护理干预在多囊卵巢综合症促排卵患者中的应用

护理干预在多囊卵巢综合症促排卵患者中的应用

叶丽萍，黄慧兴

佛山市妇幼保健院，广东省佛山市，528000

摘要：选择于2016年4月至2018年3月在我院接受治疗的64例多囊卵巢综合症促排卵患者，并且将其作为研究对象，并且，对患者随机进行分组，将其分为对照组和治疗组各32例，分别运用常规护理以及干预护理的方法对比两组患者的护理效果。结果表明，治疗组患者的治疗效果要优于对照组，并且差异有统计学意义（P＜0.05）。对于治疗组的患者，干预护理对于多囊卵巢综合症患者的临床效果明显，能够很好的改善患者的临床症状，并且能够恢复患者正常排卵以及月经周期，这种方法值得推广使用。

关键词：多囊卵巢综合症；促排卵；护理效果

1.资料与方法

1.1临床资料

选择于2016年4月至2018年3月期间在我院接受治疗的64例多囊卵巢综合症促排卵患者，并且将其作为研究对象，患者的平均年龄为30.51±1.03岁；对患者的婚姻状况进行分析能够得出，已婚患者有54例，未婚患者有10例；并且将患者随机分为对照组和治疗组，对两组患者的性别以及年龄进行对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2多囊卵巢综合征的影响因素

1.2.1肥胖

肥胖也是多囊卵巢综合征患者发展为子宫内膜癌的危险因素，可能与其持续无排卵及外周脂肪组织中芳香化酶将雄激素转化为雌激素增多，从而导致无对抗雌激素持续作用有关。体重增加均能显著增加PCOS症状，研究证明，肥胖患者增加全部体重的5%，即可增加月经量、增加子宫内膜癌发生率；增加血浆低密度并减小高密度，增加心血管疾病危险；使外周组织对胰岛素敏感性降低，从而使代谢功能发生障碍。

肥胖与不良的生活方式有很大的关系，吃高热量的食物、吸烟、饮酒等不健康的饮食习惯都会导致肥胖。这些通常会降低对胰岛素的敏感性，从而增加血液中胰岛素水平，从而使患者雄激素代谢异常，这样就很容易导致女性患者不容易受孕。而且，肥胖能够降低血液中雄激素结合蛋白水平，使胰岛素样生长因子和瘦素水平异常，促使多毛症状和排卵功能障碍。总而言之，肥胖可以大大的增加多囊卵巢综合征的出现。

1.2.2胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是辅助生殖技术妊娠后自然流产的独立危险因素，胰岛素抵抗发生率的高低及程度受多种因素影响。临床发现，年龄越大，体重越大都会导致胰岛素抵抗，除此之外，遗传因素，种族差异，生活方式以及是否吸烟、饮酒都会导致胰岛素抵抗。一旦发生胰岛素抵抗将很容易发生多囊卵巢综合征。其可能的机制包括IR影响卵母细胞成熟，导致葡萄糖摄取和代谢功能障碍，改变HOXA10基因表达，降低免疫抑制性糖蛋白致使子宫内膜容受性下降，胚胎种植障碍等。除此之外，还会导致囊胚细胞凋亡；妊娠早期高血糖可能造成胚胎发育异常，胚胎死亡而流产。

1.3方法

对于对照组患者，施用常规护理的方法进行护理；而对于治疗组的患者，则使用护理干预的方法进行护理，实际情况如下：

1.3.1心理护理

在患者就诊的时候，因考虑到患者的诊疗效果，担心患者不能康复，不能生育，就会导致患者很容易出现抑郁、焦虑以及恐惧等不良情绪，这种情绪的存在会对患者的治疗效果产生严重的影响。这个时候，需要护理人员和患者之间建立起来很好的护患关系，并且积极和患者进行有效的沟通，掌握患者的心情以及病情，并且给患者讲解疾病方面的基础知识，让患者能够对疾病有充分的了解，从而缓解患者的不良情绪，促使患者能够与医护人员配合起来，给治疗患者奠定良好的基础。

1.3.2护理人员对患者用药前、中、后进行护理

在患者使用药物之前，需要对患者的病史有全面的了解，并且在患者月经第5d的时候对患者进行常规的B超检查，在患者没有黄素囊肿的情况下才能够给患者用药。在对患者之前的用药过程进行了解的时候，需要检查是否存在卵巢过度刺激症状的存在，一旦存在过卵巢刺激并发症，就需要及时进行处理，并且要对患者的用药方案予以调整，以此来有效避免卵巢刺激症的出现。在患者月经第5d，运用促排卵治疗的时候，需要给患者讲解使用药物的目的。在患者服用药物的时候，护理工作者应该让患者遵守医嘱，按照月经周期的长短，在月经第8～10d的时候对患者进行B超监测，对患者卵泡的生长速度进行观察。并且根据情况使用促卵泡生长的药物；查看月经周期是否和子宫内膜同步，并且根据具体情况使用促进子宫内膜增长的药物，在优势卵泡的直径为18mm的时候，肌注HCG5000～10000IU诱发排卵。使用药物之后，需要对卵泡的是否破裂问题进行跟踪，并且指导患者受孕。

1.3.3饮食护理

护理工作者需要指导患者合理、科学的饮食，并且要形成很好的饮食习惯，多食用高蛋白、高纤维、低热量以及低脂肪的食物，并且要指导患者少食多餐，而且要定时定餐。此外，护理工作者应该向患者告知烟酒对患者生殖系统产生的影响，并且要劝诫患者戒掉烟酒。与此同时，还应该让患者养成很好的早睡早起的习惯，并且让患者规律自己的作息，确保患者的睡眠时间充足。

1.3.4运动护理

对于体重指数超过标准要求的患者，需要对患者的生活方式予以改变，并且要坚持长时间给患者有效的体育运动，以此来降低患者的体重，减轻患者身体之中的胰岛素，给患者提供相应的治疗方案。针对患者不同的肥胖体质，应该设计不同的减肥方案。对于减重来说，家庭、配偶以及肥胖患者之间的支持非常重要。借助有效的运动，能够减重5%，并且还可以恢复月经的周期，提升排卵效率。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0软件对相关数据进行分析，并且使用χ2检验计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

治疗组患者的满意度是96.88%（31/32），其中有29例患者对于治疗结果非常满意，2例患者满意治疗结果，1例患者对于治疗结果不满意；对照组患者中，总的护理满意度为75.00%（24/32），其中，有14例患者对于治疗结果非常满意，10例患者满意，而8例患者并不满意治疗结果。对两组患者的护理效果进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

多囊卵巢综合征对于患者心理的影响比较严重，导致患者存在抑郁、焦虑以及恐惧等不良的情绪，这种情绪的出现不仅会对患者的治疗效果产生影响，同时还会诱发其他疾病的出现。如果患者处于长时间的恐惧、由于的状态，就会导致患者的神经内分泌功能出现故障，从而使患者的排卵出现障碍，月经紊乱等。基于上述问题的存在，医护工作人员在对患者进行治疗的时候，应该对患者的心理有充分的了解，并且要减轻患者的不良情绪，面对患者提出的问题以及疑问，需要认真、仔细并且耐心的处理，使患者能够对自己的病情有更清晰的认识，从而让患者能够积极配合医护工作者提升治疗效果。总而言之，使用干预护理的方法治疗多囊卵巢综合症疾病具有很好的效果，并且在临床上值得推广使用。

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