一次性肾内透析护理包在血液透析中的应用体会

一次性肾内透析护理包在血液透析中的应用体会

卢海英

卢海英

（牡丹江林业中心医院黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：讨论一次性肾内透析护理包在血液透析中的应用效果。方法：以2012年3月-2013年9月来我院进行肾内透析的100名患者为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组，对对照组的患者采用传统的透析物品进行透析，对观察组患者采用一次性透析护理包进行血液透析，比较两组患者在透析结束后发生交叉感染和二次污染的人数。结果：观察组患者中发生交叉感染的人数有2人，二次污染的患者有1人；对照组患者中发生交叉感染的人数有5人，二次污染的患者有6人，两者的差异具有统计学意义。结论：与传统的血液透析相比，一次性肾内透析包能够更加有效地减少患者的感染，不论是二次感染还是交叉感染的概率都有所降低，可以广泛推广。

【关键词】一次性肾内透析包；血液透析；应用效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）07-0314-01

在目前的医学研究领域，血液透析在治疗患者因肾功能障碍而引发的各类疾病方面具有比较显著的效果，但是长期的反复的透析将会给患者带来诸多的不良反应，感染的发病率会非常的高，其中以交叉感染和二次感染为首[1]，在血液透析过程中，内瘘穿刺手术是常见的操作，但此项操作需要的材料非常繁复，冗长的准备工作会大大降低医护人员的工作效率，而且为医护人员的工作带来很多不方便，而一次性肾内透析包[2]的使用使这一问题得到了妥善的解决。因此，本文中笔者以2012年3月-2013年9月来我院进行肾内透析的100名患者为研究对象，讨论一次性肾内透析护理包在血液透析中的应用效果，现做如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文以2012年3月-2013年9月来我院进行肾内透析的100名患者为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组，对照组中男性患者27名，女性患者23名，年龄区间在23～80岁之间，其中有高血压的患者18人，有冠心病的患者12人，有脑血管疾病的患者8人，有神经性病变的患者9人，其他合并症的患者3人；观察组中男性患者25名，女性患者25名，年龄区间在26～77岁之间，其中有高血压的患者15人，有冠心病的患者13人，有脑血管疾病的患者10人，有神经性病变的患者8人，其他合并症的患者4人，两组患者在年龄、性别以及合并症状方面没有显著地差异，具有可比性。

1.2治疗方法

对对照组患者采用传统的透析物品进行透析。

对观察组患者采用一次性透析护理包进行血液透析，具体操作是：在患者进行机器透析之前严格检查透析包的生产日期，只有确保透析包是完整无损的，方可打开使用，然后再把垃圾袋固定在床头方便垃圾的储存，之后将透析包打开放在内瘘穿刺手术[3]的位置的下方，之后再用碘伏[4]进行消毒，如此操作结束后，护士需要戴上消毒手套进行穿刺操作，之后在拿胶带和纱布将穿刺部位包扎固定好，以免穿刺点发生感染，待准备就绪后上机透析。

1.3观察指标

在进行透析的过程中以及透析结束后观察患者是否出现感染现象，尤其是二次感染和交叉感染。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料均以平均数加减标准差表示，进行t检验，计数资料均以百分率表示，当P<0.05为比较差异有统计学意义。

2.结果

经过对患者的身体状况径向观察后经统计得到，观察组患者中发生交叉感染的人数有2人，二次污染的患者有1人；对照组患者中发生交叉感染的人数有5人，二次污染的患者有6人，两者的差异具有统计学意义，具体结果如下表所示。

3.讨论

在进行肾内透析时，往往有一次性肾内透析包和传统物品准备法两种，相较而言，采用传统手法进行需要物件的准备的优势在于价格低廉，但缺点是多余优点的，传统的物件的准备不仅需要医护人员浪费大量的时间进行物品的领取登记和分配，而且花费较多的空间加以保存再加上操作手法的复杂与冗繁，每一样物品都需要一一核对生产日期和有效日期，如果护理所准备的物品无法一次用完，再次使用时往往会因为保存的问题而导致患者出现交叉感染或者二次感染，但这些物品如果白白的浪费掉又会给医院以及病人带来更多的财力负担；但与之不同的是，一次性透析包的使用可以免去医护人员繁复的准备工作，一次透析所需的物品都已经备齐，而且对于物品准备的量也比较合适，医护人员只需要及时而谨慎的检查物品有没有超过保质期就可以，更加方便和实用，而且在管理方面也具有优势，只需要专派一个人负责就可以，尽管价格相对昂贵，但可以在很大程度上降低患者的并发症的发生，总体来说，利大于弊，这与施素华等人的研究结果是相一致的[5]。

通过对本次研究的结果进行分析和对比后就会发现对照组患者中发生二次感染的人数有6人，感染率为12%，观察组仅为1人，感染率为2%，差异具有显著的统计学意义；另外，对照组患者中发生交叉感染的人数有5人，感染率为10%，观察组仅为2人，感染率为4%，差异具有显著的统计学意义，一次性透析包中所含有的医疗工具和物品都非常的齐全，可以有效减少患者在透析期间的不良反应的出现，不仅使患者遭受的痛苦有很大程度的减轻，还可以帮助患者减少医疗费用，促使医护人员工作效率的提升。

总而言之，这就说明，一次性透析包在降低透析治疗患者的并发症方面具有显著的优势，在今后的临床中治疗中应该予以广泛的推广。

【参考文献】

[1]肖庆璇，吴伟娟，祝文捷，相欣洁，庄丽霞.血液净化专业护士核心能力培训对护理质量的影响[J].当代医学，2013，28(08):123-124.

[2]张智敏，王景梅，张志强，王昱景.维持性血液透析患者动静脉内瘘术后7天内血栓的处理[J].中国中西医结合肾病杂志，2011，21(08):102-103.

[3]包丽媛，王荣，仲娜，刘洪梅，潘艳梅.老年血液透析患者动静脉内瘘的护理28例[J].实用护理杂志，2013，11(05):287-288.

[4]汤卓庆，边学燕，李汉朝.出血倾向患者血液透析中的抗凝治疗[J].浙江中西医结合杂志，2012，13(11):144-145.