健康教育对肾穿刺活检术患者焦虑情绪的影响

健康教育对肾穿刺活检术患者焦虑情绪的影响

程小华

（佛山市南海区人民医院肾脏风湿免疫科广东佛山528300）

【摘要】目的：探讨健康教育对肾穿刺活检术患者焦虑情绪的影响，为临床护理工作提供指导。方法：2016年6月到2018年6月我院实施肾穿刺活检术的患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规护理，试验组在对照组基础上实施针对性强化健康教育干预，比较两组护理前后焦虑评分。结果：两组干预前的焦虑评分比较无显著差异，干预后两组评分均得到显著改善，但试验组干预后的评分优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比＜0.05。结论：健康教育在肾穿刺活检术中的应用能有效促使患者焦虑情绪改善，对肾穿刺活检术的顺利实施有很大帮助，临床价值较高。

【关键词】健康教育；肾穿刺活检术；焦虑情绪；影响效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）34-0295-02

肾穿刺活检术是临床上用于各种肾脏疾病检查和诊断的一种方式，在临床上对各种复杂肾病的诊断中应用十分广泛。但患者在操作前及操作后多存在焦虑恐慌心理，焦虑情绪可对患者术中及术后恢复产生不利影响，因此患者心理状态平稳是穿刺手术能够成功的关键。本研究健康教育对肾穿刺活检术患者焦虑情绪的影响进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2016年6月到2018年6月期间实施肾穿刺活检术的患者80例。随机分为对照组和试验组各40例。对照组男21例，女19例，年龄25～67岁，平均（41.18±5.42）岁。试验组男22例，女18例，年龄24～69岁，平均（41.37±5.29）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，相关护理方法如下：①手术前一天集中患者由责任护士讲解相关注意事项，接受相关指导，适应在床上大小便、屏气训练等；②在肾脏穿刺后，用无菌纱布遮盖穿刺部位，用沙袋压迫纱布，嘱患者仰卧位绝对卧床休息6小时，24小时不可下床；③护士定时对患者生命体征进行测量；④嘱患者多喝水，观察患者小便情况，留取尿常规标本3次送检。

试验组在对照组基础上加强监控教育。方法如下：（1）术前护理：主管护士在穿刺前3天，对患者派发肾脏穿刺活检术相关宣传手册，以及讲解肾脏穿刺术的目的、操作流程及术前注意事项，并且多与患者谈心，举例说明肾脏穿刺术的优点和术后恢复情况，缓解患者的紧张情绪，使患者在穿刺过程中能配合医生的操作。还有指导患者俯卧位，腹部垫一枕头练习呼吸末屏气、呼气末屏气。每次屏气至少10s以上，并且进行床上大小便训练等。（2）术后护理：穿刺后由责任护士协助患者平卧，沙袋垫于患者腰部。指导患者可轻微活动头部和上肢，缓解因躯体僵硬而产生焦虑，但严格控制腰部不能动，6h后无异常可协助患者翻身，24h可下床活动。（3）指导患者清淡饮食，控制进食量，防止因进食过多而引起恶心、呕吐等不适，在患者二便时注意保护患者隐私，患者如有排尿困难，可取热毛巾敷于患者膀胱部位，如有需要可进行会阴冲洗，避免导尿。（4）对患者进行监控教育的同时也要对患者家属进行宣教，引导家属给予患者足够的心理关怀和支持，使其处于良好的社会和家庭氛围，消除患者的焦虑等情绪。

1.3评价指标

对两组护理前后焦虑情绪进行评分，并调查患者护理满意度。焦虑用SAS量表完成，分值越高代表患者的不良情绪越严重。满意度调查用自制量表完成，满分为100分，按分值高低分为非常满意（≥90分）、基本满意（60～89分）和不满意（＜60分）。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件处理数据，χ2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组焦虑情绪评分

根据表1，护理前两组不良情绪评分无显著差异，护理后两组评分均得到显著改善，试验组护理后的评分优于对照组，数据对比P＜0.05。

3.讨论

肾脏疾病的种类繁多且经常难以通过组织学和临床表现完成诊断，因此在对患者进行诊断是通常需要借助其它方式完成。肾穿刺活检术是临床上用于各种肾脏疾病诊断中的一种常见方式，通过检查能有效明确患者的病理变化，对患者的确诊有很大帮助[2]。但根据临床实践，肾穿刺活检术是一种有创检查方式，患者在检查后会有明显的疼痛，很容易导致患者在术前产生各种不良情绪，导致其依从性下降而影响检查结果，因此需要在检查时给予患者有效的护理，确保检查顺利完成[3]。

针对肾穿刺活检术患者的实际情况，检查时给予其针对性的心理护理是确保其检查顺利完成的有效方式。其中首先应在术前为患者讲解穿刺活检的必要性，并为患者介绍具体的步骤，让患者对穿刺活检有足够的认知；术中给予患者足够的身心支持，让其能够积极配合医护人员完成检查；术后应多给予患者陪伴，并采取有效的方式让患者的注意力得到转移，让其在术后的疼痛程度得到控制，从而促使其依从性提升[4]。

本研究健康教育对肾穿刺活检术患者焦虑情绪的影响进行分析，两组患者护理前的焦虑情绪评分无显著差异，护理后两组评分均得到显著改善，但试验组护理后的评分优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，健康教育在肾穿刺活检术患者中的应用能有效促使其焦虑情绪改善，值得推广应用。

【参考文献】

[1]史良,蒋云博.心理护理干预对肾穿刺活检术患者负性情绪的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(03):55.

[2]艾霜兰.心理护理实施在肾穿刺活检术患者中对其负性情绪的影响探析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(26):9+24.

[3]杨玲.心理护理对肾穿刺活检术患者负性情绪的影响[J].实用临床医学,2016,17(01):60-61+64.

[4]陈招娣,杨曼.护理干预对肾穿刺活检病人术后疼痛及尿潴留的影响[J].全科护理,2014,12(06):525-526.