腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

刘杰凡

刘杰凡(江苏省常熟市第二人民医院普外科江苏常熟215500)

【摘要】目的：研究分析腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗的效果。方法：选取我院2012年1月至2014年2月收治的100例胆结石患者，随机分为两组，给予对照组常规开腹胆囊切除术治疗，给予观察组腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：通过对两组患者进行手术治疗，观察组的术中出血量、肛门排气时间、镇痛药使用、住院时间、手术时间等明显优于对照组，观察组患者的满意程度更高，两组患者治疗效果差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：与传统开腹手术相比，采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的治疗效果更好，并发症较少，手术时间短，患者承受的痛苦较小，患者术后的生活质量较高，具有较高的临床应用价值。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术胆结石治疗效果

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0113-01

胆结石是一种普外科常见的疾病之一，患者的主要临床表现为腹痛、厌食、肩痛等。随着人民生活水平的不断提高，患有胆结石疾病的人数在不断增加，其具有病情发展快、并发症多、病程长、风险高等特点，在临床治疗处理中需要特别注意[1]。随着腹腔镜技术的应用越来越广泛，在胆囊切除术中也得到了广泛的应用。本研究通过对我院收治的100例胆结石患者进行治疗观察，相关报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月至2014年2月收治的100例胆结石患者，随机分为两组，每组各50例患者，对照组中男性24例，女性26例，年龄段为20-65岁，平均年龄为34.25±3.14岁，病程为6个月至3年。观察组中男性23例，女性27例，年龄段为18-68岁，平均年龄为36.27±1.74岁，病程为5个月至4年。经腹部B超检查、CT检查，均确诊为胆囊结石。两组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法

所有患者在进入手术室之前，由手术室护士做好术前相关准备工作，在术后均给予营养支持，纠正患者水电解质平衡、酸碱度、抗感染等对症治疗，并实施相应的专科护理。给予对照组进行常规开腹胆囊切除术治疗，使用常规止血抑酸保肝药物辅助治疗。给予观察组腹腔镜胆囊切除术治疗，在术前晚上在患者缸内使用40ml的开塞露，如果条件允许，给予患者口服1mg的艾司唑仑片；术前30min给患者肌肉注射含有0.9%氯化钠的10ml注射液，肌肉注射0.1g用苯巴比妥钠，0.5mg硫酸阿托品注射液，术中给予患者全麻下进行手术，静滴含有5%葡萄糖的500ml注射液(双管双塞)。在术后，静滴5%葡萄糖注射液500ml，以及10%氯化钾注射液10ml，术后均对两组患者给予止痛、抗炎等治疗。患者出院后，嘱咐患者每天口服胆宁片三次，每次3片，共口服300片；每晚口服一次匹维溴铵片，每次1片，共口服15片。

1.3统计学分析

本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数(±)和标准差(x-±s)表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[2]。

2.结果

通过对两组患者进行手术治疗，观察组的术中出血量、肛门排气时间、镇痛药使用、住院时间、手术时间等明显优于对照组，观察组患者的满意程度更高，两组患者治疗效果差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。详情如表1所示。

表1两组患者的治疗情况比较(n，x-±s)

注：与对照组相比，P<0.05。

3.讨论

近年来，我国胆结石的发病率日益增加。患者在发生胆结石疾病后，如果不及时采取有效的治疗，会引发多种并发症，例如从胆囊移位到胆总管引起胰腺炎、黄疸、胆管炎等。外科手术是治疗胆结石的最佳方案，腹腔镜胆囊切除术在各个国家医疗事业中逐渐发展起来，其应用范围逐渐延伸到泌尿科、胃肠外科、妇产科等，其具有良好的治疗效果[3]。

本研究通过对我院100例胆结石患者进行治疗分析，观察组的术中出血量、肛门排气时间、镇痛药使用、住院时间、手术时间等明显优于对照组，观察组患者的满意程度更高，两组患者治疗效果差异显著，这一结果与相关文献报道的数据相吻合。因此，我们认为，采用腹腔镜切除术治疗胆结石疾病具有较高的临床应用价值。

综上所述，与传统开腹手术相比，采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的治疗效果更好，并发症较少，手术时间短，患者承受的痛苦较小，患者术后的生活质量较高，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]胡桂成.不同手术方式胆囊切除术的临床研究[J].中国医学创新，2010，17(28)：115-116.

[2]张宝善.腹腔镜微创保胆取石的新思维新概念[J].肝胆胰外科杂志，2011，12(05)：237-239.

[3]卢海武，薛平，郑强，等.腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术在治疗胆囊结石中的应用价值[J].现代消化及介入诊疗，2012，13(02)：187-189.