循证护理在胸外科患者呼吸道管理中的实践效果

循证护理在胸外科患者呼吸道管理中的实践效果

田道静

济南军区总医院胸外科山东省济南市250031

摘要：目的：观察循证护理在胸外科患者呼吸道管理中的实践效果。方法：于本院胸外科2015年7月--2016年7月收治的患者中，随机选取60例作为样本，将患儿分为循证组与常规组。常规组采用常规方法护理，循证组实施循证护理。观察实践效果。结果：循证组患者治疗有效率96.67%、并发症发生几率3.33%、患者护理满意度96.67%，与常规组相比，优势显著（p＜0.05）。结论：应将循证护理应用到胸外科患者呼吸道管理中，提高治疗有效率、降低呼吸道并发症发生几率，提高患者患者护理满意度。

关键词：循证护理；胸外科；呼吸道管理；效果

前言：循证护理（Evidencebasednuring,EBN）是护理方法的一种，又称实证护理，要求在分析常规护理存在的问题，及患者病情康复需求的基础上，制定护理方案，展开护理，对患者的康复能够起到一定的促进作用[1]。本文于本院胸外科2015年7月--2016年7月收治的患者中，随机选取60例作为样本，对循证护理的实践效果进行了观察：

1资料与方法

1.1一般资料

于本院胸外科2015年7月--2016年7月收治的患者中，随机选取60例作为样本，将患儿分为循证组与常规组。

循证组患者30例，包括男性15例，女性15例。年龄：40--80岁，平均年龄（71.16±3.16）岁。手术类型：食管癌切除术10例、肺气肿部分肺叶切除术11例、其他9例。常规组患者30例，包括男性16例，女性14例。年龄：41--82岁，平均年龄（71.08±3.09）岁。手术类型：食管癌切除术11例、肺气肿部分肺叶切除术11例、其他8例。

两组患者在性别、年龄、手术类型方面对比无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组采用常规方法护理。

循证组在呼吸道管理中，实施循证护理，在构建循证护理小组的基础上，寻找证据，评估护理方案的可行性，将具有针对性的护理方案应用到具体呼吸道管理中，降低呼吸道并发症的发生几率。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。

观察两组患者护理满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。

1.4护理满意度评分方法

自制问卷发放给患者作答，问卷共100分。满意：80--100分。一般：60--79分。不满意：59分及以下。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理数据，p＜0.05为具有统计学差异。

2结果

2.1两组患者治疗效果及并发症发生情况

两组患者治疗效果及并发症发生情况如表1：

3讨论

肺不张等并发症，是胸外科患者术后常见并发症，该并发症的发生与呼吸道管理不善有关[2]。常规管理方法下，呼吸道并发症发生几率较高，治疗安全性差，将循证护理应用到呼吸道管理中，能够有效解决上述问题[3]。

循证护理呼吸道管理方法如下（1）构建小组：构建循证护理小组，分析常规护理方法中存在的问题，分析胸外科常见护理风险，评估胸外科患者对护理的需求，制定具有针对性的护理方案。（2）寻找证据：查阅文献，结合医院实际护理经验，寻找问题的解决方法，评估方案可行性。（3）方案实施：加强围术期护理，术前加强心理干预，缓解患者恐惧情绪，提高其治疗依从性。叮嘱患者戒烟，多饮水，稀释痰液，便于排痰[4]。术前加强健康教育，提高患者对疾病及治疗方法的了解水平。指导患者有效咳嗽，确保呼吸道顺畅。术中对患者各项体征进行严密监测，配合医师完成手术，做好药敏试验，确保手术安全，严格执行无菌操作，避免感染。术后及时清除呼吸道及口腔异物，保持呼吸道畅通，避免呼吸困难等并发症发生。监测患者呼吸、血压等生命体征。视患者病情，考虑给予吸氧。麻醉清醒后，患者取半坐位休息，促进肺扩张。本文研究发现，实施循证护理后，患者治疗有效率96.67%、并发症发生几率3.33%、患者护理满意度96.67%，与常规护理方法相比，优势显著（p＜0.05），证实了循证护理用于胸外科患者呼吸道管理中的价值。

结论：

应将循证护理应用到胸外科患者呼吸道管理中，提高治疗有效率、降低呼吸道并发症发生几率，提高患者患者护理满意度。

参考文献：

[1]蔡飒.循证护理在胸外科患者呼吸道管理中的实践效果[J].中外医疗,2015,12:134-135+153.

[2]胡靖青,彭静,周姓良,刘海峰,陈燕河,郭敏.循证护理模式应用于胸外重症患者中的可行性研究[J].中国医学创新,2015,35:76-79.

[3]贾臻.循证护理应用于胸外科患者呼吸道护理的实践效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,12:2353-2354.

[4]谢方,张洛利,鲁豪果.循证护理在胸外科手术患者呼吸道管理中应用观察[J].中国卫生标准管理,2016,12:253-255.

作者简介：田道静（1982.10-），女，汉族，山东济南人，本科，护士，现从事外科护理相关工作