山莨菪碱治疗输液反应33例体会

山莨菪碱治疗输液反应33例体会

韦干昌

韦干昌(广西钦州市精神病医院广西钦州535000)

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0388-01

【摘要】目的探讨山莨菪碱在输液治疗中的作用。方法选取我院应用山莨菪碱治疗输液反应的患者33例。结果25例注射山莨菪碱后，在10min内解除发冷、寒战，有5例患者20min症状缓解，有2例重症患者20min后重复给药1次，症状缓解。1例外院转来患者因失去最佳抢救时间而死亡。结论山莨菪碱抗胆碱药，可使平滑肌松弛，解除血管平滑肌痉挛，改善微循环，消除组织缺氧，故可在输液反应的早期(寒战期)应用效果良好。

【关键词】输液反应山莨菪碱

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofanisodamineinthetransfusiontreatmentMethodsInourhospitalinpatientswithapplicationofanisodamineinthetreatmentofinfusionreaction.ResultsAftertheinjectionofanisodamine,chills,chillsin10min,20minpatientswithremissionofsymptoms,severecasesof20min，afterrepeatedadministrationof1times,theremissionofsymptoms.1Casereferredtopatientsdiedbecauseoflosingthebestrescuetime.ConclusionAnisodamineanticholinergicdrugs.Thesmoothmusclerelaxation,relievevascularsmoothmusclespasm,improvemicrocirculation,eliminatetissuehypoxia,earlysoitcanbeinthetransfusionreaction(chillperiod)theapplicationeffectisgood.

【KeyWords】TransfusionreactionAnisodamine

输液反应临床比较常见，其反应主要包括发热反应，临床表现主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41～42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降、出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。我院自2004年以来应用山莨菪碱治疗输液反应33例，取得了良好的治疗效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料33例输液反应的患者，年龄12-72岁，其中上呼吸道感染8例，慢性支气管炎10例，脑梗塞后遗症5例，急性胃肠炎患者4例，慢性胃炎6例。

1.2治疗方法输液时，若出现发冷与寒战症状，应立即给予10mg山莨菪碱加入200ml50%葡萄糖液中进行静脉注射，症状比较严重者可加至20mg进行静脉注射，一般反应较轻的患者可减慢滴速，继续静脉输液。

2结果

33例患者中，25例在注射山莨菪碱后，10min内即解除发冷、寒战，四肢逐渐转暖、面色转红，鸡皮表现逐渐消失，感觉比较舒适，最快有效作用仅用4min，有5例患者20min症状缓解，有2例重症患者20min后重复给药1次，症状缓解，1例外院转来患者因失去最佳抢救时间而死亡。本组患者均在发冷与寒战开始时立即给药，因此收到效果比较好，且退热也比较快，症状缓解后减慢滴速继续输液。未出现急性心力衰竭和肺水肿等并发症。

3结论

输液反应的常见原因：①致热源，细菌的代谢产物是引起输液反应的主要因素，特别是革兰阴性杆菌内毒素致热性最强，而且反应严重，常常在输液开始的20min内出现反应，很快引起患者循环衰竭，甚或并发弥漫性血管内凝血而死亡。②药物反应。常见的各种抗生素、右旋糖酐等，这些药物制作不纯或过期、变质或因患者对药物过敏，这种输液反应发生很快。③杂质。溶液中进入较多的微小颗粒，都可发生致热源反应。④其他原因。输入的液体温度过低，药物的浓度过高和输液的速度过快，均可发生输液反应。山莨菪碱可用于治疗感染中毒性休克、坐骨神经痛、胃及十二指肠溃疡、视网膜色素变性等疾病。成药有片剂和注射剂。因口服吸收较差，临床上多用注射剂。另外，我们应用山莨菪碱治疗输液反应的病例不是很多，有待于临床进一步验证。

参考文献

[1]陈安进.654-2临床新用途.中国临床医生，2001，29(12):48.

[2]肖延民.输液反应探讨[J].中国实用医药,2008,26:936.