肱骨近端解剖型钢板治疗在肱骨外科颈骨折治疗中的应用

肱骨近端解剖型钢板治疗在肱骨外科颈骨折治疗中的应用

郑维辉

郑维辉

(贵州省遵义市正安县人民医院563400)

【摘要】目的：研究分析肱骨近端解剖型钢板治疗在肱骨外科颈骨折治疗中的应用。方法：回顾性分析我院收治的100例肱骨外科颈骨折患者的病历资料，随机的分为对照组和治疗组，对照组和治疗组各50例，对照组患者采取解剖锁定型钢板固定，治疗组患者采取肱骨近端解剖型钢板治疗。对两组患者的临床疗效进行Neer评分。结果：对照组患者治疗之后Neer评分的优良率为98%，明显高于对照组的80%，两组间进行比较，P<0.05，有统计学意义。结论：肱骨近端解剖型钢板治疗在肱骨外科颈骨折治疗中，临床疗效显著，可以改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

【关键词】肱骨近端解剖型钢板；治疗；肱骨外科颈骨折；应用

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）34-0242-01

肱骨外科颈骨折作为一种常见的骨折，近些年来发病率逐渐增高，多发于老年群体，同时肱骨外科颈骨折病因也是多种多样的。对于如何做好肱骨外科颈骨折的临床治疗始终是临床骨科医学行业领域研究的热点之一[1]。我院通过对肱骨外科颈骨折患者采取肱骨近端解剖型钢板治疗，临床治疗效果较好，现总结报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料回顾分析我院于2012年5月～2013年8月收治的100例肱骨外科颈骨折患者，58例（58%）为男性，42例（42%）为女性；最大年龄为79岁，最小年龄为30岁，平均年龄为（58±10.6）岁。其中20例（20%）为II型骨折，40例（40%）为III型骨折，40例（40%0为IV型骨折）。100例肱骨外科颈骨折患者按手术方法不同分为对照组和治疗组，各50例，两组患者的一般资料等情况进行比较，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法患者均采用三角肌胸大肌进行入路，将患者分离头静脉进行解剖，做好基础保护，避免患者术后发生肿胀的肢体现象，患者复位之后，对照组患者采取解剖锁定型钢板固定，治疗组患者采取肱骨近端解剖型钢板治疗，将距离控制好，并将螺丝钉拧紧，对患者骨质复位效果进行改善，将患者术后的治疗效果显著提高。患者手术之后，对患者进行镇痛药治疗，将患者术后训练患肢关节疼痛进行改善，观察患者骨折愈合情况，对患者进行阻力功能训练，将肩关节僵硬现象减少。所有患者随访1年，每周电话随访一次，每月上门随访一次。

1.3疗效评价采取Neer评分进行评价，功能使用情况的分值是30分，疼痛分值是35分，活动范围的分值是35分，解剖位置的分值是10分。采取优、良、可以及差四个指标作为评价依据。优：>90分；良：80～89分；可：70～79分；差：<69分。

1.4统计学方法所有数据采用软件SPSS20.0进行统计学处理，计数资料的检验用X2检验，计量资料用t检验，P<0.05，有统计学意义。

2.结果

对照组患者和治疗组患者骨折愈合的时间分别为（3.7±1.4）个月和（3.4±1.3）个月。两组患者的骨折愈合时间进行比较，P>0.05，无统计学意义。随访一年之后，对照组和治疗组患者的临床疗效比较如表1所示，对照组患者治疗之后Neer评分的优良率为98%，明显高于对照组的80%，两组间进行比较，P<0.05，有统计学意义。

表1对照组和治疗组患者的临床疗效比较

3.讨论

肱骨外科颈骨折患者多发于老年群体，研究表明[2]，肱骨外科颈骨折临床治疗方法做采用解剖锁定型钢板治疗，同时也有研究表明[3]，肱骨近端解剖型钢板对于肱骨外科颈骨折患者的临床效果较为显著，并将肱骨头缺血坏死的机会逐渐增强。

我院通过对肱骨外科颈骨折患者采取肱骨近端解剖型钢板治疗，采用三角肌胸大肌进行入路，将患者分离头静脉进行解剖，做好基础保护，避免患者术后发生肿胀的肢体现象，患者复位之后，对照组患者采取解剖锁定型钢板固定，治疗组患者采取肱骨近端解剖型钢板治疗，将距离控制好，并将螺丝钉拧紧，对患者骨质复位效果进行改善，将患者术后的治疗效果显著提高。患者手术之后，对患者进行镇痛药治疗，将患者术后训练患肢关节疼痛进行改善，观察患者骨折愈合情况，对患者进行阻力功能训练，将肩关节僵硬现象减少。通过对比分析两组患者的临床疗效，研究结果表明，对照组和治疗组患者骨折愈合的时间分别为（3.7±1.4）个月和（3.4±1.3）个月。两组患者的骨折愈合时间进行比较，P>0.05，无统计学意义。随访一年之后，对照组患者治疗之后Neer评分的优良率为98%，明显高于对照组的80%，两组间进行比较，P<0.05，有统计学意义。可见，肱骨外科颈骨折患者实施肱骨近端解剖型钢板治疗，效果较好。本文的研究结果和相关文献的报道[4]大致相同。本文研究时通过结合自身的工作经验和我院的实际情况，研究中存在的不足之处，还望更多相关研究人员给予指正。

4.结论

总上所述，肱骨外科颈骨折患者采取肱骨近端解剖型钢板治疗，临床疗效显著，可以改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李勇泉，尹毅，林科夫等.肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折41例临床体会[J].亚太传统医药，2013，08:113-114.

[2]赖少华，姚富华，黄国财.肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效比较[J].临床骨科杂志，2014，06:709-712.

[3]陈卫东.肱骨近端解剖板治疗肱骨外科颈骨折50例分析[J].当代医学，2012，13:37-38.

[4]王晓峰.肱骨外科颈解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折临床观察及治疗体会[J].现代诊断与治疗，2012，05:452.