分析舒芬太尼和芬太尼在老年全麻诱导期的作用

分析舒芬太尼和芬太尼在老年全麻诱导期的作用

范成高刘建辉

四川省攀枝花市仁和区人民医院麻醉科

摘要：目的：分析舒芬太尼和芬太尼在老年全麻诱导期的作用。方法：随机将2016年10月到2017年10月于本院实施老年全麻的70例患者作为分析对象，双盲法纳入芬太尼组与舒芬太尼组（n=35）。比较不同药物应用方式下患者的平均动脉压、心率及患者的应激反应发生情况。结果：舒芬太尼组患者平均动脉压、心率指标均低于芬太尼组，数据比较有统计学意义（P＜0.05）。舒芬太尼组患者全麻诱导期血糖与去甲肾上腺素数值相对较低，与芬太尼组患者各项数据比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于芬太尼，舒芬太尼在老年全麻诱导期应用的应用，患者血压与心率指标控制效果更加理想，且能够稳定患者的血糖与去甲肾上腺素，麻醉诱导效果能够得到保障。

关键词：舒芬太尼；芬太尼；老年全麻诱导期

【Abstract】objective：toanalysisofsufentanilandfentanylintheelderlyanesthesiainductionperiod.Methods：the70patientswithagedtotalanesthesiawererandomlyselectedfromOctober2016toOctober2017inthehospital.Thedouble-blindmethodwasincludedinthefentanylgroupandthesufentanilgroup（n=35）.Comparetheaveragearterialpressure，heartrateandstressresponseofpatientswithdifferentdrugapplicationmethods.Results：themeanarterialpressureandheartrateindexwerelowerthanfentanylgroupinthepatientswiththesufentanilgroup，andthedatawerestatisticallysignificant（P<0.05）.Thepatientsintheshufentanyigrouphadarelativelylowlevelofbloodglucoseandnoradrenalintotalanesthesia，andthedataofpatientswithfentanylgroupwerestatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：comparedwithfentanyl，sufentanilinolderanesthesiainductionperiodofapplication，thepatients'bloodpressureandheartrateindexmoreidealcontroleffect，andtothebloodsugarofpatientswithstable，noradrenaline，anesthesiainductioneffectcanbeguaranteed.

由于老年患者自身多具有糖尿病、高血压等慢性疾病，故而麻醉药物的选择，将会直接影响患者的麻醉诱导总体效果。文章随机将2016年10月到2017年10月于本院实施老年全麻的70例患者作为分析对象，比较不同麻醉药物选择方式下对患者血流动力学及机体状态的影响，现总结内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机将2016年10月到2017年10月于本院实施老年全麻的70例患者作为分析对象，双盲法纳入芬太尼组与舒芬太尼组（n=35）。两组患者中男性与女性数量分别为20：15，患者年龄在62岁到76岁之间，年龄均数为（66.71±2.31）岁。组间年龄、性别资料比较无明显区别，具有分组讨论价值（P＞0.05）。

1.2方法

颈内静脉置管静滴乳酸酸林格氏液，面罩吸氧5min后静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg，舒芬太尼组应用舒芬太尼0.5μg/kg诱导，芬太尼组应用芬太尼4.0μg/kg实施诱导[1]。完成后注入罗库溴铵0.1mg/kg，辅助呼吸5min后气管插管全麻[2]。

1.3评价标准

比较不同药物应用方式下患者的平均动脉压、心率及患者的应激反应发生情况。

1.4统计学方法

以SPSS20.0软件作为数据统计工具，以“±s”形式记录计量数据，通过t计算方差，P＜0.05视为有统计学意义。

2.结果

2.1舒芬太尼组与芬太尼组患者麻醉诱导前后血流动力学指标变化情况

插管后5min舒芬太尼组患者平均动脉压、心率指标均低于芬太尼组，数据比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

3.讨论

老年全麻诱导期药物的选择与应用，会对老年患者的心血管系统、机体状态等产生较大影响[3]。舒芬太尼作为一种全新的强效镇痛药物，其脂溶性特点突出，见效时间较快，且对患者循环功能影响较大。相较于芬太尼，其药物作用效果更加显著。

根据数据对比的结果来看，舒芬太尼组患者平均动脉压、心率指标均低于芬太尼组，且舒芬太尼组患者全麻诱导期血糖与去甲肾上腺素数值相对较低，与芬太尼组患者各项数据比较具有明确区别，证实了舒芬太尼药物应用的价值，能够为老年患者手术治疗活动的开展奠定良好的基础。

综上所述，相较于芬太尼，舒芬太尼在老年全麻诱导期应用的应用，患者血压与心率指标控制效果更加理想，且能够稳定患者的血糖与去甲肾上腺素，麻醉诱导效果能够得到保障，建议在老年患者麻醉诱导期推广应用。

参考文献：

[1]黄建华，罗欢欢.舒芬太尼在老年人全麻诱导期对血流动力学、应激反应和BIS的影响[J].中国现代医生，2010，48（10）：72-73.

[2]孟庆贤.舒芬太尼、芬太尼对全麻老年患者气管插管时心血管反应的影响[J].中国实用医药，2011，6（02）：52-53.

[4]ThanistPravitharangul，WirakornKoopinpaitoon，RungruedeeKraisen，ect.Ephedrineandpropofolforinductionofgeneralanesthesiacandecreaseintraoperativehypothermiainpatientsundergoingplasticandbreastsurgery：arandomized，controlledtrial[J].AsianBiomedicine，2015，9（3）：23-26.