补锌对儿童精神发育迟缓治疗及预后的影响探讨

补锌对儿童精神发育迟缓治疗及预后的影响探讨

杨秀香

（云南省迪庆州维西县妇幼计生服务中心云南维西674600）

【摘要】目的：评估补锌对于儿童精神发育迟缓的治疗效果及预后影响。方法：以2015年4月—2017年12月因患精神发育迟缓而进入我院就诊的75例患儿，依据治疗方法的差异将以上患儿列入试验治疗组（38例）、一般治疗组（37例），一般治疗组向患儿施予语言疗法、作业疗法、针灸疗法等临床教育训练，并辅以神经节苷酯、鼠神经生长因子等营养脑神经药物。试验治疗组患儿在接受上述治疗的前提下增服赖氨葡锌颗粒进行补锌治疗。对照两组治疗前后患儿的发育商、血锌值、社会适应能力以及疗效情况。结果：经治疗后，两组患儿发育商、社会适应能力评分都显著提升，且试验治疗组显著优于一般治疗组（P＜0.05）；一般治疗组患儿血锌值没有较大变化，试验治疗组患儿血锌值显著高于治疗前（P＜0.05）。同时，试验治疗组患儿的治疗总有效率显著高出一般治疗组（P＜0.05）。结论：对精神发育迟缓患儿施行常规教育锻炼及有关治疗的前提下适度进行补锌治疗，将对临床治疗及预后产生显著辅助效果。

【关键词】儿童；精神发育迟缓；补锌；治疗效果；预后

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）17-0175-02

精神发育迟缓属于儿童人群的多发性疾病，其为一组由诸多因素引发的以智力发育及适应能力显著落后于正常水平为典型症状的临床综合征，部分儿童还伴有躯体疾病或者其他精神障碍[1]。以往研究报告指出，缺乏锌元素可能导致幼儿免疫力降低、智力发育受限、身体生长迟缓等有关问题[2]。为能进一步探索补锌对儿童群体精神发育迟缓的治疗成效，此文以因患精神发育迟缓而进入我院就诊的75例患儿为对象，利用分组评估的方法研讨补锌对精神发育迟缓患儿发育商、社会适应能力等的改善作用，报告详细内容见下。

1.对象、方法

1.1对象

以2015年4月—2017年12月因精神发育迟缓而进入我院就诊的75例患儿为主要调研对象，年龄介于0.9～6岁；参照《精神障碍诊断和统计手册》第四版[3]中小儿精神发育迟缓的有关诊断标准展开疾病鉴定，均确诊患有精神发育迟缓；依据治疗方法的差异将以上患儿列入两组：试验治疗组（38例）：21例男患儿，17例女患儿，平均年龄是（3.4±1.08）岁；一般治疗组（37例）：19例男患儿，18例女患儿，平均年龄是（3.3±1.06）岁。将两组患儿各项基线资料展开对照，没有较大差异（P＞0.05），可实行同期评估。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）确诊患有小儿精神发育迟缓以及锌缺乏症。（2）患儿陪护家属知情且同意配合本次临床研究，签署了知情同意书。排除标准：（1）严重营养不良或者器质性病变者。（2）中途难以坚持治疗且退出者。（3）遗传性代谢疾病者。（4）依从性差，难以配合相关治疗者。（5）检测血锌值时出现腹泻、发热等有关感染症状。

1.3方法

一般治疗组向患儿施予语言疗法、作业疗法、针灸疗法等临床教育训练，并辅以神经节苷酯、鼠神经生长因子等营养脑神经药物。作业疗法包括：（1）心理方面作业疗法：教育并锻炼患儿自强、自尊及自爱等能力。（2）运动功能方面作业疗法：锻炼患儿精神活动能力、肌力与肌张力。（3）感觉功能方面作业疗法：锻炼患儿触、听、视及立体感觉与运动速度。（4）社交方面作业疗法：锻炼患儿参加社会活动、处理人际关系、集体协作等方面的能力。语言疗法：依照患儿病情拟定具备针对性的语言训练内容，一般模式为按摩口周→锻炼唇口力度→锻炼唇舌灵活度→锻炼动作。经上述锻炼，可使患儿视觉及语言能力得到提升，并有助提高其理解能力。针灸疗法：以针刺患儿百会穴、神庭穴；每次留针时间30分钟～1小时，1天1次，10天1个疗程。一般治疗组持续治疗3个疗程（1个月）。

试验治疗组患儿在接受上述治疗的前提下增服赖氨葡锌颗粒进行补锌治疗，按照0.5～1.5mg/kg/d元素锌进行计算，持续补锌3个月。

1.4疗效指标及标准

治疗前、后，以火焰原子吸收法对患儿的血锌值实施检测；选取盖泽尔发育诊断量化表对两组患儿发育商（即DQ）进行统一评定；选取6个月～14岁婴儿-初中生社会生活能力量化表对患儿适应行为能力进行统一评定。疗效标准：治疗前、后，患儿DQ值升高10分及以上，视作显效；DQ值升高5～9分，视作好转；DQ值升高1～4分或无变化，视作无效。总有效病例数=显效病例数+好转病例数。

1.5调研数据处理

对调查数据进行分类统计，使用SPSS22.0软件予以计学处理，计量数据表达为（x-±s），计数数据表达为(n/%)，计量数据比对经t检测,计数数据对比经χ2检测，当对比差异具统计学意义时以P＜0.05来表示。

2.结果

2.1两组患儿治疗前后DQ值、血锌值及社会适应能力评分对照

治疗前，两组患儿的DQ值、血锌值及社会适应能力评分都无显著差异（P＞0.05）。治疗后，两组患儿DQ值、社会适应能力评分都显著提升，且试验治疗组显著优于一般治疗组（P＜0.05）；一般治疗组患儿血锌值没有较大变化，试验治疗组患儿血锌值显著高于治疗前（P＜0.05）。具体指标数据记于表1。

3.讨论

儿童机体缺锌时，首先会对大脑皮层的发育形成负性影响，致使海马体出现

结构异常变化，诱发脑部生化特性发生相应改变，从而影响到脑部发育以及智力水平发展。然后，会对患儿机体发育构成较严重的不良影响，导致其身体生长速度显著减慢，使患儿食欲减弱，各种营养素的代谢速度减慢，致使机体的免疫能力下降，并增加了感染疾病的概率。大部分精神发育迟缓儿童的抵抗能力均较差，极易并发感染，特别是呼吸道感染，若出现反复性呼吸道感染将会诱发体质进一步降低[4]。在此同时，患儿因患病原因出现食欲减退，吸收与消化功能不良，致使锌摄入量越发减少，使机体产生恶性循环，并阻碍了精神发育迟缓的康复进程。针对这些患儿实施适当补锌，将有助维持其神经正常功能，并对精神、大脑发育起到相应的促进作用[5]。

通过本次调研证实，经治疗以后，试验治疗组患儿DQ值、社会适应能力评分及治疗总有效率都显著优于一般治疗组（P＜0.05）。

综上内容可知，对精神发育迟缓患儿施行常规教育锻炼及有关治疗的前提下适度进行补锌治疗，确保患儿体内的血锌维持于安全范围内，将对临床治疗及预后产生显著辅助效果，能有效地改善各项疾病症状，临床中应推荐运用。

【参考文献】

[1]王中柱,李丹华,魏旭东,等.早期干预对精神迟滞患儿的作用效果分析[J].中国健康心理学杂志,2017,25(12):1769-1771.

[2]梁翠群,霍洁玲,苏少楚.儿童补充微量元素对生长发育的促进作用[J].中国城乡企业卫生,2017,32(02):92-93.

[3]刘锋伟.综合神经康复治疗对精神发育迟滞儿童的疗效分析[J].中国民康医学,2017,29(13):8-9+64.

[4]陈婷.生活技能训练对精神发育迟滞患儿日常生活能力的影响[J].中国民康医学,2017,29(02):65-66.

[5]高世泉,杨静,杨宇艳.不同补锌方法对儿童体质量、身高、智商的影响[J].临床军医杂志,2015,43(10):1095-1097.