张生芳马克玲(新疆昌吉州吉木萨尔县人民医院831700)
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)28-0403-02
【摘要】目的为了提高整体的以人为本的护理质量,通过有效沟通,来构建和谐的护患关系。方法采用语言与非语言交流沟通的方式,对不同民族患者实施面对面的一对一的沟通技巧。结果使患者遵医行为得到了加强,护患关系进一步融洽,患者对护理工作的满意度稳步提高,有效的沟通,能让少数民族患者学到自我保健知识,也可得到科学的整体的全身心的优质护理服务,取得了良好的社会效益。
【关键词】基层医院护士少数民族患者有效沟通技巧
随着社会的不断发展和医疗服务理念的转变,人们的医疗保健意识,对医疗服务质量的态度的期望值越来越高,提升护理服务质量,势在必行,市场经济的竞争,促使我们转变护理观念,探索新的护理方法去适应市场的需求,我们要遵循以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,争优创先,更好地为广大患者服务。
医院是病患者不得不光顾的地方,在基层医院临床护理工作中,护理人员每天都会遇到不同民族、不同疾病、不同个性的患者,由于地理环境,生活习性、风俗习惯、宗教信仰、语言文化等各有差异,故护理工作的难度也相应的加大了。如何提高与这些不同类型患者进行有效沟通的能力,构建和谐的护患关系,避免护理纠纷的发生,促进患者早日康复,提高患者对护理工作的满意度,仍然是医院护理工作的中心任务。在我们医院住院的患者,大部分来自农村牧区,以低文化素质的占多数,那么,要做好护理工作,护士应如何与患者进行有效沟通呢?在二十余年的护理工作中得到一些体会,与大家共同分享。
一与患者沟通前的准备
1、护士的自身素质和能力:首先,护士要做好与病人的有效沟通,自身必须有一定的道德修养、责任心、同情心及掌握病人恢复健康的医学知识和技能;其次,充足的沟通时间及人员到位,是进行有效沟通的保障。做好沟通应树立以人为本的思想,并以病人的基本需要为核心,把患者看成是一个具有完整生理、心理、社会需要的综合体,科学地合理地设计沟通的内容,尊重他人人格,维护患者权利,对每一位患者都不可忽视,有针对性地一对一,面对面的采取不同沟通技巧,与不同民族患者进行有效的沟通,为患者制定相关护理措施及护理目标,让患者在住院期间了解和掌握一定的医学保健知识和康复知识,最终达到患者能自我护理,身心康复的目的。
2、创造舒适而利于沟通的环境:沟通时环境要相对安静,能保护患者的隐私;沟通的环境要与沟通的主体一致,选择合适的时机是进行有效沟通的基础。护士对不同患者的需要能及时做出反应,态度要和蔼,面带微笑,热情地与病人交谈,取得患者的信任,建立良好的护患关系,对于患者的忧虑恐慌,表示同情和理解,并运用通俗易懂的语言向他们解释,如应用氧气及监测仪的目的,强调其无创性,对人体无影响,消除“谈病色变”的心理,采用身边的病例教育身边人的方法,让病人与病人之间彼此交流经验,互相鼓励树立和坚定他们战胜疾病的信心。由于都是病患者,有的病友是患同一种病,彼此有过相似的痛苦和感受,病友间的鼓励通常比亲人或护士的鼓励更为奏效。
二与不同患者进行有效沟通的技巧
1、语言沟通障碍或困难者:遇到语言沟通困难达不到预期效果时,护士应学会善于寻求他人的帮助,同时,护士在平时的工作中要学习掌握少数民族的语言和风俗,使用少数民族患者的语言进行沟通,可贴近患者,努力创造温馨和谐的交流环境,化解因语言沟通障碍引起的猜疑和误解,可使沟通有效进行。
2、愤怒的患者:有些患者对突如其来的病痛感到愤怒,无端地仇视周围的一切,不愿接受这样的事实,面对这样的病人,护士应做出理解性反应,视其为一种正常的宣泄,耐心倾听患者的病痛感受和愤怒的原因,及时满足患者的合理需求。有时也会遇到个别缺乏修养的患者在不合理要求未达到目的时,谩骂护理人员,甚至恶语伤人,因此,护理人员在不被理解和被误解时,应理智的控制自己的情绪,本着不伤害原则及有益于他人的原则,耐心细致的做好解释工作,真诚地关心帮助患者,以减轻其愤怒的情绪,让患者的心情恢复平静,减少护患纠纷,相信最终会得到患者的理解。
3、老年患者:人老了难免眼花耳聋,又加之体弱患病,与之进行沟通时,护士应提高说话的声音,再配以有效的肢体语言来表达情感,调节互动,验证语言信息,同时,注重沟通的反复性,护士作为护理服务的提供者,有责任使护理达到积极性建设性的效果,增强患者的记忆,使互动中的双方能有效地分享信息,增进沟通效果,从而起到治疗作用。
4、要求过高的患者:护士在与他们沟通时,第一,要理解他们的行为,仔细观察其表现,注重引导其换位思考,让其懂得他们的不易;第二,可应用非语言或比较幽默的沟通技巧,让其感受到护士及家人对他的关心和爱护,帮助患者解决或思考所想的问题,使护患关系进一步融洽。
5、不合作的患者:面对此类患者,护理人员应采取积极有效的面对面协商,来解决矛盾的冲突,护士要注重自己的言谈举止,谈吐要得当,要有病人第一的思想,要讲究正确的表达方式和谈话的艺术,勿使病人对疾病产生误解,引起情绪的波动,护士要面带微笑,用关心体贴的语言方式来表达对彼此感情表示的尊重,鼓励患者表达自己的想法,对疾病的认识,以便护理人员获得更多病人的信息,采取相应的护理措施,给予个案护理。
6、病情严重的患者:遇到患者病情危重时,为避免病情加重,护士应尽量缩短沟通时间,以仁爱至心去关爱病人;对意识障碍的患者,护士应仔细观察患者的反应,可用同一种语调或一个反复的动作刺激患者达到沟通的目的。护士应用面部表情、眼神、手势、触摸等方式与患者沟通,让患者感受到护士就在他身边,在接近或离开患者时及时告知,增加了患者的安全感,也提高了护理服务质量。
7、对抑郁悲哀的患者:护士应尽量给予关心和体贴,注意倾听患者的诉说,应用移情、沉默、暗示等沟通技巧,对患者表示理解关心与支持,要微笑服务,一个微笑,一声亲切的问候,可以拉近护患之间的距离,让病人感受到护理人员真诚的服务,对患者的合理需求及时满足,使其心态逐渐恢复平和,从而利于治疗护理工作的开展;一次搀扶,一声鼓励,可以增加病人对你的信任,一次送行,一句祝福,可以让病人对你心存感激。
体会:应有效的交流沟通技巧,能促进良好护患关系的形成,从而减少护理纠纷,提高患者遵医行为和满意度。做好护理工作,光有辛苦和爱心是不够的,科学的护理尤为重要,沟通就是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术,通过有效沟通可达到,促进康复和保持健康的目的。对患者选择合适的语言沟通方法,一对一面对面地有针对性地连续地进行有效沟通,使他们在住院期间,尤其是少数民族患者,能够掌握一定的医疗保健康复知识和自我护理的能力,为以后生活工作打下良好的基础。