浅谈中药不同炮制方法对临床效果的影响

浅谈中药不同炮制方法对临床效果的影响

胡翠菊

（四川省广元市昭化区人民医院药剂科四川广元628000）

【摘要】目的：探究中药不同炮制方法对临床效果的影响。方法：采用回顾性分析的方法，将2014年10月-2015年10月在我院接受中药治疗的80例患者的临床资料进行研究分析，并将这80例患者分为A、B、C、D四组，每组各为20例，分别给予中药修制、火制、水制、水火共制治疗，对四组患者的临床治疗效果进行综合评价。结果：四组患者用药后的总有效率均≥85.0%，组间比较差异不大（P<0.05），统计学无意义。结论：中药不同炮制方法的临床疗效也有所不同，但都能够保障药效，在临床治疗过程中可根据患者的病情情况给予相应的中药炮制方法，提升临床疗效。

【关键词】中药；炮制方法；临床效果

【中图分类号】R281【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）34-0321-02

中药炮制是中医理论的重要组成部分，其主要指的是采用独特的加工方式对中药进行相应的处理。经过加工后的中药，不仅清洁度有所提升，而且能够为临床调剂、制剂提供极大的便利[1]。目前，临床中常用的中药炮制方法主要包括修制、火制、水制、水火制等，为了探究不同炮制方法对临床效果的影响，对我院80例接受中药治疗的患者进行综合分析，现将研究结果做一个汇报：

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年10月—2015年10月在我院接受中药治疗的80例患者作为研究对象，并采取随机分组法分为A、B、C、D四组，每组各为20例。A组：男11例，女9例，年龄为23～67岁，平均年龄为（43.5±4.3）岁；B组：男10例，女10例，年龄为24～65岁，平均年龄为（45.3±3.4）岁；C组：男12例，女8例，年龄为27～68岁，平均年龄为（44.1±3.2）岁；D组：男9例，女11例，年龄为23～64岁，平均年龄为（44.8.±3.6）岁。四组患者差异不大，符合统计学分析的标准。

1.2方法

对这四组患者分别给予不同方法中药炮制药物治疗。A组给予修制药物治疗，首先进行纯净处理，如捡去合欢花中的枝叶，刷除枇杷叶石韦叶背面的绒毛，刮去厚朴肉桂的粗皮，然后进行粉碎处理，采用捣、碾、镑、挫等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。如龙骨捣碎便于煎煮；川贝母捣粉便于吞服；羚羊角镑成薄片，或挫成粉末等。再进行切制处理，如天麻、槟榔宜切薄片，泽泻、白术宜切厚片，黄芪、鸡血藤宜切斜片，桑白皮、枇杷叶宜切丝等；B组给予火制药物治疗，如土炒白术、麸炒积壳、米炒斑蝥等与砂或滑石、蛤粉同炒的方法习称烫，药物受热均匀酥脆，易于煎出有效成分或便于服用；C组采用水制药物治疗，在不损失或少损失药效的前提下，使药材软化，便于切制饮片，如淋润荆芥，泡润槟榔，酒洗润当归，姜汁浸润厚朴，伏润天麻，盖润大黄等；D组则给予水火共制药物治疗，不加辅料者，称为清蒸；加辅料者，称为辅料蒸。加热的时间视炮制的目的而定，如改变药物性味功效者，宜久蒸或反复蒸晒，如蒸制熟地、何首乌；为使药材软化，以便于切制者，以变软透心为度，如蒸茯苓、厚朴。需要注意的是在中药炮制前，首先在自来水中浸泡30min左右，然后采用文火煎煮，待水沸后继续煎煮30min，期间加水2次，煎制成为350mL左右的药液，1剂/d，2次/d，连续治疗2周为1个疗程。

1.3观察指标

根据国际临床诊断标准，可将临床疗效分成显效、有效与无效3个级别。显效：患者服药过程中无不良反应，且各项指标趋于正常；有效：轻度不良反应，临床症状有所缓解；无效：治疗前后无差异，伴随不良反应。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4统计学分析

利用SPSS17.0软件对数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

四组患者用药后的总有效率分别为，均≥85.0%，组间比较差异不大（P＜0.05），统计学无意义，见表1。

3.讨论

目前，临床中对中药炮制进行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。中药的来源丰富多样，动植物、矿物以及加工品等都含有中草药物，临床中多根据患者的病情情况选择相应的中药炮制方法，以提升药物疗效，降低患者不良反应的发生。目前临床中的中药炮制方法多种多样，修制是其中最为基础的一种炮制方法，该炮制过程能够有效去除中药中所含的各类杂质，剔除其中无药效的成分，使药材的规格得到降低。火制则是对药物进行加热，使药物成为酥脆形态，能够保护药物不出现变质。水制是对药物进行浸泡、冲洗加工，一方面能够清洁药物，另一方面能够促进水溶性药物成分的析出，一般适用于矿物类药材。而水火共制则涉及到蒸、煮、淬等多个方面，经过一系列药物加工处理，能够促进敷料的吸收。中药炮制方法的不同对临床疗效也有一定的影响，但从整体看，均能够达到较好的临床效果。本次研究中四组患者用药后的总有效率均≥85.0%，组间比较差异不大（P＜0.05），统计学无意义。综上所述，在临床治疗中，可根据患者的病情情况选取适当的中药炮制方法，提升临床治疗效果，值得参考借鉴。

【参考文献】

[1]刘卫东.分析不同类型中药的炮制方法及中药炮制对临床疗效的影响[J].中外健康文摘，2014，21(11)：174-174.

[2]李云鹤.中药调配临方炮制对临床治疗效果的影响研究[J].中国继续医学教育，2016，29(4):195-196.