奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床比较

奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床比较

周应宏

（安岳县岳阳镇社区卫生服务中心四川资阳642350）

【摘要】目的：对奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果进行比较。方法：选择在我院2015年3月—2016年2月期间就诊的反流性食管炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组给予雷贝拉唑治疗，对照组给予奥美拉唑治疗，8d为一个疗程，治疗后对两组的治疗效果进行比较。结果：观察组的治疗总有效率95%明显高于对照组的75%（P<0.05）差异具有统计学意义。治疗前后的临床症状缓解情况也比对照组明显。结论：采用雷贝拉唑比使用奥美拉唑对反流性食管炎的效果更好，可以更有效的提高治疗有效率，改善患者的临床症状，具有推广意义。

【关键词】反流性食管炎；奥美拉唑；雷贝拉唑；治疗效果

【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）10-0209-02

反流性食管炎是由于胃以及十二指肠里的内容发生返流，进入食管引起食管发生炎性病变。反流性食管炎的发病范围非常广，任何年龄的人群都有可能患反流性食管炎，并且成人的发病率会因为年龄增大而增高。奥美拉唑和雷贝拉唑都是治疗反流性食管炎的临床常用药物，本文对分别采用奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果进行对比，具体报道如下。

1.临床资料及方法

1.1一般资料

选择在我院2015年3月—2016年2月期间就诊的反流性食管炎患者80例，采用随机分组的方式分为观察组和对照组，对照组中患者40例，男性20例女性20例，年龄在29～76岁之间，平均年龄（59.1±3.8）岁；观察组中患者40例，男性19例女性21例，年龄在27～79岁之间，平均年龄（58.9±4.5）岁。所有的患者都符合我院对反流性食管炎的相关诊断标准。所有患者均自愿参与此次研究，且均没有药物过敏史，也没有严重的心、肝、肾功能障碍，以及免疫力低下的情况。两组患者在平均年龄和性别比例等资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用多潘立酮片（生产企业：海南制药厂有限公司制药一厂，批准文号：国药准字H20094059），一次10mg，每日三次，在饭1小时前口服；胶体果胶铋胶囊（生产企业：浙江得恩德制药有限公司，批准文号：H20093002）一次2片，一日三次，在饭前1小时后服用；奥美拉唑肠溶胶囊（生产企业：悦康药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20056577），一次2片，一日2次，每天早晚各一次，8d为一个疗程。

观察组使用多潘立酮片（生产企业：海南制药厂有限公司制药一厂，批准文号：国药准字H20094059），一次10mg，每日三次，在饭1小时前口服；胶体果胶铋胶囊（生产企业：浙江得恩德制药有限公司，批准文号：H20093002）一次2片，一日三次，在饭前1小时后服用；雷贝拉唑钠肠溶胶囊（生产企业：济川药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20040916）每日一次，一次2片，8d为一个疗程。

1.3疗效判定标准

本文中出现的显效是指：在内镜检查下食管的黏膜破损症状消失，临床症状全部消失；有效是指：在内镜检查下食管的黏膜破损症状减轻，临床症状减轻；无效是指：在内镜检查下食管的黏膜破损症状没有产生变化或者加重，临床症状没有改善或者加重。

1.4统计学处理。

各项实验数据全部采用SPSS17.0软件进行处理，各项计量资料全部使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果比较

通过对两组的治疗效果观察，观察组的治疗有效率为95%明显高于对照组的75%（P＜0.05）有明显差异，具有统计学意义。两组的临床症状均有一定程度好转，但采用雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床疗效更好，具体如表1所示。

3.讨论

反流性食管炎隶属于胃食管反流病，是一种常见的消化系统疾病，主要表现为食管黏膜出现破损，典型的临床症状表现为胸骨后有明显的烧灼感、胃和十二指肠里内容发生反流和胸痛症状。本病除了会引起食管变窄、出现溃疡、食管出血等并发症外，还有可能引起慢性咽炎、气管炎等慢性疾病，因此临床危害较大。

治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防止并发症。目前临床上常用的治疗方法就是镇痛消炎，抑制胃酸的分泌等。奥美拉唑也叫洛赛克或奥西康，是一种主要用于治疗反流性食管炎[1]、十二指肠溃疡等消化性溃疡疾病。奥美拉唑对基础性的胃酸和因为五肽胃泌素过分刺激迷走神经而产生的胃酸具有很好的抑制作用，还对由二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌亦有比较有效的抑制作用。但是因为奥美拉唑的药效比较慢，需要多次服用后才能有效的抑制胃酸，所以存在效果不稳定的情况，而且奥美拉唑在停止使用后7至10d才能恢复正常胃酸分泌，所以很容易与其他药物产生相互作用，例如铁的吸收需要依赖胃酸，奥美拉唑的抑酸作用会影响铁的吸收，因此奥美拉挫的效果因人而异，有着明显的个体化差异。雷贝拉唑的主要成分是雷贝拉唑钠，雷贝拉唑钠是一种抑制分泌的药物，它可以直接附着在胃壁的细胞上，主要是通过抑制H+/K+-ATP酶来抑制胃酸的分泌，H+/K+-ATP酶系统常常被称之为酸质子泵，因此雷贝拉唑钠就是胃内的质子泵抑制剂，以此来减少胃酸的产生。与奥美拉唑相比它的药效更直接，也更快，据相关研究显示，一个正常人在口服20mg雷贝拉唑后，药效一个小时内就会挥发，血药浓度在2～4小时内就可以达到顶峰，在首次服药后[2]，只需要23个小时就可以有效抑制基础胃酸分泌和因食物而产生的胃酸，而且抑制率可以高达80%左右，时间也可以持续48各小时，因此可以高效的缓解患者的症状，大大的提高临床的治疗有效率，此次研究通过对两组的治疗效果观察得出的结果，观察组的治疗有效率为95%明显高于对照组的75%（P＜0.05）有明显差异，具有统计学意义，也说明了雷贝拉唑治疗反流性食管炎效果比奥美拉唑更好。

综上所述，使用雷贝拉唑比奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果好，雷贝拉唑可以提高治疗的有效率，明显的减轻患者的临床症状。因此，在对反流性食管炎的临床治疗中可以推广使用。

【参考文献】

[1]段朝红.奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效分析[J].中外医学研究，3013，25(02):44-45.

[2]黄慧.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J].当代医学，2016，05(05):127-128.