血液光量子自体血回输治疗椎动脉型颈椎病216例护理体会

血液光量子自体血回输治疗椎动脉型颈椎病216例护理体会

臧宇家1梅丽娟1许冰1赵艳

1吉林省四平市中心医院疼痛科136000；2吉林省脑科医院136000

【摘要】目的探讨血液光量子自体血回输治疗技术治疗椎动脉型颈椎病的护理。方法对216例椎动脉型颈椎病患者，行血液光量子自体血回输治疗，进行全面、细致的护理。结果216例患者中195例眩晕痊愈，10例好转，11例患者效果不明显，有效率90%。结论运用科学的血液光量子自体血回输技术治疗椎动脉型颈椎病，并对患者进行行之有效的护理，在椎动脉型颈椎病的恢复中至关重要。

【关键词】椎动脉型颈椎病；血液光量子自体血回输；护理

【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-187-01

椎动脉型颈椎病（CSA）是颈椎病中常见的一种类型，多发于长期伏案的工作者和中老年人群。多由于患者的颈椎发生了退行性改变，从而致使患者椎间孔或颈椎管变得比较狭窄，或发生了一定程度的变形，对椎动脉造成了压迫，降低了椎-基底动脉的供血量，导致椎动脉供血不足的一种疾病。常出现头痛、眩晕、视觉障碍、耳鸣、耳聋和听力减退等，重者突然转动头颈部出现突发猝倒[1]，严重影响人们的工作和生活。

血液光量子自体血回输技术是治疗椎动脉型颈椎病效果显著的一种新型治疗技术，它利用臭氧激活红细胞代谢和免疫系统，增强组织对氧利用，提高了红细胞通过毛细血管的能力，从而改善颈椎局部组织缺血缺氧[2]，缓解症状。我科自2015年8月至2015年11月期间采用此技术治疗椎动脉型颈椎病共计216例，通过系统、全面的护理，取得良好临床效果，现将有关护理体会报告如下：

1临床资料

本组共治疗患者216例，男87例，女129例。年龄最大80岁，最小30岁。平均年龄57.6岁；病程7d～8年。住院6～15d，平均9.8d。患者眩晕常以头颈部体位改变而引发或加重，伴有恶心、头痛、视物不清或伴有体位性跌倒。X线均显示椎间隙变窄、钩椎关节骨质增生，旋颈诱发试验阳性[3]。所有病例均经CT、MRI、X线确诊为椎动脉型颈椎病，患者想保守治疗者。

2方法

治疗时取平卧、舒适体位，暴露肘部静脉，护士采取患者肘部静脉血80-120ml至抗凝血袋中，然后与浓度30μg/mg的臭氧按1：1的比例混合，通过1-2分钟的匀速混合，使血液充分的臭氧化，血液变成鲜红色，最后用约15分钟将血液回输到患者体内。大自血疗法每天/隔日一次[4]，10-15次为一疗程，治疗方案根据疾病而不同。

3护理

3.1治疗前护理

3.1.1心理护理护理人员向患者或家属解释此技术的操作方法、注意事项等，让患者消除紧张，积极配合治疗。

3.1.2病人准备协助患者做好各项检查。治疗前正常进食，勿空腹，以免引起虚脱。患者治疗前半小时饮温水2-3杯，以促进局部血液循环。有臭氧过敏史、凝血功能障碍、甲状腺功能亢进者禁用。

3.1.3仪器物品准备医用臭氧治疗仪、专用采血装置、留置针、注射器、穿刺包、必要时备氧气、心电监护仪等，保证仪器运转正常，确保患者出现特殊情况时能迅速处置，做好消毒隔离。

3.2治疗中护理

3.2.1病情观察注意观察生命体征情况。输血时，注意速度及患者的不良反应，年老体弱者速度不宜过快，观察有无血液外渗、有无输血反应先兆，如出现心慌气短、面色苍白、寒战等，立即告知医生处理。

3.2.2合理使用静脉注意保护静脉，有计划的使用静脉。患者血管不充盈时可用热毛巾湿敷。拔针时按针眼10分钟至凝固。

3.3治疗后护理

3.3.1饮食护理指导患者患者多食高钙、高蛋白、富含维生素C、E的食物，治疗前饮温开水2-3杯，少食动物脂肪高及高胆固醇食物，以免血脂及血液粘稠度升高，凝集引起针头及输血管路阻塞。

3.3.2活动由于椎动脉型颈椎病压迫椎动脉，颈部活动要稍缓慢，避免急速眩转头部，必要时用颈托保护4-6周。治疗期间，下地时须有人扶助，防止跌倒。

3.3.3遵医嘱用药治疗期间遵医嘱应用营养神经、改善循环的药物，向患者介绍药物作用、不良反应等，取得患者的的合作。

4健康指导

4.1改正不良生活工作习惯不可长时间低头伏案工作，伏案低头工作超过1小时，应休息几分钟。

4.2.用枕适当枕头要柔软有弹性，不宜过高过低。正常人平卧约与个人拳头等高，侧卧与肩等高为好。

5疗效判定指标

5.1行颈部旋颈试验时，患者无颈部活动受限及头晕、耳鸣等症状出现。

5.2数字评分法：采用数字评分法作为清醒患者疼痛的评估指标。根据疼痛评分进行评估：0分为无痛，1-3分轻度疼痛每天评估一次，4-6分中度疼痛每天评估两次，7-10分重度疼痛每天评估四次[5]。出院患者定期电话随访，出院后一个月、三个月、半年随访观察患者疗效，观察患者无痛195例，轻度疼痛11例，中度疼痛9例，重度疼痛1例。

6小结

血液光量子自体血回输技术治疗椎动脉型颈椎病时不但疗效显著，因其特殊的治疗特点，在治疗过程中对护理人员提出了更高的技术要求，那么通过有针对性的在治疗前、后全面细致的护理，能有效缓解患者的症状，促进病情恢复，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]刘海瑜，椎动脉型颈椎病临床治疗研究进展，《中国社区医生》，2013，24

[2]孙萍，光量子血液疗法临床应用的几点体会，《中外健康文摘》，2011年第24期

[3]中华医学会，临床诊疗指南疼痛学分册，北京，人民卫生出版社，2007，98

[4]杜庆田，《黑龙江医药》，1993年07期

[5]高万露，患者疼痛评分法的术前选择及术后疼痛评估的效果分析，《实用医学杂志》2013，23