布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗哮喘效果评价

布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗哮喘效果评价

陈文刚杨德春（通讯作者）

（重庆九龙坡泰康医院重庆400000）

【摘要】目的：观察和分析评价布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗哮喘的效果。方法：随机抽取2016年12月—2017年12月期间在我院就诊的哮喘患者40例作为对照组；另选取2016年12月—2017年12月期间我院就诊的哮喘患者40例作为实验组。对照组采取常规吸氧、解痉平喘止咳、特异性抗炎药物，实验组在常规吸氧、解痉平喘止咳、特异性抗炎药物的前提下，联合布地奈德雾化吸入，对比两组哮喘患者临床疗效，以及症状体征包括喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷、干啰音等发生改善的时程。结果：实验组哮喘患者经联合布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入的临床疗效明显优于对照组（未联合布地奈德）哮喘患者的临床疗效；实验组经联合布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入的哮喘患者症状发生改善的时程较对照组哮喘患者体征发生改善的时程短。结论：布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗对哮喘治疗具有一定积极意义，可有效提高其临床疗效，缓解临床症状，应予以普遍推行。

【关键词】布地奈德联合硫酸特布他林；雾化吸入；哮喘

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）23-0175-02

支气管哮喘系一种与气道高反应性有关的慢性炎症，主要有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等参与[1]。高发于老年人的支气管哮喘诱因是变应原、理化刺激、药物刺激呈现的气道高度敏感状态，表现患者在接受这些刺激因子时气道出现的过强收缩反应。除此之外，还可能由机体神经系统失调引起支气管平滑肌痉挛导致支气管哮喘发生。现针对哮喘患者的临床疗效以及症状改善时程，具体调查结果如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

采取随机方法。随机抽取2016年12月—2017年12月期间在我院就诊的哮喘患者40例作为对照组，其中男性25例、女性15例，本地区患者22人、非本地区患者18人，病程在1～3年；另选取2016年12月—2017年12月期间在我院就诊的哮喘患者40例作为实验组，男性18例、女性22例，本地区患者24人、非本地患者16人，病程在1～3年。其中性别和区域性在组间不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有研究调查已经得到院方和患者及患者家属的同意和支持。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规吸氧、解痉平喘止咳、特异性抗炎药物，其中明显呼吸困难患者可给予鼻导管吸氧；解痉平喘止咳药物包括以特布他林为代表短效β2受体激动剂、短效吸入性抗胆碱药异丙托溴铵和氨茶碱等；特异性抗炎药物需要依据临床凭经验使用。

1.2.2实验组在常规吸氧、解痉平喘止咳、特异性抗炎药物的前提下以外附加布地奈德雾化吸入，剂量为布地奈德2mg加生理盐水。利用高速氧气气流吸入，使药液化成雾状，经呼吸道吸入。两组患者均治疗一周。

1.3观察指标

比较两组哮喘患者临床疗效，以及症状包括喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷、干啰音等发生改善的时程。其中临床疗效可分为痊愈、缓解和无效3个等级，痊愈表示症状和体格检查完全恢复正常；缓解为症状体格检查中任何一项发生转归；无效提示疾病未得到恢复甚至恶化。

1.4统计学处理

采用SPASS17.0软件进行统计分析，临床疗效采取计数资料行卡方检验；采用计量资料行t检验P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1哮喘患者症状发生改善的时程比较

如表1所示，实验组经联合布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入的哮喘患者症状发生改善的时程较对照组哮喘患者体征发生改善的时程短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2哮喘患者临床疗效的比较

如表2所示，实验组哮喘患者经联合布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入的临床疗效明显优于对照组哮喘患者的临床疗效，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，药理作用是提高内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性，抑制机体免疫反应，从而使组胺等血管活性介质的释放减少和活性降低，减轻支气管平滑肌的收缩反应[2]。临床上现用于支气管哮喘患者。哮喘正是因刺激因子导致气道上皮细胞粘液化生、平滑肌肥大、上皮下胶原沉积等最终导致平滑肌痉挛形成小气道阻塞发生喘息、咳嗽、胸闷等临床表现[3]，经布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入可有效缓解临床症状，达到临床疗效，差异具备统计学意义。?

综上所述，布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗哮喘的临床疗效得到明显证实，应予以临床推广。

【参考文献】

[1]史巍.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的有效性探究[J].山西医药杂志,2015,44(22):2671-2673.

[2]陈列,凌媛.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的临床综合评价[J].航空航天医学杂志,2015,26(10):1196-1197.

[3]朱彬,李丽琴.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘临床观察[J].基层医学论坛,2016,20(28):3957-3958.