马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床体会

马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床体会

王华玲

德州市中医院药学部山东德州253000

【摘要】目的：观察马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床价值。方法：选取2014年12月-2015年12月到我院眩晕症200例患者作为主要的研究对象，将选取的患者随机分为观察组以及对照组各100例，给予对照组患者马来酸桂哌齐特治疗，给予观察组患者马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者中出现不良反应的2.00%，对照组患者中出现不良反应的6.00%，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义，且观察组治疗的总有效率为95.00%，与对照组的73.00%相比，数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：应用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的效果非常的显著。

【关键词】马来酸桂哌齐特；盐酸异丙嗪；急诊眩晕症；临床价值

根据临床经验，眩晕症是急诊科较为常见的一种主观感觉障碍症状，该病症产生的原因主要在于患者前庭部位发生了病变，在神经解剖学上，引发前庭病变的原因较多，主要分为周边神经疾病和中枢神经疾病，除了涉及神经内科外还涉及心血管科、耳鼻喉科等多个科室的临床现象，患者发病时，通常会感到天旋地转的晕，常伴有恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。本次研究选取200例患者作为主要的研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。以下为详细的报道内容：

1基本资料与方法

1.1基本资料

选取2014年12月-2015年12月到我院眩晕症患者200例，入选的患者均满足《眩晕症的诊断与治疗》相关诊断标准，选取的患者年龄阶段为29-81岁，平均年龄（32.29±8.37）岁，男30例，女60例，根据治疗方法的异同将选取的患者随机分为观察组和对照组各100例，两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义。

1.2排除标准

排除脑梗死、颅内占位性患者和肝、脏、肺器官障碍患者。

1.3方法

对上述两组患者的治疗5小时，治疗5天之后的临床治疗效果。

1.3.1对照组

对照组患者使用马来酸桂呱齐特治疗，该组患者连续5天静脉滴注马来酸桂呱齐特，其需要加入500mL的生理盐水中，剂量为320mg，每天滴注1次。

1.3.2观察组

观察组患者使用碳酸氢钠与异丙嗪联合治疗，该组患者每天服用规格为25mg/片的异丙嗪（天津力生制药股份有限公司生产，国药准字H12020237），每天早晚各服用一次，每次2片，同时，每天为患者静脉注射浓度为5%的碳酸氢钠100ml，治疗5天。

1.4评定标准

记录两组患者眩晕、自主神经症状及耳蜗症状等临床症状的消失时间、药物起效时间以及不良反应情况；同时，根据临床症状改善情况对两组患者治疗疗效进行评定，其中：治疗后，患者临床症状明显改善，且能够参与到正常的生活和工作中为显效；治疗后，患者临床症状有所好转，但伴有轻微视物眩晕等，对生活和工作稍有影响为有效；治疗后，患者临床症状无变化，甚至有加重迹象，且无法参与到正常的生活额工作中为无效[1]。

1.5统计学方法

本次研究数据均用SPSS17.0软件统计处理，计量资料表示采用（±s)，计数资料比较用χ2进行检验，P＜0.05时比较差异存在统计学意义。

2结果

观察组患者中出现呕吐的1例，头晕加重的1例，不良反应率为2.00%，对照组患者中出现体位性低血压的1例，呕吐1例，头晕加重的2例，肠胃道不适的2例，不良反应率为6.00%，组间数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05），且观察组治疗的总有效率为95.00%，与对照组的73.00%相比，数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。

3结论

眩晕症是急诊科较为常见且多发的疾病，多见于中老年人群及女性中。其临床症状主要表现为头晕、恶心呕吐、视物旋转等，且该病的病因较为复杂，极易反复发作，使得对其的治疗较为困难。眩晕症属于自我感觉有异常的运动型幻觉，根据疾病的性质可将眩晕症分为假性和真性两类，而根据解剖部分可将其划分为前庭系统的病变及非前庭系统的病变两类。有研究认为，眩晕症的病理基础主要是与代谢障碍、自主神经的功能失调、脑动脉及椎基底动脉的供血不足、血管痉挛以及机体组织的缺氧和缺血等相关[2]。

临床上对于急诊眩晕症的治疗主要是以抗胆碱药、抗组胺药、血管扩张和镇静药等为主[3]，其中，盐酸异丙嗪属吩噻嗪类抗组胺药，该药能够有效阻断患者神经和毛细血管上皮H1的受体，进而起到抗组胺、抗胆碱及镇静等作用；此外，盐酸异丙嗪还能进一步抑制前庭、中脑髓质感受器和呕吐中枢，从而改善患者平衡障碍及耳鸣等临床症状。但由于患者受病情的折磨极易产生急躁情绪，极易影响到治疗的效果[4]。

本次研究选取200例患者作为主要的研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。进而对患者进行随机分组，一组还是单独使用马来酸桂哌齐特质量，一组患者使用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗，分析患者的治疗效果得到：观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。同时，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，应用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的效果非常的显著，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]胡运朋，吴丰学，鲁婷.马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症对患者症状改善及生活质量的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版)，2015，10：87-89.

[2]张桂成.不同方法治疗眩晕症的临床效果分析[J].吉林医学，2015，08：1610.

[3]陆文龙.天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，03：530-531.

[4]王中来.针刺结合马来酸桂哌齐特治疗椎—基底动脉供血不足的临床研究[D].辽宁中医药大学，2010.