舒适护理在剖宫产护理中的应用陈洁

舒适护理在剖宫产护理中的应用陈洁

陈洁

陈洁

（四川省达州市中心医院四川达州635000）

【摘要】目的：分析剖宫产护理中应用舒适护理的效果。方法：研究年度2015年1月～2015年11月，纳入剖宫产共72例，抽签分两组。36例施行常规护理，此为对照组；其余36例施行舒适护理，此为研究组。组间比较。结果：研究组术前术后抑郁及焦虑评分均较低，满意度高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：剖宫产实施舒适护理，效果确切，可推广应用。

【关键词】剖宫产；舒适护理；应用

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）10-0011-02

ComfortCareNursingincesareanApplication

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheapplicationofcomfortablenursingcarecesareaneffect.MethodAnnualJanuary2015~2015Novemberincludedatotalof72casesofcesareansection,pidedintotwogroupsbydrawinglots.36casesoftheimplementationofroutinecare,thisisthecontrolgroup;theremaining36patientsunderwentcomfortcare,thisstudygroup.Comparisonbetweengroups.ResultsThestudygrouppostoperativeanxietyanddepressionscoreswerelower,satisfactionishigh,thereisasignificantdifference(P<0.05),possessedstatisticalsignificance.ConclusionThecesareanembodimentcomfortcare,theexacteffectcanbewidelyapplied.

【Keywords】Cesareansection;Comfortcare;Application

当前，剖宫产率不断上升，较多产妇选择剖宫产分娩，虽为择期手术，但对产妇心理有很大影响，可引起抑郁、焦虑、紧张等。舒适护理方法有效，内容全面，可使个体生理、精神和心理均达到最愉悦状态，减少手术疼痛、创伤等导致的不愉快，给予其愉快、舒适体验，使满意度大大提高[1-3]。此文研究年度2015年1月～2015年11月，纳入剖宫产共72例，总结舒适护理应用方法及效果，具体见下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究年度2015年1月～2015年11月，纳入剖宫产共72例，抽签分两组。36例施行常规护理，此为对照组，均龄（32.06±2.59）岁，范围是23～47岁，15例经产妇，其余21例初产妇。其余36例施行舒适护理，此为研究组，均龄（32.11±2.56）岁，范围是23～46岁，16例经产妇，其余20例初产妇。入组条件：①足月妊娠；②符合手术适应证；③排除过期产、妊娠并发症、急诊入院、多胎妊娠及早产等。组间有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组经常查房，保持室内整洁、干净、卫生；定期检查胎儿状态；协助产妇进行各项检查，并在检查中协助其改变体位。

1.2.2研究组①术前：指导产妇选择棉质、宽松衣服，与其经常沟通，了解手术前情绪、心理变化，并针对性作出指导[4]。部分产妇对疼痛过于恐惧，面对手术有焦虑、紧张等，此时应向其说明剖宫产流程，包括方法、安全性、注意事项等，简单介绍手术室环境及手术医生，说明手术医生经验丰富，技术高超，稳定其情绪，使其缓解焦虑和紧张等。利用多种形式展开健康宣教，如宣传册、视频、报刊、手册等，介绍内容有剖宫产知识、新生儿护理、产后保健等，增强知识了解及保健意识，稳定情绪。充分满足产妇隐私权及知情权，对其合理需求及要求应予以满足。病房内适当放置花草，窗帘采用粉红色，播放轻柔、舒缓音乐，创造家庭式温馨环境，减轻压力[5]。②术中：适当调节手术室湿度及温度，保持环境适宜，湿度55～65%，温度23～26℃，操作、说话及走路应轻，减少噪音和刺激。清洗阴道，插入导尿管，减轻疼痛。如术中产妇口唇干裂，可使用棉签，适当蘸水，湿润嘴唇。帮助产妇摆放麻醉体位，并于麻醉后更换体位。术中如产妇仍紧张，应握住其双手，播放轻音乐，并给予暗示、鼓励等[6]。③术后：使用纱布，清除残留血液及消毒液等，搬动时动作应轻柔，以防引起疼痛。做好引流管及静滴输液管道保护。对产妇各方面指标进行监测，如精神、呼吸、血压和脉搏等，加强观察。早期体位选择平卧位，并去枕，头部向一侧稍偏，2～4h后，协助其翻身，减轻不适。术后6h，倡导其自主选择舒适体位，并预防肌肉牵拉过度；6h后给予其软食流食，促进乳汁分泌。

术前术后，分别评估两组抑郁及焦虑，组间比较。调查对比满意度。

1.3效果标准[7]

满意度分不满意、一般和满意。满意：调查>95分；一般：调查65～95分；不满意：调查<65分。满意与一般相加定义满意度。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1抑郁及焦虑

对照组术前抑郁（49.36±6.60）分，焦虑（49.12±5.59）分；术后抑郁（45.56±5.26）分，焦虑（44.98±6.71）分。研究组术前抑郁（45.87±3.32）分，焦虑（44.11±5.15）分；术后抑郁（36.72±3.15）分，焦虑（35.17±3.37）分。研究组术前术后抑郁及焦虑评分均较低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

2.2满意度

对照组获得86.11%（31/36），5例不满意，占得比例13.89%；16例一般，占得比例44.44%；满意15例，占得比例41.67%。研究组获得97.22%（35/36），1例不满意，占得比例2.78%；13例一般，占得比例36.11%；满意22例，占得比例61.11%。两组中研究组满意度更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

3.讨论

剖宫产产妇负性情绪心理直接引起胎盘血流量下降，对胎儿供氧有影响，且紧张状态可降低痛阈，延长手术时间，引起较多并发症，故主张在剖宫产手术中加入舒适护理，提高产妇舒适性，缓解抑郁和焦虑，稳定情绪，解除负担，配合手术，并以此保证分娩顺利，减少并发症。开展舒适护理时，要求护士从产妇角度出发，全程给予其舒适体验，并增强其配合积极性，改善负性情绪及心理，确保手术顺利，并加快术后心理、生殖、生理及内分泌等功能恢复。在护理时，针对产妇心中疑问，护士应给予耐心解答，并和患者、家属之间做好沟通，密切发现个体不良情绪及心理问题，一有不良情况，需及时安抚，使其在最短时间内消除顾虑，减轻压力；围手术期，大部分产妇有不安、紧张、焦躁情绪，心理脆弱，若心理指导不及时，容易引起产后抑郁，直接影响产妇生活，故需及时、细致、有效的展开心理疏导；术后经常检查切口，预防感染；疼痛直接引起身体不适，对情绪心理有不良影响，也严重影响母亲和新生儿之间的交流，需给予疼痛评估，找出疼痛原因，针对性施护，缓解疼痛。

在此文里，研究组经舒适护理，术前术后抑郁及焦虑评分较对照组（常规护理）低，术前抑郁（45.87±3.32）分，焦虑（44.11±5.15）分；术后抑郁（36.72±3.15）分，焦虑（35.17±3.37）分；满意度较对照组高，两组97.22%>86.11%，表明舒适护理有显著应用效果，作用大。

综上分析，舒适护理在剖宫产护理中有较好应用效果，值得推广。

【参考文献】

[1]陈兰英.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用[J].中国医学创新,2013,10（36）:63-65.

[2]卢建飞.舒适护理在剖宫产护理中的应用[J].当代医学,2012,18（02）:126-127.

[3]李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国医药指南,2012,10（01）:14-15.

[4]堵敏芳.舒适护理在剖宫产护理中的应用[J].全科护理,2010,07:620-621.

[5]高月林.舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用[J].全科护理,2011,04(11):321-322.

[6]王丽.舒适护理在剖宫产护理中的应用及体会[J].中国药物经济学,2012,06(21):248-249.

[7]张艳梅.舒适护理在剖宫产护理中的应用及体会[J].吉林医学,2014,12(09):2706-2707.