重庆市运动技术学院卫生所400000
摘要:随着社会竞争越来越激烈,人们的工作和生活压力越来越大,还有因各种疾病导致失眠的人越来越多。长期失眠会影响人们正常的生活,损害生活质量,并会诱发其他疾病。传统西医治疗以镇静催眠药的中枢神经抑制剂为主,不但效果不好,还容易导致成瘾性。中医中药治疗,服用中药时间较长,很多效果还是不明显。我在临床中,利用针灸安眠穴,取得了非常满意的疗效,在此与大家分享。
关键词:失眠;针灸;安眠穴
定义失眠症中医称“不寐”、“不得眠”,临床上以入睡困难、易醒、醒后再次难以入眠,夜间总睡眠不足5小时,日间疲乏,无精打采等症状为主要表现。常妨碍人们的正常生活、工作、学习,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病症。失眠的病机是由卫气失调、脑髓失养所致。
失眠症的分型及临床表现失眠症在中医上根据临床表现大致可以分为五型:
1阴虚火旺型临床表现为心烦不寐,或稍入睡即醒;头晕,耳鸣,腰酸膝软,遗精,健忘,手足心热,口干咽燥;舌质红,脉细数。
2、肝郁化火型临床表现为烦躁易怒,难以入睡;头晕头痛,胸胁胀痛,口苦,目赤;舌质红,苔黄,脉弦数。
3、胃腑失合型临床表现为睡眠不实;胸膈满闷,脘腹胀满,嗳腐吞酸;苔厚腻,脉滑。
4、心脾两虚型临床表现为不易入睡,入睡后易醒,多梦;心悸,健忘,头晕,肢倦乏力,腹胀,便溏,面白无华;苔薄白,舌质淡,脉细弱。
5、心胆气虚型临床表现为不易入睡,入睡后易醒,多梦;心悸,健忘,头晕,肢倦乏力,腹胀,便溏,面白无华;苔薄白,舌质淡,脉细弱。
针灸选穴:中医针灸讲究辩证论治,不同的失眠症型所选穴位也不尽相同,已有前辈总结论述,笔者在此不复赘述。现在我将临床中总结的治疗失眠的经验穴位介绍给大家,笔者统一各种症型皆可以运用的穴位——安眠穴,该穴为经外奇穴,在双侧颈部,翳风穴和风池穴连线的中点。皮下肌肉为胸锁乳突肌,无大血管和神经通过,针刺安全。
针刺方法:
先局部皮肤常规消毒,术者手部消毒,取1-1.5寸毫针,直刺两穴,刺入深度不超过1厘米。留针30-45分钟,每日或者间日一次,连续7-10次为一疗程。也可以配合手少阴心经穴位神门,手厥阴心包经内关。还可以配合耳穴神门、肾、心等穴贴敷,每三四日一换。
典型病例
病例一某男78岁,高血压严重患者,180/115mmHg,连续一个礼拜夜间一眼未闭,白天精神极差,只在白天坐着小睡一会,血压连服降压药无效,中医辩证为肝郁化火型。随后到我处就诊,给予安眠穴(双侧)针灸30分钟而后进行耳穴贴敷,取穴神门、内分泌、降压,当日晚上回去睡了五个小时。第二日,精神明显好转,血压也有所下降。后因有事未前来治疗,第二日三日晚上未前来治疗,自服脑白金,结果又回到以前状况,整夜通宵一眼未闭。遂前来我处继续针灸,我按上述方法治疗后,睡眠立即改善。连续治疗一个礼拜后,睡眠质量大为改善,血压也降下来了。随访至今无复发。
病例二某女,55岁,31年前患风心病,现在心功能三级,身体偏瘦,血压不高,经常伴全身关节疼痛,余无其他疾病。经常失眠梦多,大部分时间夜间只睡2-3个小时,后全不能睡着。完全靠白天补觉(无工作常年患病在家),中医辩证为心胆气虚型。来我处,经上述方法治疗,一个疗程后睡眠质量立即改善,每晚至少在6小时以上,梦也减少。白天精神明显改善。因长期患风心病,在心脏病复发期间睡眠质量又下降,后又多次到我处进行治疗,睡眠都能得到改善。
病例三某女,38岁,自述初了胃病未有其他身体疾病,失眠多梦已经两年,两年前因离婚开始失眠。她是入睡困难,早上醒得早,梦多,导致白天上班无精打采,嗜睡,中医辩证为胃腑失合型。来我处进行上述方法治疗,也是第一次就有明显的改善,连续治疗一个疗程后,睡眠大为改善,最明显的梦减少很多,白天上班有精神,整个换个人似的。
病例四某男15岁,运动员,无器质性疾病,自述经常夜间两点后方能入睡,造成上午训练没精神,中午午休睡不醒,严重影响训练。其面白神疲,少气懒言,中医辩证为心脾两虚型。给与单纯安眠穴,仅三次,睡眠质量大大改善。回访自述,晚上坐在凳上都睡着了。
以上前三例都是慢性病导致失眠的典型病例,大家可以作为借鉴。慢性病经常需要长期服药,本来就很痛苦,失眠后仍然使用药物,患者精神上更加痛苦,采用针灸治疗失眠,给病人减轻了服药的痛苦,并且能取得比药物更好的疗效。第四例青少年多见,无明显器质性疾病,由于贪玩,生活不规律,导致的失眠也多。笔者治疗此类病人多例,安眠穴同样非常有效。
安眠穴作为经外奇穴,也是专门治疗失眠的穴位,前人总结的经验,我们得好好借鉴。在临床上如果单穴治疗效果不好,还可以配合手少阴心经的神门穴,手厥阴心包经的内关穴等,再给予耳穴随证加减配穴贴敷,往往都能取得非常好的疗效。
程全重庆市沙坪坝区大学城北一路36号重庆市运动技术学院卫生所