尿液分析仪检测尿蛋白与尿微量白蛋白测定结果比对分析

尿液分析仪检测尿蛋白与尿微量白蛋白测定结果比对分析

朱清红付红霞邵玲

朱清红付红霞邵玲

湖北医药学院附属太和医院湖北十堰442000

【摘要】目的：对尿液分析仪检测尿蛋白与尿微量白蛋白测定结果进行探讨与分析。方法：随机抽取我院在我科收治的患者260例，对患者的新鲜尿液标本中的尿微量白蛋白，分别用尿蛋白检测和免疫透射比浊法进行检测，并对检测结果进行对比和分析。结果：在检测的样本中，由于敏感度的不同，尿液分析仪阳性率很低，并且其阳性结果中存假阳性现象。这两种方法之间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：尿微量白蛋白测定与尿液分析仪检测尿蛋白测定进行比较，尿微量白蛋白测定尿蛋白结果更加准确，特异性也更强，反应更加灵敏，为临床疾病糖尿病、肾病、高血压等病的早期诊断提供了非常可靠的依据，更具有临床意义。

【关键词】尿液分析仪；尿蛋白；尿微量白蛋白

【中图分类号】R446【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0084-02

Thecomparisonanalysisofdetectionofurineproteinandurinetracealbuminurineanalyzerindeterminationresults

Zhuqing-hongFuhong-xiaShaoLing

（TaiheAffiliatedHospitalofHubeiMedicalCollege,Hubei442000,Shiyan,China）

【Abstract】Objectives:Todiscusseandanalyzethedetectionofurineproteinandurinetracealbuminurineanalyzerdeterminationresults.Methods:Werandomlyselectedfrompatientsinourdepartment260cases,thepatientsoffreshurinetracealbuminintheurinesample,respectivelywithurinaryproteindetectionandimmunetransmissionturbidimetryfortesting,andthetestresultsarecomparedandanalyzed.Results:Inthetestsamples,becauseofthedifferentsensitivity,positiverateisverylow,urineanalyzeranditspositiveresultsinthephenomenonoffalsepositives.Differencesbetweenthetwomethodswasstatisticallysignificant(p<0.05).Conclusion:Theurineanalyzerandurinetracealbumindetectionofurineproteindeterminationarecompared,theresultmoreaccuratedeterminationofurineprotein,urinetracealbuminisalsomuchgreaterspecificity,moresensitiveresponse,forclinicaldiseasesuchasdiabetes,kidneydisease,highbloodpressureveryreliablebasiswasprovidedfortheearlydiagnosis,Whichhasmoreclinicalsignificance.

【keywords】urineanalyzer;Urineprotein;Theurinetracealbumin

在临床检验中，均用尿液分析仪化学法对尿液蛋白进行检测，尿液分析仪是测定尿中化学成分的自动化仪器，同时对多个项目参数进行检测，而且该仪器具有操作简单、快速等优点，对临床的快速诊断非常有利。但是在实际在检测中发现该仪器会出现尿液中假阳性，而且干扰因素非常多，灵感度也较差，所以分析仪只能作为一种过筛试验。尿微量白蛋白是指尿液中微量白蛋白，反映肾脏异常渗漏蛋白质，含量在22.5～300mg/L之间，对于尿微量白蛋白的检测正好可以弥补以上的不足，免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白的优点有很多，主要为测量值误差小，准确度和灵敏度高，可做临床疾病肾病、糖尿病、高血压等病的早期诊断依据。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院在2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的患者260例，以这260例患者的尿液标本为检测物，其中男性患者155例，女性患者95例；患者年龄在8岁至70岁之间，平均年龄（45±1.31）岁。将所有患者的尿液标本按量平均分成两分，分别为A组和B组，对两组患者在性别和年龄方面进行比较，两组标本具有可比性，差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2仪器与试剂

我院选用的尿mA1b是贝克曼DXC-800全自动生化分析仪，由美国生产的；常规尿蛋白检测采用的是H-800尿液分析仪，由长春迪瑞实业有限公司生产的，迪瑞尿液分析仪及配套试纸。

1.3方法

收集患者新鲜尿液标本晨尿10ml，将所有患者的尿液标本用离心机转速1500r/min离心5min，取上清液，按量平均分成两分，分别为A组和B组，对A组患者的新鲜尿液标本中的尿微量白蛋白用尿液分析仪检测，对B组患者的新鲜尿液标本中的尿微量用免疫透射比浊法进行检测。对超出检测范围患者进行重新的复核，对于超出范围（2+～3+）时的尿液，需要加10～40倍生理盐水对其进行稀释后再进行检测。准确记录A、B两组的测定的结果，并对其进行详细的观察和分析。

1.4判断标准

将尿液分析仪检测的结果分为五大类，分别表示为“-”“±”、“+”、“++”、“+++”，在尿微量白蛋白测定结果中，若出现微量白蛋白>22.5mg/L，则应判定为阳性，当微量白蛋白≤22.5mg/L时，为正常范围值。

1.5统计学方法

对两组观察指标进行分析比较，均采用SPSS17.0统计软件包进行数据分析与统计，组间比较采用χ2检验，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

用尿微量白蛋白检测法测定，在检测的样本中，由于敏感度的不同，尿液分析仪阳性率很低，并且其阳性结果中存假阳性现象。两种方法之间差异有统计学意义（p<0.05）。计算出尿微量白蛋白测定结果与尿液分析仪检测结果的吻合比例，具体结果见表1。

表1尿微量白蛋白测定结果和尿液分析仪检测结果比较

本次实验共检测了260例尿液标本，在用尿液分析仪进行检测，有165例阴性标本中，用尿微量白蛋白检测，其中有128例患者尿液标本的≤22.5mg/L，两种检测结果的吻合比例为77.69%。有34例标本中在尿液分析仪检中出现“±”，有30例符合尿微量白蛋白测定的结果，两种检测方法结果吻合比例为88.53%。在分析仪检测结果中，出现“+”的标本有23例尿液，两种检测结果的吻合比例为96.19%，只有1例标本尿微量白蛋白≤22.5mg/L。在分析仪检测结果38例尿液为“++”、“+++”的标本中，在两种情况下，检测结果的吻合比例为100%。显示在尿液分析仪检测结果为“-”和“±”的标本中尿微量白蛋白检测与尿液分析仪的结果比较，P<0.05，为差异有统计学意义。

3讨论

尿液分析仪和mAlb测定都是用来检测尿蛋白的，都是测定尿液中的清蛋白含量。尿液分析仪是采用指示剂的蛋白误差的原理来检测尿蛋白，试纸只对白蛋白敏感，其结果只能作为一种过筛试验，对其它蛋白敏感性差，是当前应用最广的方法。尿mAlb属于中分子蛋白，是临床上必需检验的尿微量蛋白，相对分子质量为66.5×103。目前，在临床上常采用免疫比浊法进行mAlb检测。mAlb检测是一种快速、高效、无创伤性的检测方法，常在高血压、糖尿病性肾病、妊娠子痫前期出现，在隐匿性肾炎和肾炎恢复期尿中也会出现，对判断疾病的发生、发展情况、预后处理有重要参考价值。

免疫透射比浊法的原理是在抗原、抗体在特殊缓冲液中，以微粒形式悬浮于反应溶液中，mAlb与其特异抗体结合，能很快地结合很快的形成抗原-抗体复合物。产生免疫复合物，其浊度与尿液中的mAlb浓度呈正比，检测愈来愈快捷、方便、准确，是比较灵敏的早期发现肾损伤的指标。由结果可知，有165例阴性标本中，在用尿液分析仪和尿微量白蛋白进行检测，两种检测结果的吻合比例为77.69%。在34例尿液分析仪检中出现“±”标本中，两种检测方法结果吻合比例为88.53%。在出现“+”的标本有23例尿液为，两种检测结果的吻合比例为96.19%。在分析仪检测结果38例尿液为“++”、“+++”的标本中，在两种情况下，检测结果的吻合比例为100%。尿微量白蛋白测定与尿液分析仪检测尿蛋白测定进行比较，尿微量白蛋白测定尿蛋白结果更加准确，特异性也更强，反应更加灵敏，在临床实验室中，有必要扩大mAlb检查的应用范围，为临床疾病糖尿病、肾病、高血压等病的早期诊断提供了非常可靠的依据，更具有临床意义。

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