心脏核磁共振成像对病毒性心肌炎的诊断价值

心脏核磁共振成像对病毒性心肌炎的诊断价值

张锋

张锋

哈尔滨市双城区人民医院黑龙江哈尔滨150100

【摘要】目的：主要研究心脏核磁共振成像对病毒性心肌炎诊断的应用价值。方法：选取我院于2015年4月-2015年12月收治的31例疑似病毒性心肌炎患者为观察对象，对上述患者进行磁共振诊断，并将心脏磁共振诊断效果与ER、LGC等进行对比分析，比较诊断价值。结果：在本次研究中，31例疑似病毒性心肌炎患者确诊22例，占疑似病例总数的70.97%；与其他几种诊断方式相比，心脏磁共振成像技术的检出率最高，几组数据相比较，P＜0.05。结论：心脏磁共振成像技术在病毒性心肌炎诊断中的临床价值显著，具有检出率高、权威可靠等优点，有助于快速掌握患者病情，为改善预后奠定基础，因此具有较高的临床诊断价值。

【关键词】心脏核磁共振成像；病毒性心肌炎；诊断价值

【中图分类号】R542.2+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-195-01

病毒性心肌炎是由病毒所引发的心脏组织病变，该病症在临床上具有多种表现形式，但其诊断标准不一致。目前，临床上诊断病毒性心肌炎的主要方式就是心内膜心肌活检，但临床实践证明，这种方式具有明显的不足，检验过程中可能出现偏差，最终影响诊断结果。针对这一情况，我院将心脏核磁共振成像技术应用到病毒性心肌炎诊断中，收到良好效果。为进一步讨论心脏核磁共振成像在病毒性心肌炎诊断中的应用价值，本文选取我院于2015年4月-2015年12月收治的31例疑似病毒性心肌炎患者为观察对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2015年4月-2015年12月收治的31例疑似病毒性心肌炎患者为观察对象，上述31例患者中，包括男性患者19例，女性患者12例，年龄28-47岁，平均年龄（35.6±1.3）岁。本文所入选的31例患者均接受全面的检查，除疑似病毒性心肌炎外，无其他心脏疾病。所有患者均知情，并签署协议书。

1.2方法

本次研究中的所有患者均接受磁共振检验，同时接受ER、LGC检验，分别比较三种检验方式的检出情况。

1.3统计学处理

采用SPSS12.0软件对所收集的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，31例疑似病毒性心肌炎患者确诊22例，占疑似病例总数的70.97%；与其他几种诊断方式相比，心脏磁共振成像技术的检出率最高，几组数据相比较，P＜0.05，具体结果如表1所示。

表1病毒性心肌炎检出情况统计表

3.讨论

心肌容易受到多种因素的影响而出现损伤现象，这会引发心肌充血、心肌水中等心肌细胞损伤，导致心肌细胞大量坏死，严重影响患者预后，此时患者如果得不到有效治疗，将会严重影响预后，若得不到及时治疗，将会对患者的生命安全造成威胁。

在临床上，急性病毒性心肌炎是心肌损伤疾病的主要表现形式，这一病症的主要表现为心律失常、心力衰竭等，严重时会导致患者死亡。目前临床上对病毒性心肌炎诊断并没有形成一个统一的标准，大部分地区依然采用传统的诊断方法，而这种方法也难以满足现代临床治疗的需要，更容易出现误诊现象，寻找一种科学、有效的病毒性心肌炎的临床诊断方法，成为医师关注的重点问题。

目前，磁共振作为一种先进技术被广泛的应用在临床上，通过对目标进行多方面成像，进而为医师提供足够的影像学资料，帮助医师快速的开展诊断与治疗，有助于改善预后。因此在临床上在诊断病毒性心肌炎时应用心脏核磁共振技术，有助于快速诊断病情，达到精确诊断的目的。

一般认为，患者心肌炎症在持续2-3周后，心肌水肿水平逐渐达到最高峰，此时对患者急性核磁共振检查，就能获取更加精准的信息。而对医师而言，利用这一时期的影像学资料，使医师能对患者的病情有更加清晰的认识，进而确定患者病毒性心肌炎的发病原因，最终制定针对性的治疗方案。同时，当患者心肌水肿水平达到最高峰时，会获得T2加权信号，而该信号就是判断病毒性心肌炎的主要依据，而正是在该现象的影响下，本文通过心脏核磁共振技术才能获得更加准确的诊断效果。

总体而言，虽然当前国内外有一大部分学者研究了心脏核磁共振技术在诊断病毒性心肌炎中的优势，但这些研究所采用的影像学标准、诊断心肌炎时的使用协议均存在明显差异，这在一定程度上影响了该方法的推广。而在2009年，路易斯湖标准的提出使得磁共振诊断心肌炎的文献有了可比性，但由于相关学者的研究多属于回顾性分析，因此这一标准的可靠性依然是相关学者未来研究的重点。

在本次研究中，分别采用了心脏核磁共振、ER、LGC三种标准对病毒性心肌炎进行诊断，从诊断结果来看，心脏核磁共振的检出率最高（P＜0.05）。该结果说明，心脏核磁共振成像在病毒性心肌炎诊断中具有良好的应用价值，应该在临床上进行应用与推广。

参考文献：

[1]孙文静，孙林，赵新湘.核磁共振在急性心肌炎中的研究进展[J].心血管病学进展，2015，05：622-625.

[2]戚瑞雪.病毒性心肌炎144例诊疗分析[D].华中科技大学，2012.

[3]吕仕超，张军平.病毒性心肌炎诊断现状与策略[A].中国老年保健医学研究会心脏学会、中国医药信息学会心功能专业委员会、《心脏杂志》、宁夏医科大学.全国第十三届心脏学会、第十六届心功能专业委员会和《心脏杂志》编委会联合学术大会会议纪要[C].2013：4.