预见性护理指引在骨科护理中的应用价值评价

预见性护理指引在骨科护理中的应用价值评价

冯丽霞王小藕孙芳芳

冯丽霞王小藕孙芳芳（河南焦作市第二人民医院骨二科454002）

【摘要】目的:探析预见性护理指引在骨科护理中的应用价值以促进医学事业的进步。方法：将在我院骨科住院医治的280例患者随机分成两组，每组各140例患者，将其分别标记为观察组和对照组，对观察组患者开展预见性护理，对照组采用常规护理方式，进行一段时间后调查两组患者对护理工作的满意度以及护理成效。结果:调查结果显示，实施预见性护理的观察组病症发病率约为24%，对照组病症发病率为48.5%，这说明预见性护理对治疗效果上有着极为明显的辅助作用。同时，观察组患者的平均住院时间也远远小于对照组患者住院时间。患者满意度调查显示，两组对护理工作满意差异显著，观察组患者满意度更高。结论:预见性护理在顾客护理工作中有着极为明显的意义，其不仅能够改善患者与医院间的关系，更能在极大程度上为患者早日康复提供保障。

【关键词】预见性骨科护理工作患者

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）44-0236-02

所谓预见性护理就是以超前观念对患者进行护理，在病症发生之前有一定的预防措施，在日常护理工作中，护士要根据患者日常表现对其心理、病情有一定的评估，以此为基准点对其采用预防性治疗，使护理工作从传统先发病后治疗的方式转变为先预防后治疗的方式，在一定程度上讲，预见性护理是医疗服务体系不断进步的体现。本文针对预见性护理在骨科护理中的应用价值进行了探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次观察的患者均为2011年3月至2012年3月在我院骨科进行住院治疗的患者，总计280例，其中包括男性患者156例，女性患者124例，男女比例为1.26:1。患者年龄区间为17周岁至79周岁，年龄分布不均匀，平均年龄为47.5周岁。上述患者所患疾病统计如下：骨折患者158例，颈椎病患者34例，腰椎间盘突出患者58例，其他骨科疾病患者30例。现将280例骨科疾病患者随机分成两组，每组各140名患者，以实验组和对照组分别为两组命名。

1.2方法

对观察组患者和对照组患者分别施以不同的护理方式，观察组采用预见性护理方式，对照组采用常规护理方式。具体方法如下：

（1）观察组患者确定住院治疗后，医护人员要全面的收集患者的患病资料，包括病历，病症等临床治疗。在患者进入病区后，立即针对性的进行护理工作。另外，医护人员还要整理患者家属所掌握的患病资料，通过有效的沟通，合理有效的制定出预见性护理计划。还要在患者出院后的一段时间内定期进行电话随访，掌握患者愈合情况。

（2）对照组患者采用常规护理方式对其进行护理。包括常规指标检测、遵医嘱实施护理等工作。在患者治愈或病情得到患者可以出院时，医护人员要针对患者病情对其身体健康恢复过程进行必要的指导。

1.3评判项目

通过对实验组和对照组分别采取不同的护理方式进行护理工作，明确预见性护理在骨科护理工作中的应用价值，在评价预见性护理工作时主要从患者病症发病率以及患者满意度两个方面对患者进行调查。

1.4统计学方法

对调查结果进行统计，运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组与对照组病症发病率统计

两组患者病症发病情况统计（例）

组别例数感染便秘并发症发生率

观察组14032724%

对照组140114848.5%

X?值4.38810.38%

P值>0.05>0.05<0.01

通过上表不难看出，施以预见性护理的观察组无论是不易发生的感染病例还是容易发生的便秘病例的发生率都要低于采用传统护理方式的对照组。观察组的发病率仅为24%，对我院骨科治疗水平来说是一个极大的提高。

2.2观察组与对照组患者满意度比较

两组患者满意度比较表（例）

组别例数满意一般满意不满意满意度（%）

观察组14012810299

对照组140115121291

X2值5.6

P值<0.05

可以看出，观察组患者对护理工作的满意度达到了99%，远高于观察组患者的满意度，说明遇见性护理在骨科护理工作中更能获得患者及其家属的满意，有利于提高医院的民众认同感。

3预见性护理

预见性护理是新时期医疗服务体系不断发展所取得的成果，对提升医患关系有着极为有效的作用，同时，预见性护理使得护士护理工作更为主动也更为有效，在一定程度上提高了医院的治疗水平。通过总结，预见性护理主要从以下几方面实施。

3.1入院护理

患者在确认入院治疗后，医护人员立即进行接诊，并初步确认患者病情，采取预见性护理措施。

（1）协助患者保持正确的卧位和卧姿，开展各项生命指标的检测工作，包括：体温、血压、呼吸、尿量、血常规检测等。同时要提醒患者保暖等注意事项。在患者卧床后及时有效的建立静脉注射通道，对特殊患者例如老年人或凝血功能差的患者可以采取静脉置管等方式。

（2）当患者将要进行手术治疗时，医护人员要完成术前各项准备工作，例如给氧、输血等必要准备工作，详细记录手术过程等。

（3）为避免患者出现坠床或其他跌倒事故，医护人员要在儿童或高龄老人等特殊患者病床两侧设置加床档并及时通知患者家属不可擅自取下。

3.2心理护理

部分患者在手术开始前可能会出现过度紧张的心理，不利于手术的开展以及术后愈合。因此在开展预见性护理的过程中，医护人员要及时的对即将进行手术的患者进行心理健康辅导。针对手术的实施方法、注意事项、手术目的、手术意义等方面对患者进行详细的讲述，在对患者进行心理安抚的同时还要注意提醒患者家属多多支持和鼓励患者。通过这样的术前心理护理工作能够极大程度的提升患者心理承受能力，有利于手术的进展。

3.3并发症护理

并发症是骨科疾病极易发生的现象，对患者的身体和心理都增加了一定的负担。因而有必要针对骨科疾病并发症开展实施预见性护理。并发症的护理工作极为复杂，一般均从皮肤预防护理、肺部并发症预防护理以及泌尿系统感染预防护理等方面着手。通过这些方面实施预见性护理能够在极大程度上减小并发症的发生率。

（1）皮肤并发症预见性护理

相比与其他类型手术，骨科手术一般需要患者在卧床休息的时间更为长，这就为压疮等并发症的滋生提供了环境，因此在预见性护理过程中，应采取以下措施：手术开始前就对患者进行必要的指导，使患者掌握正确的翻身姿势和翻身时间。手术结束后要针对患者翻身情况进行详细的记录，明确患者翻身时间、卧姿以及皮肤受压情况。同时，对待需要特殊护理的患者，医护人员要制定出有效的床头交接班制度并坚持执行。对待容易发生压疮的部位，可以为患者更换相对较为柔软的床垫，并保持床铺干燥整洁。对待病情较为严重且体质虚弱的患者可以适当采用药用酒精为患者按摩，促进血液循环，减少压疮等皮肤并发症的发生率。

（2）肺部并发症预见性护理

部分患者有着一定的吸烟史，对于这类患者，医护人员要对其进行健康教育，要求其戒烟。同时，针对患者的身体情况及时的指导患者进行正确的深呼吸、扩胸运动等活动。为预防患者出现肺部并发症现象，还要保持病房内空气的流通性。容易引发流感的季节要定时定期对病房进行消毒。

4总结

通过上述论述，对观察组施以预见性护理有效的控制了并发症的发生率，提高了患者对护理工作的满意度，同时，更在极大程度上缩短了医疗时间，提高了治疗效果，说明预见性护理指引在骨科护理中有着极为显著的应用价值。

参考文献

[1]郑荣妹．预见性护理指引在骨科护理中的应用．《中国实用护理杂志》．2011,8（28）：643

[2]李雪轶．预见性护理指引在骨科护理中的应用．《北方药学》．2011,9（4）:532

[3]刘红英．预见性护理指引在骨科护理中的应用分析．《中国保健营养(上旬刊)》．2013,8（3）：233