传播微生物所引起，会造成宫颈炎、非淋球菌性尿道炎、淋病、宫颈糜烂、男性免疫力不育以及女性不孕症等，孕期妇女感染会造成新生儿黄疸、妊娠不良以及低体重新生儿[1]。UU是泌尿生殖道的常见病原体，也是性传播疾病的病原体之一，与不育症、泌尿生殖道感染症、围产期感染以及异位妊娠等相关[2]。本研究主要针对我院送检的UU、NG和CT样本，并且应用实时荧光核算恒温扩增检测技术对其进行检测，全面而详细的分析检测结果，为临床诊治与有效预防提供参考。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2016年5月——2018年5月期间的198例样本，主要包含了沙眼衣原体（CT）、解脲脲原体（UU）以及淋病奈瑟菌（NG）三种性传播疾病，患者分别来自妇产科、皮肤性病科、男性门诊以及泌尿外科等多个临床科室，男性患者与女性患者人数比例为108:90，年龄在23—74岁范围内，平均年龄为（42.38±3.47）岁。所有患者均符合临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

应用UU、NG、CT核酸检测试剂盒，针对NG16SrRNA、CT23SrRNA、UU16SrRNA进行扩增前处理与核酸提取。尿样本采集与保存：取患者清晨首次尿液，或者两小时以上不排尿之后用的首段尿液，剂量为0.5ml，混合0.5ml的尿样保存液，将其置于温度在二至八摄氏度的冰箱内保存待测。拭子样本采集与保存：应用医用棉拭子深入女性宫颈口或者女性及男性的尿道口两厘米左右，旋转二至三周，停留十秒之后取出，在1ml生理盐水中放入拭子头并浸泡，贴管壁挤干，在0.5ml尿保存液中混合0.5ml的样本液体，将其置于温度在二至八摄氏度的冰箱内保存待测。上述所有操作均严格按照试剂盒的说明书进行扩增循环及试验结果判定。

1.3统计学方法

本研究中所得数据均采用SPSS19.0进行分析，应用平均数加标准差方式（-x±s）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

在198例送检样本中，UU-RNA、NG-RNA、CT-RNA的阳性率分别为47.98%（95/198）、3.03%（6/198）、7.07%（14/198），女性患者中UU-RNA的阳性率为62.63%（124/198），显著高于男性患者25.25%（50/198），结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。UU-RNA、CT-RNA阳性患者主要集中在21—30岁范围内，并且诶在宫颈拭子样本中UU-RNA的检出率最高。

3讨论

UU、NG和CT是临床上感染泌尿道生殖系统的几种主要病原体，极有可能造成男性出现附睾炎、尿道炎等疾病，也容易造成女性出现盆腔炎、宫颈炎等多种疾病，具有较高的重复感染率，并且是性传播疾病的重要病原体[3]。临床上有相关研究表明，在某地区中UU是造成女性儿童生殖道感染的主要病原体，在人们日常生活中，这三种病原体直接对人们健康安全与生活工作产生了严重的影响[4]。因为现阶段人们对性病检测给予了越来越高的重视，能够做到非侵入性的尿液样本检测，患者能够进行样本的自行留取，很大程度上使得患者取样依从性的极大提升，也促进了样本收集程序的极大简化，能够被无症状患者所接受[5]。很多夫妻在拟生育之前，虽然没有任何症状，但做了UU、NG和CT三项中至少一项检测，有很多无症状者检测出阳性，这也造成感染率的提高。并且不排除UU、NG和CT在就诊患者中感染率本身增高的因素[6]。有调查研究表明，CT感染会造成精子死亡，对卵子受精产生了极大影响，并对精子受精能力产生了不利影响，CT感染还会造成女性输卵管梗阻，导致女性出现不孕的情况，NG感染极有可能造成输精管疤痕及纤维化，UU能够吸附精子，对精子运动产生阻碍，对卵子与精子的结合产生干扰作用。很大程度上说明了这三种病原体感染并不简单是个体炎症症状问题，还对社会与家庭产生了不良影响。在临床上需要高度重视无症状阳性患者，需要岁拟生育夫妻提出做好UU、NG和CT三项检测的建议，阳性患者需要及早治疗，，最大程度上保证优生优育。

本研究探讨了UU、NG和CT三种性传播疾病分子生物学检测情况及相关因素，UU感染率在这三种性传播疾病中增强趋势最显著，男性患者较容易感染NG和CT，女性患者泽比较容易感染UU，在青年群体中UU、NG和CT的感染率最高。

参考文献：

[1]樊尚荣,周小芳.2015年美国疾病控制中心性传播疾病的诊断和治疗指南(续)——淋病的诊断和治疗指南[J].中国全科医学,2015,18(26):3129-3131.

[2]黄燕惠,余昌泽,李美青,罗敏红,陈清,王家骥,周志衡,俞守义.广州市中心城区2008-2011年性传播疾病的流行病学分析[J].中华疾病控制杂志,2013,17(12):1061-1064.

[3]薛芳辉,张文珠,金镒华,林素芳,温明权,朱海深.男男同性性行为人群4种性传播疾病感染状况及相关危险因素分析[J].疾病监测,2012,27(12):967-970.

[4]朱军红,钟宝亮,刘艳,王鹏,王朔,严峻,欧阳盛,付至莺,陈冬青,何培培.美沙酮维持治疗门诊患者100%安全套使用项目(CUP)干预预防性传播疾病的效果[J].中华疾病控制杂志,2012,16(02):130-132.

[5]孙志超,董伟华,肖湘生,朱瑞民,陈墨繁,王智.犬传染性性病肿瘤肺癌模型的建立和生物学特性的观察[J].介入放射学杂志,2010,19(12):972-976.

[6]董青,李承希,赵根明,丁爱民,邱卫华,谈卫权.上海浦东新区流动人口艾滋病/性传播疾病知识、态度及行为调查[J].中国健康教育,2003(06):18-20.