喻欣
（江汉大学湖北武汉430056）
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）22-0357-01
以问题为基础的教学（PBL）已被世界许多医学院校采用，在过去几年中也传到我国。只是，采用PBL教学后，我们对学生成绩的评估还没有统一的标准。我校以及大部分的医学院常用学生期末考试成绩作为评估依据[1]。而某些院校选择了形成性评价，包括平时成绩的测试及同学自评。
在中国传统教学中，医学生通过近四年的时间学习基础理论和临床知识，最后一年在临床工作。然而，许多学生在后期的临床工作中，特别是实际应用时，常常已将前期所学过的内容还给了老师，面对病人不知如何处理。而在澳大利亚，大多数本科生就业前须参加技能评估：2个小时的多项选择题，1小时完成写作。主要测试批判性思维、解决问题的能力、人际沟通合作和计算机技能。
作为PBL教学，老师不直接提供知识，只做引导：帮助学生发现主要的矛盾，寻求较全面的信息。面对真实个案，学生须首先应该找到问题所在，然后收集足够的信息进行筛选，解决问题。明显不同于传统教学，老师的角色不再是灌输知识的人；而学生们更不是被动的接受者，他们需要主动的思考，做出判断。PBL教学安排了部分的时间，查找相关资料，与组成员、教师讨论。通过该过程，学习与临床工作相关的思维和技巧。
由于无论是传统的教学还是PBL,学生在结课时都必须通过一些基本技能和知识的水平测试。因此，采用期末考试评估PBL教学中学生的成绩，也是可行的。但似乎这还不够，阶段性小结作为PBL教学的形成性评价，也有助于提高学生学习的主动性。
参考文献
[1]陶小军,杨静娴,徐志立,李红艳,闫宇辉,李云兴.药理学课程PBL教学模式探索[J].基础医学教育,2014,01:13-15.
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