妊娠期糖尿病临床分析与诊治

妊娠期糖尿病临床分析与诊治

徐小云

徐小云

(广东省珠海市第二人民医院妇产科519100)

【摘要】目的观察并分析临床上对妊娠期糖尿病的治疗方法以及治疗效果。方法选择我院2008年9月至2013年9月接收治疗的108例妊娠期糖尿病患者做为研究对象，将其随机分成观察组和对照组两组，每组各有患者54例；对照组患者采用基础治疗方法，观察组患者采用运动治疗、饮食治疗以及血糖监测等综合治疗方法。结果结果显示，观察组患者治疗过程中没有出现羊水过多以及酮症酸中毒的情况，与对照组相比差异显著，具有统计学意义，P<0.01；观察组新生儿高胆红素血症、新生儿窒息以及早产的概率分别为0，0，3.1%；与对照组相比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论对妊娠期糖尿病患者采用运动治疗、饮食治疗以及血糖监测等综合治疗方法效果显著，在临床上值得推广应用。

【关键词】妊娠期糖尿病临床治疗

【中图分类号】R714

【文献标识码】A

【文章编号】2095-1752（2014）19-0009-02

妊娠期糖尿病(GDM)主要是指，产妇在妊娠过程中身体出现糖代谢异常，导致血糖升高的情况[1]。妊娠期产妇一旦出现糖尿病，会给患者的生活造成极大的不便，严重影响患者的生活质量，严重者威胁到胎儿的正常生长发育。随着人们生活节奏的加快，生活压力越来越大[2]。近年来，因妊娠期糖尿病住院治疗的患者呈逐年上升的趋势，因此，采取有效的措施对该病进行治疗是临床上研究的重点[3]。当前，采用运动治疗、饮食治疗以及血糖监测等综合治疗方法治疗该病效果显著，在临床上得到了广泛的运用。本研究主要以我院2008年9月至2013年9月接收治疗的108例妊娠期糖尿病患者为研究对象，分析临床上对妊娠期糖尿病的治疗方法以及治疗效果，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2008年9月至2013年9月接收治疗了108例妊娠期糖尿病患者，所有患者在怀孕之前均没有糖尿病史，患者年龄分布24-43岁，平均年龄(28.9±2.7)岁；其中，初产妇有44例，经产妇64例；将其随机分成观察组和对照组，每组各有患者54例。分组之后，两组患者在年龄、病程、病理特征上差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用基础治疗方法，将50%的胰岛素作为基础药物，分1天3次给药，另外50%胰岛素进行皮下注射；观察组患者采用运动治疗、饮食治疗以及血糖监测等综合治疗方法。具体过程包括：①饮食治理。在妊娠期，要保证足够的营养物质及饮食平衡，护理人员要严格限制孕妇食物中碳水化合物的比重，同时要保证孕妇的正常生理需要，以及胎儿正常生长发育所需的营养；②运动治疗。适量的运动可以有效降低患者血液内胰岛素的含量，医生或护理人员指导患者进行适量的运动，如慢跑等。每次运动时间持续30min为宜；③血糖监测，护理人员要严格定时、定期检测患者的血糖含量，针对患者血糖含量的具体情况，适当调整胰岛素的用量。

1.3观察指标

在对妊娠期糖尿病患者的治疗过程中，要严格检测患者血糖控制、糖化血红蛋白、妊娠结局、并发症以及新生儿情况等。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS21.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P<0.05,表示有统计学意义。

2.结果

观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组有效治愈患者49例，治疗有效率为90.74%，对照组有效治愈患者38例，治疗有效率为70.37%。且在治疗过程当中观察组出现的不良反应更少，患者的满意度更高。

2.1两组患者血糖含量比较，见表1。表1两组患者血糖情况比较

2.2两组患者新生儿情况以及妊娠结局比较。

观察组新生儿高胆红素血症、新生儿窒息以及早产的概率分别为0，0，3.1%；与对照组相比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

2.3两组患者的并发症情况比较。

观察组患者治疗过程中没有出现羊水过多以及酮症酸中毒的情况，与对照组相比差异显著，具有统计学意义，P<0.01。

3.讨论

在对孕妇检查的过程中一定要加强对妊娠期糖尿病患者的筛选，因为在妊娠期，糖尿病患者的母婴并发症的发生几率相当大，如果孕妇在妊娠期患有糖尿病，那么患者的微血管病变就会促使患者的毛细血管壁的基底膜增厚，促使患者的管腔变窄最终导致患者的供血不足。这在很大程度上严重的影响着母婴的生命健康。本研究主要为了分析妊娠期糖尿病的临床特点和相关的治疗情况，特选取我院在2008年到2013年收治的108例病例进行研究，从本研究结果当中可以看出，观察组患者的空腹血糖为(5.24+--0.55)mmol/L、糖化血红蛋白(5.05+--0.55)%、2h血糖(6.41+--0.40～0比),与对照组患者相比，明显更少，具有统计学意义，P<0.05。观察组患者治疗过程中没有出现羊水过多以及酮症酸中毒的情况，与对照组相比差异显著，具有统计学意义，P<0.01；观察组新生儿高胆红素血症、新生儿窒息以及早产的概率分别为0%，0%，3.1%；与对照组相比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。高血糖对于患儿的发育具有很大的影响，从某种层面来说会对胚胎的生长造成一定的影响，严重的时候可能会导致孕妇流产。而胎儿的高血糖环境也会造成胎尿的排出增多，羊水中葡萄球浓度增加造成高渗作用，导致孕妇羊水增多。此外，妊娠期的糖尿病患者死胎、新生儿窒息、巨大胎儿等的发生率较大，这也和妊娠期的高血糖环境有关。因此，在诊治过程中，医护人员也需要采取适当的措施对孕妇的围产期进行严密的监视，最好能够采取积极有效的应对措施。对于糖尿病确诊的孕妇要进行及早、积极的治疗。其中饮食治疗时缓解患者糖尿病病情的最佳方法，要严格限制孕妇食物中碳水化合物的比重，同时要保证孕妇的正常生理需要，以及胎儿正常生长发育所需的营养。综上所述，对妊娠期糖尿病患者采用运动治疗、饮食治疗以及血糖监测等综合治疗方法效果显著，可以有效缓解患者病情，极大程度上降低了并发症发病率，从而提高患者的生活质量，在临床上值得推广应用。

参考文献

[1]李胜梅,李卉,易宏英.妊娠期糖尿病85例临床分析[J].现代预防医学,2011,21(12):132-133.

[2]郑文化,魏双梅.妊娠期糖尿病对母婴影响的临床观察与分析[J].中国实用医药,2011,02(08):1540-1541.

[3]李晓.妊娠期糖尿病的早期干预对母婴的影响研究[J].国际医药卫生导报,2014,04(22):358-359.