中学生结核患病现状及对结核病认知情况调查

中学生结核患病现状及对结核病认知情况调查

张亚琼1任美英2陈学军3

张亚琼1任美英2陈学军3

（1包头医学院014040;2包头医学院第一附属医院014010;3包头市中心医院014040）

结核病是一个重要的全球关注的公共卫生问题。目前大约有十亿人感染结核分枝杆菌，每年有超过900万的新发病例，130万死亡病例［1］。为了控制和降低中学生结核病患病人数，提高结核病患者的治愈率，开展健康教育是行之有效的措施，并可通过学生带动社会，普及结核病防治知识，降低全人群结核病的患病率，对包头市6所中学共7408名学生进行了结核患病现状及对结核病知识的认知情况的调查。

一、调查对象和方法

（一）对象

采用分层整群抽样的方法，抽取包头市6所中学共7408名学生进行了调查。

（二）调查方法

1、中学生的患病率、涂阳率调查方法：用北京高科生命科学技术开发公司生产的人型PPD5IU/0.1ml进行结核菌素试验,72小时观察结果,注射部位硬结均径＜5mm为阴性；≥5mm为阳性；硬结均径≥20mm或＜20mm有水泡、坏死者为强阳性。对有咳嗽、咳痰、胸痛症状超过2周者，PPD试验强阳性者进行胸部X线检查，对胸部有异影者，拍摄正位胸片，加拍侧位片。同时做痰抗酸杆菌涂片检查（1份即时痰、2份晨痰）和痰结核菌培养。结合临床表现和实验室检查确定诊断。

2、对结核病的认知情况调查：由专业人员设计《结核病防治的知识态度观念调查表》，此表的主要内容为学生的一般情况（性别、年龄、年级）、对结核病的认知情况（本人和亲近的人是否得过结核病、结核病的病原体、传染源、传播途径、临床表现和对人体造成的危害）、对结核病知识的求知欲（是否想知道结核病的有关知识）。调查过程中由经过专业训练的调查员详细讲解调查目的和填表方法，由学生逐项填写调查内容，表格回收率为96.5%。结核病知识知晓率和求知率的计算公式为：

3、统计分析资料剔除无效表格后将资料全部输入Epi6数据库，用SPSS软件包进行统计分析。

二、调查结果

（一）中学生结核病患病率、涂阳率：中学生结核病患病率为1.7%，涂阳率为0.8%。男生患病率为2%,女生患病率为1.4%,两者差异有统计学意义(Χ2=22.776,P<0.01)；初中生患病率为2%，高中生为1.4%，两者差异有统计学意义(Χ2=37.817,P<0.01)。

（二）中学生结核知识知晓率：中学生对结核知识的知晓率是38.11%；其中男生的知晓率为36.18%,女生为39.68%,两者差异有显著性(Χ2=243.278,P<0.01)；初中生的知晓率为34.28%,高中生的知晓率为42.01%,两者差异有显著性（Χ2=442.074,P<0.01）。

（三）中学生对结核病知识的求知情况：中学生对结核病知识的求知率为73.1%；其中男生的求知率为71.7%,女生的求知率为74.3%,两者差异有显著性(Χ2=6.181,P<0.05)；初中生的求知率为68.2%,高中生的求知率为78.2%,两者差异有显著性（Χ2=92.345,P<0.01）。

三、调查结论

包头市中学生结核病患病率为1.7%，患病率高于北京市中学生的肺结核患病率(0.2%)。说明我市青少年结核病患病情况较为严重，应引起学校卫生工作者和结防机构的高度重视。男生患病率高于女生，可能与男生生性活泼，社会交往比较广，感染机会多有关。初中生患病率高于高中生，可能与初中生个人卫生习惯较差有关。涂阳率为0.8%，提示有传染性的结核病患者比较多，对周围人的健康有很大的潜在性的危害。学校应多组织一些体育活动，以提高学生的身体素质，增强对结核病的抵抗力。督促学生搞好个人卫生和环境卫生，养成良好的卫生习惯，防止和减少传染机会。中学生结核病防治最关键的是尽早控制传染源，为了做到早期发现病人，除对在校学生进行定期检查外，更重要的是新生的入学体检必须严格把关，体检时还应该详细询问病史，消除学生顾虑，以便发现病人。

中学生对结核病知识的知晓率仅仅是38.11%,提示大多数中学生对结核病的有关知识知之甚少,其原因可能是中学生获得结核病知识的途径非常少。女生的结核病知识知晓率高于男生，可能与女生的心比较细，更加注重自己的身体健康，更加关注这方面的知识有关。高中生结核病知识知晓率高于初中生，是因为高中生知识面比较广，对结核病知识的掌握相对初中生更多。

从中学生对结核病具体知识的知晓情况来看,听说过结核病的人很多(88.4%),但对结核病的病原体、传播途径、传播方式、临床症状、预防情况等的知晓率都不是很高，反映出本市结核病工作中对中学生的健康教育力度还不够,应引起有关部门的高度重视。

中学生对结核病知识的知晓率虽然很低，但对结核病知识的求知率却很高，且女生高于男生、高中生高于初中生。说明中学生非常关心自己的身体健康，但家庭、学校、社会三方面开展相关方面健康教育的力度不够。建议有关部门立即采取行之有效的措施，加强对中学生结核病健康教育的力度，并通过学生带动社会，普及结核病防治方面的知识，从而降低结核病的患病率。这样既可以提高中学生及其他社会人群的健康水平，又可以减少国家在结核病防治方面的大量经济投入。

参考文献

[1]Globaltuberculosiscontrol:ashortupdatetothe2009report.WorldHelthOrganization(2010).