中医综合疗法治疗慢性肾衰竭早中期40例临床观察

中医综合疗法治疗慢性肾衰竭早中期40例临床观察

丛桂敏

丛桂敏（孙吴县城区街道社区卫生服务中心164299）

摘要：目的研究中医综合疗法对于慢性肾衰竭早中期患者进行治疗的临床治疗效果。方法选择我院在2014年10月到2016年10月收治的80例患者作为本研究的研究对象，所有患者均为慢性肾衰竭重疾患者，曾随机方法对患者进行分组，分为观察组和对照组，两组患者均40例。为对照组，患者采用血液透析的方法进行治疗，观察组患者选择采用中医综合疗法进行治疗，比较本研究两组患者治疗的临床治疗效果。结果选择采用中医综合疗法，对慢性肾衰竭患者进行治疗，其治疗效果与对照组相比存在明显差异，并且由于对照组，对两组患者并发症的发生情况进行比较，观察组患者的并发症发生率低于对照组，两组患者比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论对于慢性肾衰竭，早中期患者在治疗的时候，选择采用中医综合疗法进行治疗，能够更好地取得较好治疗效果，可以提高临床治疗的有效率，并且降低并发症的发生率，有效改善患者的病情，使患者能够更好的痊愈，具有推广使用的意义。

关键词：中医综合疗法；慢性肾衰竭；临床治疗效果

ObjectivetostudytheclinicaleffectofTCMComprehensiveTherapyonpatientswithchronicrenalfailureintheearlyandmiddlestage.Methods80patientswhoweretreatedinourhospitalfromOctober2014toOctober2016wereselectedasthesubjectsofthisstudy.Allpatientswerepatientswithchronicrenalfailureandseveredisease.Thepatientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，andthetwogroupswere40cases.Forthecontrolgroup，thepatientsweretreatedwithhemodialysis，andthepatientsintheobservationgroupweretreatedwithTCMComprehensivetherapy，andtheclinicaltreatmenteffectofthetwogroupsofthepatientswascompared.Resultsthecurativeeffectofthepatientswithchronicrenalfailurewassignificantlydifferentfromthecontrolgroup，andtheincidenceofcomplicationsinthetwogroupswascompared，andtheincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroupandthetwogroupswerecompared，P<0.05，ascomparedwiththecontrolgroup.Thedifferencewasobvious，andthedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusioninthetreatmentofchronicrenalfailure，thepatientsintheearlyandmiddleperiodaretreatedwithTCMComprehensivetherapy，whichcanbetterachievebettertherapeuticeffect，improvetheefficiencyofclinicaltreatment，reducetheincidenceofcomplications，effectivelyimprovethepatient'scondition，sothatthepatientcanbebetterhealed.Thesignificanceofpopularizingtheuse.

[keyword]TCMComprehensivetreatment；chronicrenalfailure；clinicaleffect.

慢性肾衰竭是一种发生在各种慢性肾实质疾病基础之上，缓慢地出现肾功能减退而导致患者肾衰竭的一个临床综合征[1]。本研究主要分析选择采用中医综合疗法，对慢性肾衰竭进行治疗的临床治疗效果，结果取得满意成果，现将主要研究情况报道如下

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究所选择的研究对象均为我院收治的慢性肾衰竭早中期患者，共计选入本研究患者80例，这个均按照随机方法分为观察组和对照组，两组患者均为40例。对照组患者当中有男性患者18例，女性患者22例，患者最大年龄为63岁，最小年龄为24岁，患者平均年龄为（42.6±6.4）岁；观察组患者中有男性患者19例，女性患者21例，患者的最大年龄为66岁，最小年龄为24岁，患者的平均年龄为（43.6±4.7）岁。所有患者经过临床诊断和检验，确诊为慢性肾衰竭患者，患者为慢性肾衰竭早中期，而且诊断符合慢性肾衰竭的诊断标准。本研究所有患者对本研究知情，在知情同意书上签字，并且通过我院伦理委员会的认可和批准。分组采用统计学软件检测两组患者的一般资料，P＞0.05，无差异，可比较。

1.2方法

为对本研究所有的对照组患者选择采用血液透析方法进行治疗，采用血液透析机对患者进行血液透析，选择血管通路为经颈静脉长期透析导管，或者是经过患者的前臂动脉进行人工内瘘。患者血液透析需控制为每周三次，每次时间不能超过四个小时。

观察组患者采用中医综合疗法进行治疗，首先为患者进行分型，对于脾肾气虚型患者选择药物方剂为：党参、黄芪、白术、茯苓、制附片、桂枝，白芍、仙灵脾、菟丝子、炙甘草；脾肾气阴两虚患者选择药物方剂为：党参、黄芪、茯苓、熟地、山萸肉、山药、麦冬、丹皮；肝肾阴虚患者选择药物方剂为：生地、山萸肉、山药、丹皮、知母，茯苓、丹参、菊花、枸杞子；阴阳两虚患者选择药物方剂为：党参、黄芪、生地、丹皮、山药、茯苓、泽泻、牛膝、车前子、制附片、山萸肉，肉桂。

伴有湿浊的患者，选择：旋复花、代赭石、半夏、苏叶、黄连，生姜汁；伴有水气的患者，选择：茯苓、白术、桂枝、炙甘草或葶苈子、大枣；伴有血瘀症状的患者，选择：桃仁、红花、当归、赤芍，川芎、牛膝、丹参、枳壳、桂枝、茯苓，益母草。

同时为患者根据实际情况选择中药保留灌肠的治疗方法，选择的药物类型，根据患者实际情况加以配合。并且为患者进行中药药浴，用大木桶或浴缸，先将药物煎煮两遍后去渣倒入，再加温水至45℃左右。人坐在木桶或浴缸中，用毛巾搓擦肌肤。做好对患者穴位外敷，将中药研成末，掺合渗透剂，外敷在特定的穴位上，通过经络和穴位对患者进行刺激，调节人体功能，改善患者的肾衰症状。为患者采用针刺疗法进行干预，可选择的穴位有中脘、气海、膻中、孔最、足三里、三阴交、肾俞、心俞、三焦俞、风池等。

1.3观察指标

对患者进行指标评价的时候，主要将患者的尿素氮和患者的肌酐等指标作为对患者治疗效果的判定依据。如果患者治疗以后，相关临床症状彻底消失，或者是得到了显著的改善，患者的尿素氮和患者肌酐恢复到正常水平，表示患者治疗显效；如果患者相关体征得到明显改善，患者的尿素氮和患者肌酐没有恢复正常水平，但是患者的下降幅度超过50%，可视为临床治疗有效；如果患者放弃治疗，或者病情出现恶化，或者患者在临床已经死亡，则表示治疗无效[3]。[注：治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%]

2.结果

选择采用中医综合疗法，对慢性肾衰竭患者进行治疗，其治疗效果与对照组相比存在明显差异，并且由于对照组，对两组患者并发症的发生情况进行比较，观察组患者的并发症发生率低于对照组，两组患者比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详情请参见表1所示。

3.讨论

本研究主要分析选择采用综合疗法，对于慢性肾衰竭，早中期患者在进行治疗时，临床的治疗效果，分析本研究治疗结果，观察组患者治疗效果比对照组治疗效果更好，从中也能看出采用中医综合治疗方法，对于患者进行治疗具有较为典型的治疗价值.采用中药保留灌肠，对于患者治疗来说，也是中医治疗的CRF重要方法，特别适用于对余姚恶心呕吐等消化系统症状，而无法正常服药的患者。

参考文献

[1]郑杨.中医治疗慢性肾衰竭的临床思维探讨[J].时珍国医国药，2015，05（06）：54-56.

[2]陈家冠，蒙木荣.中医药治疗慢性肾功能不全的进展[J].光明中医，2016，07（12）：172-173.

[3]张保东.大黄在中医治疗慢性肾功能衰竭中的应用简析[J].中医杂志，2015，20（11）：78-80.