医院消毒供应中心的职业危害及安全防护对策

医院消毒供应中心的职业危害及安全防护对策

戴晓玲

四川省资阳市人民医院（原四三一医院）消毒供应中心

摘要：目的：分析研究如何增强医院中心消毒供应中心的职业安全防护措施。方法：对医院中心消毒供应中心人员在工作期间也许遇见的危害因素，提出相对应的职业安全防护措施。结果：采取职业安全防护教育，增强锐器损伤防护以及处理，可以使其职业危害明显减少。结论：根据医院中心消毒供应中心相关危害因素，采取职业安全防护措施，可以使其职业危害明显减少，使消毒供应中心乃至整个医院持续、良好的发展。

关键词：职业安全防护；医院中心；消毒供应中心

消毒供应中心是整个医院的重要组成部分，其担负着各个科室污染物品的回收、消毒、清洁以及灭菌等相关工作，是整个医院无菌物品的总供应站[1]。本文笔者就根据多年的工作经验联合实际情况，对如何增强医院中心消毒供应中心的职业安全防护措施给予分析研究，仅供相关人员参考。

1危害因素

1.1生物因素

临床医疗用品需要在中心消毒供应中心采取去污、清洁、消毒以及灭菌，之后在返回临床采取的循环程序当中，频繁的接触细菌以及病毒。污染用品数量较多，种类繁杂，极易造成交叉感染，这不仅会极易造成院内感染，同时对消毒供应中心工作人员的身体健康带来巨大危害[2]。

1.2物理因素

在对医疗物品进行消毒和灭菌的时候，高压锅、排风扇以及清洗机等相关噪声，都会对人体的听觉神经造成不同程度的损伤，进而导致心血管系统等相关变化。另外，紫外线给予空气消毒或者在对灯管进行检测的时候，有可能引发结膜炎、角膜炎以及皮肤红斑，其照射形成的臭氧，对呼吸道也会造成损害。热力灭菌方法在使用期间所散发出的热量，会造成消毒供应中心医务人员长时间处在高温、高湿的环境当中，对其身体健康带来非常的不良影响。

1.3化学因素

甲醛、过氧乙酸、戊二醛以及含氯消毒剂等相关用品在使用过程当中所散发出的气体，会对其工作环境造成非常大的污染。以上消毒剂具有非常强的腐蚀性以及刺激性，在直接碰触人体的时候会造成黏膜、皮肤以及呼吸道损害。其充分发挥在空气当中被人体吸入以后会造成支气管黏膜水肿，长时间应用会造成支气管炎，进而造成呼吸系统损害。除此之外，以上消毒剂对人们的眼镜也具有刺激作用，会造成视力模糊不清、流泪等[3]。

1.4锐器伤害

在物品回收以及清点期间，会接触到各种各样的病原体。污染的刀片、针头以及其他相关器械次数都是最为常见的职业伤害，会造成医务人员的血液暴露。

1.5环境影响

医院中心消毒供应中心工作量繁多，下收、下送以及消毒灭菌工作都需要付出非常大的体力，工作人员会极易出现疲劳，进而使机体免疫能力明显下降。每天医务人员将医院各个科室回收来的器械以及布类等相关物品统一在回收间再一次重新分类整理，在整理期间，又会导致回收间环境污染，特别是直接接触患者的脓液、体液、血液等相关致病菌，进而扩散到空气当中产生气溶胶，进而导致回收间环境受到污染[4]。

1.6职业安全防护意识较差

消毒供应中心工作人员对院内感染严重性认识不足，护工素质相对较差，需要进行相关专业培训。另外，对疾病传播途径、没有严格执行相关规章制度以及危害认识不足，都会造成感染隐患。

2对策

2.1增强消毒供应中心工作人员职业安全防护知识教育

增强护理人员对医院环境职业危害的认识，将相关安全教育当做培训的重要内容。增强护士消毒、隔离、预防感染以及灭菌等相关意识，增强控制、院内感染以及预防等。临床护理人员在回收期间，按照相关要求穿戴手套、帽子以及口罩，在出中心消毒供应中心的时候要更换衣物，当直接接触病人脓液、体液以及血液等相关器械的时候，均要戴上手头，同时要随时更换手套，以免出现交叉感染。

2.2建立一个工作人员健康档案

其医务人员一定要维护自身健康，不可患有急性或者慢性传染性疾病。因此，每年要采取健康身体检查2次，接种乙肝疫苗，增强职业健康教育，进而使医务人员免疫力以及抗病毒能力明显提高。无论急性、慢性传染性疾病或者病源携带的患者都要调离消毒供应中心。

2.3增强锐器损伤防护与对策

根据相关实践结果表明，戴上手套以后，即便遭遇针刺，其发生感染的几率比较没有戴手套下降50%[5]。所以，在临床操作的时候都要戴上手套，动作要轻柔、缓慢，以免发生损伤。锐利器械需要放在利器容器当中，不可用手直接碰触，避免损伤。如果被刺伤，应马上对伤口进行挤压，同时彻底洗手，采取酒精或者碘伏进行消毒，特殊情况的时候进行包扎。如果被HIV以及HBV等相关污染锐器刺伤，要立即采取相对应的接种和治疗。

2.4环境因素防护措施

对高温、潮湿、寒冷以及噪声的环境必须要采取相对应的防护措施，例如，消毒间需要宽敞，装有排气扇，对有条件的医院可按照消音设备。另外，要特别注意对粉尘的防护，在制作棉球以及敷料的时候，都要戴上口罩。

2.5化学消毒剂防护

选择相对应的消毒间浸泡被污染过的医用器械，对消毒剂的理化性质要有一个明确的了解，在配置的时候需戴上手套和口罩等相关防护用具。盛放消毒剂的容器必须要配备容器盖，以免消毒剂在空气当中挥发，不但可以保证其浓度，同时还可以降低对自身的伤害。另外，要保证消毒供应中心空气通畅。在使用强酸浸泡物品的时候一定要谨慎，操作结束以后采取自来水对所接触到的物品和区域要进行彻底冲洗。放置强酸位置必须要给予有效固定，一定不要和其他相关溶液混放[6]。

2.6特殊药物防护措施

因为肿瘤化学治疗药物对正常组织、白细胞等都具有非常大的杀伤破坏作用。所以，在处理化学治疗使用过的注射器一定要戴上手套。另外，要建立一个严格的放射性废弃管理制度。

参考文献：

[1]李映兰.高危科室护士职业安全防护存在问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2013，13（2）198-200.

[2]戴李中，郑柏湘.供应室医务人员职业安全防护调查分析[J].中华医院感染学杂志，2009，15（11）：1283-1285.

[3]吴安华，任南，吕一欣，等.护士面临针刺伤的危害及其对策[J].中华医院感染学杂志，2012，12（7）：525-526.

[4]吴凌，靳桂明，董玉梅，等.医务人员整体防护能力的调查[J].中华医院感染学杂志，2014，14（2）：198-200.

[5]朱明惠.医护人员在消毒与灭菌工作中的自我防护[J].中国消毒学杂志，2013，20（4）：318-319.

[6]张小荣.医护人员自我防护调查分析[J].中华医院感染学杂志，2013，13（1）：29-31.

作者简介：戴晓玲女中专主管护师四川省资阳市人民医院（原四三一医院）消毒供应中心。