截瘫患者的心理分析及康复治疗体会

截瘫患者的心理分析及康复治疗体会

蒋为陈勇

蒋为陈勇

（江苏省荣军医院江苏无锡214035）

【摘要】目的：探讨分析截瘫患者的心理状况，总结有效的康复治疗措施。方法：随机选取我院60例截瘫患者为研究对象，分析所有患者的心理状况，进行相应的心理康复干预措施，总结心理干预要点。结果：截瘫患者进行相应的康复治疗干预后，康复有效率均超过90%，尤其是抑郁情绪患者康复有效率为100%。结论：截瘫患者都会存在一定程度心理障碍，加强患者的心理康复干预，可有效调整患者心理状态，促进患者早日康复。

【关键词】截瘫；心理分析；康复治疗；临床体会

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）20-0344-02

截瘫是临床非常严重的一种治疗手段，很多截瘫患者都会存在一定程度上的心理障碍，这样会严重影响患者的日常生活以及工作，给社会以及家庭造成巨大的负担[1]。因此临床在治疗的过程中还应该认真分析截瘫患者的心理变化，并且采用针对性的心理康复治疗措施，尽可能使患者处于最佳的心理状态。为总结有效的康复治疗措施，本文对我院60例截瘫患者的心理状态进行分析，并且总结有效的康复治疗措施。

1．资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院在2012年4月-2015年4月收治的60例截瘫患者为研究对象，所有患者并没有严重的精神障碍、意识障碍、语言障碍，也没有合并严重的传染病。60例患者中男性40例，女性20例；患者年龄最大59岁，最小17岁，平均（35.6±2.2）岁。

1.2方法

1.2.1心理分析

①焦虑心理。患者由于意外事故发生导致患者精神上突然受到严重刺激，常常会表现出不知所措、恐惧、心理失衡、烦躁不安、焦虑等不良情绪。②否认心理。主要发生在患者受伤住院初期，有的患者面对突发意外并没有做好心理准备，在受伤后往往不愿意承认自己带有残疾[2]。③愤怒心理。由于接受过很长时间治疗，但是并没有很大的效果，患者情绪会比较急躁，反复无常，容易无理取闹，甚至可能会产生报复心理。④抑郁心理。很多患者知道自己截瘫后，以后肯定会成为残疾，因此沉默寡言、沮丧消极、情绪极为低落，甚至可能不太愿意配合治疗。⑤自卑心理。患者的生活无法自理，大小便失禁，而且行动相当不便，极易出现自责、自卑等情绪。⑥依赖心理。患者在残疾后，可能会对其他人的照料以及依赖过分依赖，自立自强信念不强，不愿意进行新的生活。⑦迫切心理。患者对于治疗和康复情况操之过急，迫切希望自己受损的身体或机能恢复到受伤前的状态，从而对医护人员提出更高的要求，难以得到满足的情况下，容易产生心理障碍。

1.2.2康复治疗措施

（1）建立良好的医患关系。想要顺利进行心理治疗，医护人员应该多和患者交流、沟通，多关心患者，和患者建立良好的关系，这样才可以全面、深入了解患者的心理状态。同时，医护人员应该掌握一些基本的沟通技巧，认真、仔细倾听患者的内心倾诉，向患者解释实际的病情情况，尽可能消除患者的心理障碍。可以鼓励患者上网、读报，或者鼓励患者家属多到病房进行探视，为患者多提供情感支持，帮助稳定患者的不良情绪。

（2）加强家庭支持。想要使截瘫患者尽早回归社会，一定需要患者家庭的支持和帮助。医护人员应该加强患者家属的思想工作，向患者家属强调心理康复治疗的必要性和重要性，尽可能争取得到患者家庭的积极配合和大力支持[3]。

（3）社会支持。因为患者残疾，行动不便，也无法继续回到工作岗位，极易出现悲观情绪，为此，医护人员应该协助患者选择自己可以胜任的专业，比如设计、绘画、网络、医疗、写作等等。若患者有条件的话，可以加强职业前康复训练，不断增强患者的就业竞争力，帮助患者就业。这样不仅可以帮助患者解决生存问题，也可以帮助患者平衡心理。

2.结果

截瘫患者进行相应的康复治疗干预后，康复有效率均超过90%，尤其是抑郁情绪患者康复有效率为100%。具体见下表1。

3.讨论

截瘫的病因具有不可预见性和突发性的特点，截瘫后患者的肢体会出现功能障碍，为患者的日常生活和工作造成严重影响。而且治疗难度较大，可能短期治疗效果并不显著，很多患者会因此出现不同程度的心理障碍，这样会对患者的治疗效果以及康复进程造成很大的影响[4]。因此临床应该高度重视截瘫患者的心理治疗，全面了解患者的心理状态，及时疏导患者的心理障碍，使患者保持良好的心态面对疾病，这样才可以帮助患者尽快康复[5]。本次研究中，患者经过相应的心理康复治疗后，心理康复有效率均超过90%，而且抑郁情绪患者的康复有效率达到100%，和李春等[6]研究报道基本相符。

总而言之，在患者心理康复治疗过程中，一定要及时查找出患者内在的各种心理问题，及时查找出其中的原因，尽快帮助患者疏导不良心理情绪。同时，应该加强家庭支持和社会支持，帮助患者尽早回归家庭、回归社会，积极投身于生活和社会。

【参考文献】

[1]顾祝明,戴克戎,崔志扬等.截瘫病人心理康复[J].中国康复医学杂志,2002,5(5):229.

[2]校佰平,许德艺,屈继宁等.截瘫患者心理康复治疗体会[J].中国康复医学杂志,2005,15(6):37.

[3]常秀兰,刘爱芹.骨折100例出院后随访体会[J].齐鲁护理杂志,2009,15(2):75.

[4]夏玉斌,邹兴建,艾艳,刘昌凤.截瘫患者并发症的原因分析及护理对策[J].四川省卫生管理干部学院学报.2002(03).

[5]赵正全,黄杰,陆敏,陈向东,苏强.截瘫患者装配行走器后的训练与日常生活活动能力分析[J].中华物理医学与康复杂志.2003(03).

[6]李春.截瘫患者72例心理分析及心理康复[J].中国误诊学杂志，2010，8（23）：5670.