儿童用药安全性和有效性影响因素探究

儿童用药安全性和有效性影响因素探究

闫婉

闫婉

(贵阳市妇幼保健院550003)

【摘要】探讨对儿童用药安全性和有效性产生重大影响的因素。方法：随机选择2012年11月至2013年12月入住我院儿科病房进行常规治疗的600例患儿作为研究对象，对患儿在住院期间使用的药物类型、数量以及临床疗效等方面进行统计和分析，探讨影响儿童用药有效性和安全性的因素。结果：影响儿童用药有效性和安全性的因素比较多，总结起来主要有药物因素、治疗错误因素以及社会因素三大内容。结论：当前医院儿童用药还存在诸多影响因素，严重影响儿童用药安全和有效，需采取针对性的处理措施。

【关键词】儿童用药安全有效影响因素

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0154-01

儿童因为生理的特殊性，用药时要非常注意药物的安全性。若在儿童患者上开的药方与成人一样，那么将非常容易出现用药安全事故，威胁患儿的生命安全。儿科疾病用药过程中，合理安全用药是一个非常复杂的问题。本研究就儿童用药的安全性和有效性影响因素进行简单分析，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选择2012年11月至2013年12月入住我院儿科病房进行常规治疗的600例患儿作为研究对象，其中，男童350例，女童250例；最小年龄2岁，最大年龄11岁，平均年龄7.2岁。

1.2方法

对600例患儿住院期间使用的药物品种、使用总剂量、取得的临床疗效等用药情况进行总结和探讨，了解其中存在的影响用药安全性和有效性的具体因素。

1.3统计学方法

数据处理方法应用统计软件为SPSS14.0，存在方差齐性用t检验。2.结果

本研究600例研究对象中，于治疗过程中出现不良事件的有50例，不良反应发生率8.3%。不良反应原因和比例：中药物引起的不良反应20例，占40%。用药失误引起的不良反应15例，占30%。药物滥用引起的不良反应11例，占22%。药品质量引起的不良反应4例，占8%。

3.讨论

以上研究结果表明影响儿童用药有效性和安全性的因素比较多，总结起来主要有药物因素、治疗错误因素以及社会因素三大内容：药物因素具体包括药物品种少、药物剂型不明、药物没有专用规格设置等；治疗错误因素指的是任何药物在使用时因为对象不恰当造成的安全事故。治疗错误因素主要与医务人员的专业水平、医院的相关制度完善程度以及医疗产品的质量水平有关。我院治疗错误因素主要有处方不对、忘记给药、患儿用药依从性差以及给药技术有不当现象等。这些问题的出现除了与医院科学条件受约束有关之外，其根本原因还是医务人员进行药物治疗时违反了相关的规定和原则。也就是医务人员的专业技能和工作态度、医疗专业技术水平以及相关规程执行情况等与治疗错误有直接关系。所以，针对这一问题最重要的就是要加强医务人员的专业技能配合和职业道德素质教育，让所有医务人员在提高专业技能水平的同时增强责任感，真心真意为病人服务；社会因素。主要是指儿童用药方面没有较多针对性的法律法规。如此也直接使得很多医生在给儿童用药时难以根据相关标准选择合理用药。且很多医生在用药时都习惯根据过去经验用药，如此一来也直接给儿童用药带来极大的安全隐患。对于这种问题，需要医务人员能够恪守职责，认真用药并提前采取有效的处理措施。

儿童由于处在人类生长的初期，身体各功能均处于成长阶段，这一期间因为机体免疫力弱或者抵抗功能不成熟等原因非常容易在用药过程中出现安全事故，若医生用药时没有依据儿童的特殊性有针对性的合理用药，那么将极有可能威胁患儿的生命安全。所以，确保儿童用药的安全性和有效性是临床医学用药的一个关键任务。以上研究结果可知，儿童用药有效性和安全性的影响因素具体包括药物因素、社会因素和治疗错误因素三大内容[1]。这几个影响因素中，最根本的就是医务人员的用药治疗错误。出现这些威胁儿童用药安全因素的根本原因在于医院没有一个完善有力的儿童用药合理制度和医务人员的综合素质水平不够高所致。所以，针对这一问题，采取的处理方法需要从这三方面着手。对于药物治疗错误问题采取的处理措施有：(1)加大培训力度，提高所有医务人员的。通过在录用关卡就制定考核标准的方式，确保进入医院的所有医务人员无论在专业技术水平还是综合素质等方面都要符合医院对人员综合能力标准要求，从基础环节就提高医务人员的综合和素质。另外，需要在日常工作中医院高层应该为医务人员安排定期的技能培训和思想道德教育，尽可能提高医务人员的义务水平。(2)制定规范且完善的操作规程。要求所有医务人员必须要严格按照标准工作流程工作。且为了有效防止因为对药物应用了解不够深入而引发用药错误出现，医院还应该开会讨论制定出一个黑贝利的药物治疗指南，在指南中明确指出疾病的主要用药类型和需要注意的问题等，避免用药失误现象出现[2]。(3)增强监督力度，提高患儿用药依从性。儿童因为生理的特殊性在生病期间越加不愿意配合陌生人的接触和治疗，尤其是要给他们打针或者给他们用药的医务人员，配合度更低。如此一来也直接使得用药依从性差，难以达到治疗疾病的目的。对于社会和药物这两种影响因素，采取的处理方法有：(1)建立儿童用药评价体系。评价对象为市场上的药品，尤其是一些新上市的药品。通过制定针对这些药品评价标准的方式使得更多在市场上销售的药品均能够符合国家用药标准被满足儿童用药需求。(2)建立儿童用药补偿机制。补偿对象为医药生产企业或者单位。通过补偿的方式鼓励更多的药商能够研制出更多符合儿童用药规格和剂量的药品，确保满足儿童用药需求的同时避免资源浪费。通过从医院、患儿以及社会这三个角度制定针对性的用药规范标准，能够使得儿童用药更加安全和有效，保障用药安全。

总而言之，儿童用药是医院用药的一个重要内容，针对当前儿童用药过程中存在的用药错误、药物质量不达标和社会相关制度不完善等问题，为了能够真正保障儿童用药的安全性和有效性，必须要从这三个方面采取针对性的解决措施，从多方面进行有效控制儿童用药科学性。

参考文献

[1]易洁梅.儿童用药状况与安全性调研[J].实用药物与临床,2010,14(01):411-412.

[2]刘红.儿童用药的误区及如何合理用药初探[J].辽宁中医药大学学报,2010,22(12):178-179.