吴远琦胡华英（江西吉安县妇保院B超室343100）
【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）32-0154-01
黄体囊肿，系黄体形成过程中，黄体血肿液化所致，其囊肿的直径一般大于3cm，妊娠黄体也可增大形成囊肿，但一般在妊娠3个月后消失。超声表现为无回声区内可见分隔光带或片状高回声区。
卵巢子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿，为异位在卵巢的子宫内膜周期性出血和囊壁纤维化所致。超声表现为子宫旁无回声区，壁厚，内壁不光滑。囊肿形态多变。月经期肿块可增大，声像图类型可随月经周期而变化。声像图分型为：单纯囊肿型，多囊型，囊内光点型，囊内团块型。
例一：孕妇停经50天，B超所见：宫内探及2.2×1.2cm的孕囊,孕囊内见胚胎及心管搏动。子宫左附件区探及大小约5.6×5.4×3.9cm的囊性光团，内见不规则分布粗细不等的高回声间隔带，间隔内为无回声，整个光团边清，壁厚，后方回声增强。右卵巢结构清晰，正常左卵巢结构未探及。当时诊断为早孕，左卵巢巧克力囊肿？孕妇3个后复查，左附件区已未见包块回声，左卵巢结构清晰。
例二：孕妇停经历38天，B超所见：宫内探及0.7×0.6cm的孕囊,孕囊内见卵黄囊,未见明显胚胎及心管搏动。宫右侧探及6.2×5.4×4.8cm的囊性光团，光团内见密集层状分布的短线样光带回声，改变体位后可见光带移动。整个光团边清，壁薄，后方回声增强。左卵巢结构清晰，正常右卵巢结构未及。当时诊断为宫内早早孕，建议一周后复查，右卵巢巧克力囊肿？
半个月后孕妇，前来复查，宫内见孕囊及胚胎心管搏动。右附件区探及5.9×5.4×4.8cm的囊性光团，内团内可见不规则高回声实性区，附着于囊内右侧壁上，在体表震动光团，可见囊内的不规则高回声团变形。结论宫内早孕，右卵巢巧克力囊肿？建议定期复查。
半个月后孕妇再次复查，孕妇因流产征状已于13天前行人流术，现右附件未见包块，双侧卵巢大小正常，内结构清晰。
讨论
黄体囊肿有自然产生与自行消失的特征，故称生理性囊肿。而巧克力囊肿一般不会自行消失，需手术治疗。如果我们对这两种囊肿鉴别有困难时，应重视动态观察，定期复查。才能最大限度的避免不必要的手术发生。
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