舒适护理在肾病性高度水肿中的应用研究

舒适护理在肾病性高度水肿中的应用研究

熊胜蓝

湖北省荆州市中心医院肾内科434000

【摘要】目的舒适护理在肾病性高度水肿中的应用效果分析研究。方法选取2013年5月～2014年5月本院接受治疗的肾病性高度水肿患者40例患者，随机分为观察组和对照组，每小组病患均为20例，其观察组采用舒适护理治疗，对照组则采用常规护理治疗，实施活动结束之后，通过对两组患者护理满意度、住院时间、水肿消退状况和皮肤感染发生率来评价活动效果。结果通过两组治疗效果的比较，观察组水肿完全消退18例，明显优于对照组14例，皮肤感染发生率为5%明显优于对照组15%，观察组的护理满意度以及平均住院时间都要低于对照组，两组对比数据显示，观察组的护理效果优于对照组，两组差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论舒适护理在肾病性高度水肿中的应用有效的提高了患者的满意度，缩减了患者的住院时间，降低了皮肤感染的发生率，能够有效的缓解患者的病症。

【关键词】舒适护理；肾病性；高度水肿；应用研究

舒适护理也可称作为“萧氏双C护理模式”，此护理模式是1998年萧丰富先生所提出。舒适护理的核心内容是通过护理让患者能够处于一种最兴奋愉悦的状态，降低疾病的消极抑郁情绪，使患者能够真正从心理、生理、社会、精神四个层面达到最舒适的状态[1]。肾病性高度水肿会造成患者的皮肤变薄，血液循环供给不足，从而容易导致患者的皮肤受损，病情得到加重。舒适护理作为一种护理管理方式应用于肾病性水肿治疗中，从一定程度上能够使患者的心理获得愉悦感和舒适感，对改善患者的并且具有一定的功效。作者为了探讨舒适护理在肾病性高度水肿中的应用效果，对患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月～2014年5月本院接受治疗的肾病性高度水肿患者40例患者，按照抽签法将其随机分为观察组和对照组，每组各20例患者。其中观察组有男性患者15例，女性5例；年龄在20～50岁，平均年龄为（23.6±5.3）岁；病程为7～20d，平均（11.5±2.6）d；对照组有男性患者15例，女性5例，年龄在18～53岁，平均年龄为（20.6±6.4）岁；病程7～20d，平均（11.5±2.6）d。两组患者在年龄、病程以及性别方面无明显差异，具有可比性。

1.2护理方法

对照组则采用常规基础护理的形式，此护理形式主要为患者卧床休养，并且定时翻身，避免因局部长时间受压而导致水肿现象加重。护士需掌握患者药物的不良反应以及患者的病情症状，针对利尿剂者需时刻重视其治疗的反映状况，防止患者因迅速利尿的现象而导致平衡失调的现象发生。对患者的阴囊水肿程度以及感染状况要强化观察力度。

观察组采用舒适护理的形式，患者住院的病室环境应该要以温馨和安静为主，并且要重视对患者病情隐私的保护，使患者能够从心灵要得到一种病情的安慰，降低其浮躁不安的情绪。对于重度水肿患者，由于全身皮肤抵抗能力下降，弹性也逐渐的消退，长期卧床会造成患者发生压疮病症，因此护士需加强对重度水肿患者的皮肤护理工作。

1.3舒适护理的方式

1.3.1心理舒适护理

肾病性水肿患者在治疗的过程中可能会遭受一定的痛苦但是却得不到有效的根治，从而造成患者的心理容易产生孤独、焦虑、消极的不良反应。护士作为病人每天见面次数最多的人，需主动与患者进行心理的交流，倾听患者内心的主诉，并且给予真心的鼓励、疏导以及抚慰的语言，从而做好患者的心理舒适护理。加强与患者家属之间的沟通，让家属共同参与到患者的护理过程中，从而使患者的心理愉悦程度更高。

1.3.2生理舒适护理

肾病性高度患者皮肤抵抗能力比较的低，在日常生活中容易因摩擦而导致感染现象，因此，护士需要选择舒适柔然的衣服面料，并且保持床铺的清洁以及干燥，从而预防患者压疮并发症的出现，重视对患者口腔、皮肤以及阴部的护理，预防皮肤感染。

病人由于大量的蛋白尿导致肢体渗透压降低从而发生水肿现象，让患者卧床休息的目的是为了能够减少摩擦消耗，从而减轻患者的静脉压，能够使静脉血液回流，减少组织间的压力，有利于肾病性水肿的现象得到消退。加强水肿病人的生活护理，能够有助于患者病情的恢复[2]。

1.4观察指标

对两组患者的护理满意度、住院时间、水肿消退状况以及皮肤感染发生率进行观察。

1.5统计学处理

采用SPSS17.0软件对于上述资料中的数据进行分析，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较

通过对两组患者的护理满意度调查比较，观察组满意度效果优于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05），详见表1.

表1两组患者护理满意度比较

组别n满意一般不满意满意度（%）

观察组20191095.00

对照组20162280.00

x22.2320.83302.344

P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2相关症状护理情况比较

对两组患者护理后的相关症状进行比较，通过数据显示舒适护理的住院时间、水肿消退状况以及皮肤感染发生率的效果更加具有积极意义，差异具有统计学意义（P﹤0.05），详见表2.

表2两组患者护理后情况比较n(%)

组别n住院时间（d）水肿消退皮肤感染

观察组2013.2±1.318(90.00)1（5%）

对照组2018.6±2.514(70.00)3（15%）

p﹤0.05﹤0.05﹤0.05

3讨论

肾病性水肿是一种常见的肾小球疾病的临床表现，其病因主要是长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起液体从血管内进入组织间隙产生水肿现象[3]。

吴显和针对舒适护理在肾病性高度水肿的应用效果也进行了研究[4]，研究后的应用效果显示，对肾病性高度水肿患者应用舒适护理能够使缩减患者的住院时间，提高患者护理满意度，降低皮肤感染发生率以及水肿消退状况都有明显改善，本文的研究结论与其研究结果基本相吻合。

本次研究通过对肾病性高度水肿患者的两种护理形式进行比较，观察组采用舒适护理，患者平均住院时间低于对照组，水肿完全消退比例为90%高于对照组的70%，皮肤感染发生率为5%明显低于对照组的15%，通过两组数据可以得出结果观察组护理效果优于对照组。

综上所述，肾病性高度水肿患者应用舒适护理能够有效缩短患者住院时间，减少患者病痛，提高护理满意度，降低皮肤感染发生率，具有十分重大的推广应用价值。

参考文献

[1]张岚,李世玲,王瑜等.全程护理干预在肾病综合征患儿中的应用[J].河北中医,2013,35(9):1405-1406.

[2]曾文琼.护理干预在肾病综合征阴囊高度水肿的应用及探讨[J].医学信息,2015,21(10):214-214.

[3]黄继萍.20例难治性肾病综合征行环磷酰胺冲击治疗的护理体会[J].实用临床医药杂志,2014,11(22):146-146,162.

[4]谭宗凤,贾小燕,吴显和等.舒适护理在肾病性高度水肿中的应用研究[J].四川医学,2014,35(3):410-412.