不同部位小儿静脉留置针的临床应用

不同部位小儿静脉留置针的临床应用

徐竟丽

（江苏省昆山市中医医院江苏昆山215300）

【摘要】目的：探讨不同部位小儿静脉留置针的临床应用。方法：将124例输液患儿根据不同年龄划分为A组（出生～6个月，头部静脉）、B组（6个月～12个月，头皮静脉或脚背静脉、大隐静脉）、C组（1岁～3岁，手部静脉或脚部静脉）、D组（3岁～6岁，手部静脉、手臂静脉、桡静脉），各组31例。结果：各组患儿的并发症总发生率存在明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：不同部位小儿静脉留置针并发症的发生各有不同。静脉留置针安全可靠，并发症少，效果突出。

【关键词】不同部位；不同年龄；小儿；静脉留置针；临床应用

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）34-0159-01

静脉留置针在临床中具有广泛的应用范围，可穿刺成人、儿童以及新生儿的任何部位的静脉，静脉留置针的应用，不仅避免了频繁穿刺，而且还帮助患者减轻痛苦，使穿刺的静脉得到有效保护，故而备受临床青睐[1]。本文以124例输液患儿为观察对象，特此分析了不同部位小儿静脉留置针的应用效果。现做如下报道。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本文124例输液患儿于2017年8月—2018年8月收治，其中男性研究对象66例，女性研究对象58例，年龄0～6岁，平均（3.1±0.6）岁。根据患儿年龄划分为A组、B组、C组、D组，各31例。各组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2方法

A组患儿为出生到6个月的新生儿，行头部静脉留置针；B组为6个月～12个月的小儿，行头皮静脉或脚背静脉、大隐静脉留置针；C组为1岁～3岁的小儿，行手部静脉或脚部静脉留置针；D组为3岁～6岁的小儿，行手部静脉、手臂静脉、桡静脉留置针。统计记录各组患儿穿刺后的并发症发生率，包括外渗、静脉炎、针头脱出、堵塞。

1.3统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。

2.结果

从低到高分析不同年龄、不同部位小儿静脉留置针并发症的发生率，D组＞A组＞C组＞B组，各组并发症总发生率对比，均存在统计学意义（P＜0.05）。详情见表。

表不同部位小儿静脉留置针并发症的发生率对比

3.讨论

小儿静脉穿刺后极易引起并发症，主要有外渗、静脉炎、针头脱出以及堵塞等。本文观察分析，6个月～12个月的小儿行头皮静脉或脚背静脉、大隐静脉留置针所致的并发症最多，疗效欠佳，其次为1岁～3岁的小儿行手部静脉或脚部静脉留置针，效果一般；出生～6个月的新生儿行头部静脉留置针并发症最少，疗效尚可，其次为3岁～6岁行手部静脉或手臂静脉或桡静脉留置针的小儿，效果最好。说明不同年龄小儿静脉留置针部位的不同，其应用效果也各不相同，故而并发症的发生存在差异性。此结果与患儿年龄、静脉留置针部位等特点相关[2]。3岁～6岁的小儿行手部静脉、手臂静脉、桡静脉穿刺留置，医护人员可与其良好交流，依从性、配合度良好，不易引起针头脱出。针对此年龄阶段的小儿，推注速度应当放慢，以免引起回血情况。若是堵塞，需再一次穿刺，禁止增大输液压力。1岁～3岁的小儿行手部静脉或脚部静脉穿刺留置，虽然有认知能力，但自控能力欠佳，医护人员与其家属积极交流，赢得家属的理解和配合。若患儿哭闹不止，需加强观察、照顾，若需要可予以镇静剂。患儿睡觉、休息时，为患儿戴好手套，以免患儿抓挠导致穿刺针滑脱。如果护理人员可对其展开细心的心理护理，可提高此年龄阶段的小儿静脉留置针的利用率。新生儿行头部静脉留置针，由于低龄原因，多数时间都处于睡眠状态，比较安静，头皮静脉没有瓣膜，不会引起血液反流情况，故而脱管、堵塞几率较低，针对此年龄阶段的小儿，护理人员需与其家属积极交流、宣教，避免触碰留置针，如果护理细心，则可进一步减少并发症。6个月～12个月的小儿行头皮静脉或脚背静脉、大隐静脉穿刺留置，因为躁动、自控能力欠佳，针头脱落的风险较大，对此，护理人员需加强监护，掌握好输液速度，留意管路是否顺畅。如果发生肿胀，需立刻撤出留置针，并换一个部位穿刺，针对肿胀位置，予以药物或冷敷，以免引起不良反应。医护人员与患儿家属都应当加强观察，予以细致的护理，进而降低并发症的发生率[3]。

不同年龄的小儿，其自身特点也各有不同，这些特点与并发症的发生率密切相关，相比于常规穿刺而言，静脉留置针穿刺的并发症较少。这就要求患儿家属与医护人员掌握相关护理技巧，耐心呵护，尽量降低并发症的发生率。临床中，医护人员按照小儿年龄特点，选择合适的静脉部位予以穿刺，留置静脉针，以降低并发症几率。

【参考文献】

[1]张小娟.不同年龄的小儿静脉留置针留置时间及护理措施分析[J].临床医学研究与实践，2017，2(31):191-192.

[2]孙科君.婴幼儿静脉留置针部位选择与留置时间的护理分析[J].大家健康(学术版)，2013，7(23):79-80.

[3]赵春玲.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国医药指南，2018(24):258-259.