我院开展抗菌药物临床应用专项整治工作体会

我院开展抗菌药物临床应用专项整治工作体会

刘仕顺

刘仕顺（清镇市中医医院551400）

【摘要】目的加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用。方法按照卫生部关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知要求，开展我院的专项整治工作。结果整治工作取得了一定成效，也暴露出存在的问题，需持续改进。结论加强抗菌药物临床应用管理，提高合理应用水平，遏制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全是一项长期艰巨的工作，需广大医务人员不懈努力。

【关键词】抗菌药物合理应用专项整治

按照卫生部办公厅《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》要求，为加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全[1]，我院积极贯彻落实卫生部和省、市级卫生行政部门制定的各项工作措施，取得了一定的成效，也暴露出一些不足之处。现将我院开展抗菌药物临床应用专项整治工作情况介绍如下。

1院领导高度重视，加强组织领导

院领导和医务及药学部门相关人员参加了2011年5月6日全国抗菌药物临床应用专项整治活动的视频会议后，高度重视此项工作，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排，成立了医院抗菌药物临床应用整治工作领导小组和技术指导小组，具体工作由药事管理与药物治疗学委员会负责，制定了整治工作实施方案和工作计划并贯彻执行，将抗菌药物合理应用作为临床科室每月检查的内容之一，以促进抗菌药物的合理应用。

2全院动员，组织学习提高认识

认真组织全院医务人员学习卫生部和省、市级有关抗菌药物临床应用专项整治活动的文件精神，统一认识。将《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律法规文件和本院抗菌药物品种汇集编制成医院抗菌药物处方集，发放给临床医生和药学人员，组织学习培训，提高抗菌药物应用能力，经考试合格者授予抗菌药物处方权及调配资格。明确院长为第一责任人与各临床科室签订了抗菌药物合理使用责任状，要求各临床科室完成责任目标。制定了抗菌药物分级管理制度，通过医院计算机网络系统设定对抗菌药物实现分级管理。

3摸底调查，自查自纠

2011年6月对我院的现有抗菌药物品种进行摸底，共有50多个品种，按照全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的要求，召开药事管理与药物治疗学委员会会议，根据临床需要确定了我院的35个抗菌药物品种。对住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率、门诊处方抗菌药物比例进行调查结果分别为：84.3%、60DDD、96.4%、39%，通过调查发现我院的抗菌药物临床应用不合理。医院把抗菌药物合理应用指标列入抗菌药物合理使用责任状，要求各科室要把合理应用指标控制在范围之内。

4整治工作取得一定成效，也存在不足之处

通过每月对临床科室病历查阅、处方点评等方式检查，发现不合理应用抗菌药物的科室和个人给予通报批评和经济处罚，到2011年底专项整治工作取得了一定成效，抗菌药物的品种选择、用药剂量、给药时间、用药疗程日趋合理，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率、门诊处方抗菌药物比例分别为：73.5%、51DDD、79.5%、28%，较整治之前有所下降。因医院条件所限，我院目前无法开展微生物标本检测和细菌耐药监测，无法给临床用药带来技术支撑，临床用药存在经验性和盲目性。

5体会

抗菌药物合理应用是一项长期艰巨的工作，虽然我院的专项整治工作取得了一定成效，但要达到2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的要求还有很大差距。我们需要加大对医务人员抗菌药物相关知识的培训学习力度，提高抗菌药物合理应用能力，自觉转变不良的用药习惯，规范医疗行为，廉洁行医；加强支撑体系建设，尽快开展微生物标本检测和细菌耐药监测，配备感染相关专业临床药师，为抗菌药物临床应用提供技术支撑；不断完善抗菌药物临床应用管理机制，加大奖惩力度，将抗菌药物合理应用评价结果与年度考核、评先选优、定期考核挂钩，逐步树立良好用药行为；医务人员要向人民群众开展宣教活动，让他们自觉参与到该项活动中来，营造合理应用抗菌药物的社会氛围。只有通过不断的持续改进，才能达到抗菌药物合理使用目标，保障医疗质量和医疗安全，为人民群众提供安全、有效、经济的医疗服务。

参考文献

[1]卫生部办公厅.关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知[Z].卫办医政发[2011]56号，2011.