优化急诊护理流程对急性脑卒中患者抢救效果的影响观察

优化急诊护理流程对急性脑卒中患者抢救效果的影响观察

黎红梅

徐州市贾汪区人民医院急诊科221000

摘要：目的：观察优化急诊护理流程对急性脑卒中患者抢救效果的影响。方法：选取2013年6月-2015年8月我院接诊的94例急性脑卒中患者，按照1：1比例分为对照组（n=47，实施常规专科护理流程）和试验组（n=47，实施优化急诊护理流程），观察并比较两组急救效果。结果：试验组急救时间明显短于对照组（P＜0.05）；抢救成功率、致残率和死亡率与对照组进行比较，差异存在明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：急性脑卒中患者应用优化急诊护理流程，可显著缩短急救时间，提高救治成功率及降低致残率和死亡率，具有积极的临床使用和推广意义。

关键词：急性脑卒中；抢救效果；优化急诊护理流程

急性脑卒中多数都是由于病变直接或间接损害丘脑下部导致的，近年来发病率呈现明显上升趋势，严重威胁患者身心健康和生活质量。因为急性脑卒中致残率和死亡率都比较高，所以需要及时有效的治疗和护理措施[1]。本文选取我院接诊的94例急性脑卒中患者进行研究，现总结报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月-2015年8月我院接诊的94例急性脑卒中患者，按照1：1比例分为对照组（n=47）和试验组（n=47）。对照组男24例，女23例，患者平均年龄为（62.5±4.5）岁，平均病程（8.5±2.5）h；试验组男25例，女22例，患者平均年龄为（63.6±4.3）岁，平均病程（8.7±2.3）h。将两组患者的基本临床资料进行比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

两组患者入院之后，立即给予常规的对症基础治疗，在此基础上，对照组实施常规专科护理流程，首先由接诊医生对患者病情进行判断，根据临床经验实施治疗和进行临床护理干预，护理人员要遵照医嘱对患者进行心电监护，同时给予头颅CT、凝血功能等相关检查，实施给氧治疗[2]。试验组实施优化急诊护理流程，具体如下：（1）对急诊患者进行评估和分诊：在接诊患者之后的3min中之内，急诊预检台护士必须快速评估出患者病情的严重程度，进而将患者分诊到不同的急诊室进行相应的急救工作，及时启动急性脑卒中的治疗应急流程，创建绿色通道，及时联系神经内科、影像科的医生，并建立脑卒中救治单元，确保患者可在短时间内得到有效救治[3]。（2）迅速创建急性脑卒中救治单元：完成上述操作之后，急救医护人员必须立即建立脑卒中救治单元，同时制定单元之内需要的急诊溶栓以及其他药物准备、体质量和药物剂量之间的换算表、护理流程等其他相应的工作。除此之外，还要准备好备用的病床，以便患者可顺利完成治疗，在急诊预诊台通知之后必须第一时间铺好床位，并立即准备心电监护和相关药物[4]。（3）患者转运过程中的护理干预：在患者进入抢救室之后，医护人员要迅速建立静脉通道，心电监护的同时予以吸氧治疗，对生化指标、凝血功能进行常规采集，检测心电图、血氧饱和度、血压等，对患者及其家属进行心理指导，时刻给予患者关心和鼓舞，及时改变患者紧张、焦虑的情绪，指导患者保持心情舒畅，耐心回答患者提出的问题，并解释其病情救治进展，与患者家属之间保持良好的交流沟通[5]。（4）绝对的卧床休息：完成治疗后指导患者保持绝对的卧床休息状态，发病早期要注意正确的卧床姿势，以免加重心脏负荷，降低其他脏器并发症发生率。因为发病48h内病情复发多变，且具有较高的死亡率，必须告诉患者要卧床休息，室内环境要安静舒适，避免造成精神刺激，待患者恢复2-4w之后指导其进行适当的活动和锻炼[5]。

1.3统计学分析

采用统计学软件包SPSS16.0，计量资料以（）表示行t检验，计数资料以（%）表示计数资料行x2检验，P＜0.05表示有统计学差异。

2结果

试验组急救时间明显短于对照组（P＜0.05）；抢救成功率、致残率和死亡率等与对照组进行比较，差异存在明显的统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

对急性脑卒中患者而言，及时有效的抢救和护理改善对提高其治疗效果、改善其预后具有重要意义[6]。而应用急诊护理流程，要将提高护理效率作为前提，同时将提高护理质量作为本质目的，从根本上提高临床护理效率[7]。迅速建立系统全面的急诊护理流程，可有效保证患者的早期治疗，提高预后效果和生存质量。急性脑卒中患者的急诊抢救过程就是和时间的紧张比赛，优化急诊护理流程，不断显著缩短了急救时间，也避免了专科治疗的时间浪费。近年来，高度紧张的医患关系，增加了医疗纠纷的发生率，尤其是像急性脑卒中这种致残率和致死率都比较高的疾病，更加重了医患之间的紧张气氛。优化急诊护理流程，帮助护理人员明确了自身职责，使其可以快速评估和处置患者病情，同时得到患者和家人的积极配合使临床抢救工作井然有序，疗效确切，最大限度的保证了患者生命安全[8]。

本组研究结果显示，实验组抢救效果显著优于对照组（P＜0.05），由此可充分证明急性脑卒中患者应用优化急诊护理流程，可显著缩短急救时间，提高救治成功率，提高救治成功率及降低致残率和死亡率，具有积极的临床使用和推广意义。

参考文献：

[1]江洪，屈静林，符雅明等.102例老年急性脑卒中患者心律失常的分析及急诊护理[J].中国临床护理，2011，03（5）：426-427.

[2]李兵飞，杨洁.55例老年急性脑卒中患者心律失常的分析及急诊护理[J].中国老年保健医学，2014（5）：92-92，94.

[3]格日乐.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的分析[J].医药前沿，2015（17）：267-267.

[4]黄丽燕，杨红叶.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].广西医学，2012，34（7）：940-941.

[5]付长霞.急性脑卒中患者给予急诊快捷护理流程的效果分析[J].医学信息，2013（18）：338-338.

[6]崔玉红，王梅，周爱华等.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].医药前沿，2015（17）：263-263.

[7]胡昱琼.急诊快捷护理流程对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].医学信息，2015（17）：118-118.

[8]黄丽燕.急性脑卒中患者急诊护理路径的实践探讨[J].中国临床新医学，2012，05（7）：645-646.