药师参与糖尿病患者家庭用药指导效果的研究

药师参与糖尿病患者家庭用药指导效果的研究

刘云凤

湖南省娄底市新化县第二人民医院417600

【摘要】目的：探讨药师参与糖尿病患者家庭用药指导的效果。方法：选择2015年1月--2016年1月期间我院曾收治后出院的80例糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组不采用任何指导方式，研究组由药师参与家庭用药指导，比较两组患者的家庭用药效果。结果：两组患者干预前、后糖化血红蛋白情况比较，对照组干预前、后糖化血红蛋白情况比较无显著差异（P＞0.05），研究组干预前、后糖化血红蛋白情况比较有明显下降趋势，差异显著（P＜0.05）；两组用药依从性比较，研究组优良率为90.00%（36例），对照组优良率为67.50%（27例），研究组用药依从性明显高于对照组（P＜0.05）。结论：由药师直接参与糖尿病患者家庭用药指导，不仅能够提高患者的用药依从性，也能有效控制患者的血糖水平，值得临床进一步推广。

【关键词】药师；糖尿病；患者；家庭用药指导；效果

糖尿病作为严重危害人们身体健康的慢性终身性疾病，对于人们的生活质量有着严重的影响，临床治疗糖尿病主要以控制血糖为目的，但若是没有控制好血糖，那么就有可能使患者发生神经、肾脏、心血管等并发症[1]。药师直接参与糖尿病患者的家庭用药指导，主要是从药学服务方面的工作逐渐朝着社区服务工作扩展，因大部分社区糖尿病患者缺乏治疗药物的使用知识，存在较大的用药安全隐患，所以需要不断提高糖尿病患者对用药知识的了解，这样才能直接提高糖尿病患者的自我管理能力[2]。本研究选择40例糖尿病患者作为研究对象，由药师直接参与对其进行用药家庭指导，效果十分显著，现将内容详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月--2016年1月期间我院曾收治后出院的80例糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组40例，研究组男性患者共23例，女性患者共17例，年龄41-84岁，平均年龄为（62.14±5.59）岁；对照组男性患者共28例，女性患者共12例，年龄41-85岁，平均年龄为（63.41±5.85）岁。其中合并视网膜病变患者共21例、肾病患者共14例、神经病变患者共13例、高血压患者共25例、血脂异常患者共5例、其他疾病患者共2例。两组患者用药方案如下：磺酰脲类（2例）双胍类（3例）磺酰脲类+α-葡糖糖苷酶抑制剂（8例）胰岛素+降糖药口服（41例）糖尿病药+其他疾病治疗药物（26例）。两组患者年龄、性别、病情等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对所有患者建立家庭用药档案，其中包括个人信息、所用药物、用法用量等等。对照组不采用任何指导方式，研究组由药师参与家庭用药指导，具体内容如下[3-4]：由药师以电话、随访、授课等方式来对糖尿病患者进行用药指导，并以书面形式将其记录下来，以便于解决患者用药过程中的问题，帮助患者正确、合理的使用药物。要求每一位患者定期参与每季度大型糖尿病防治教育活动、每周糖尿病相关知识讲座，包括糖尿病基础知识、饮食控制方法、运动锻炼方法、降糖药、胰岛素等药物的作用及使用注意事项等等。药师可现场解答患者提出的问题，平时多对患者进行电话随访，每一位患者的指导次数不能低于5次，另外可根据患者的实际情况来增加随访次数。

1.3评价指标

比较两组患者的用药依从性，以及糖化血红蛋白情况的变化。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1研究组与对照组干预前、后糖化血红蛋白情况比较

对照组干预前、后糖化血红蛋白情况比较无显著差异（P＞0.05），研究组干预前、后糖化血红蛋白情况比较有明显下降趋势，差异显著（P＜0.05），详见表1。

3讨论

据不完全统计[5]，我国糖尿病患者人数已达到8000万左右，且此数据正在不断的上升当中，目前临床还没有彻底治疗糖尿病的方法，临床用药指导也限制于患者住院期间，但是从临床治疗效果来看，患者病情控制的情况与患者自身管理能力有着直接的联系。在长时间的院外治疗过程之中，糖尿病患者能够凭着自己的自我控制能力，来预防慢性并发症发生，有利于提高患者的生活质量和生命质量。这也间接表明糖尿病患者的自我保健意识与管理意识在糖尿病控制中的作用，所以要想提高糖尿病患者的用药依从性，那么就需要由药师来开展家庭用药指导[6]。糖尿病患者的用药特殊性以及用药方案复杂性，都有可能使糖尿病患者不依从，尤其是老年患者和健忘患者，对于某种药物饭前或饭后服用不够了解，经常发生重复服药或忘记服药的情况。部分患者认为自己的病情有所好转而停止服药，也有患者担心长期服用药物会产生严重的副作用，故而也停止服药或减少药物用量，这些情况都十分不利于患者的康复效果。

本研究选择80例糖尿病患者作为研究对象，由药师对研究组患者进行家庭用药指导，比较两组患者的用药依从性以及糖化血红蛋白变化情况，研究组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，由药师直接参与糖尿病患者家庭用药指导，既能提高患者的用药依从性，也能提高患者的治疗效果，有利于提高患者的生命质量，值得推广。

参考文献：

[1]金丽.探讨药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响[J].中国药物经济学，2014，（2）：87-88.

[2]胡晓红，华霞.浅谈社区药师在糖尿病防治中的指导作用[J].医药前沿，2015，5（9）：370-371.

[3]戴国俊.药师对2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的用药指导[J].内蒙古中医药，2012，31（13）：74.

[4]李曼，黄惠萍.药物指导干预对糖尿病患者合理用药和生化指标的影响[J].现代医院，2015，15（12）：95-97.

[5]廖庆典，陈晶华，欧阳素琴等.药师干预对社区糖尿病患者用药依从性影响的研究[J].中国社区医师，2015，31（25）：11-12.

[6]肖方.门诊调剂药师以发药交待为契机指导糖尿病患者用药分析[J].医药前沿，2014，（31）：378-379.