蒙医药辨证论治前列腺疾病的临床研究

蒙医药辨证论治前列腺疾病的临床研究

俄扎克西克

新疆伊犁昭苏县中医医院835600

摘要：目的：蒙医辩证分析治疗前列腺疾病。方法：将临床诊断为前列腺疾病的患者通过蒙医辩证分为湿热内蕴型、气滞血瘀型、脾虚气陷型、肾虚精亏型。根据86例前列腺患者的临床症状，密切诊断辨证施治，患者的患病时间1—2年35例，2—5年54例，5—8年16例。年龄最小的36岁，最大的75岁。结果：治疗2~3周后显效89例（84.9%），有效13例（12.7%），无效3例（2.4%）。结论：蒙药结合西医是治疗前列腺疾病的最有效方法。

关键词：前列腺疾病/蒙医药疗法；前列腺疾病/辨证论治

蒙医认为，前列腺疾病的基本病因为肾元亏虚，病机责之于肾虚血瘀。肾精不足，必然累及肺脾之气，从而影响三焦正常的气化功能，肾虚气弱是本病发生的基础。另外，正常人小便的通畅有赖于三焦气化的正常，而三焦气化主要依靠肺脾肾三脏来维持，所以本病除与肾密切相关外，还常常和肺、脾、三焦相关，但各医家观点不一。

饮食保健：

（1）前列腺病人饮食，禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。

（2）前列腺病人饮食，多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。

（3）前列腺病人饮食，服食种子类食物，可选用南瓜子、葵花子等，每日食用，数量不拘。

（4）前列腺病人饮食，绿豆不拘多寡，煮烂成粥，放凉后任意食用，对膀胱有热，排尿涩痛者尤为适用。

（5）不能因尿频而减少饮水量，多饮水可稀释尿液。

预防护理：

（1）外在的预防最重要的是保持胯下干爽透气卫生，一般男士内裤前面设计都是双层的，将阴囊和阴茎包裹在一起，久了导致胯下高温潮湿成为病毒细菌滋生的温床，是引发前列腺疾病的潜在病灶，往往容易忽视。专家建议多穿阴囊袋内裤，如网状的囊袋给到阴囊独立的呵护同时可以使阴茎和阴囊隔离放置，保持胯下长期干爽透气卫生。

（2）绝对忌酒饮酒否则可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留；少食辛辣辛辣刺激性食品，多食既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

（3）不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈，否则使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排；不可过劳过度劳累会耗伤中气，否则中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

（4）避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状；适量饮水饮水过少不但会引起脱水，否则不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

（5）慎用药物有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物；及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等；防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

（6）按摩小腹按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断的行为。.多放松，洗温水澡，避免磨擦，调节生活。据临床观察，多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗，效果均很好。反之，坚持差的效果不理想。

1.临床资料

病例选择：①本组主要选择了20岁以上的成年男性，经询问病史和体格检查，肛诊前列腺触痛肿大，前列腺液常规（+）者。②无严重的肝、肾、心脏并发症。⑧蒙药治疗组（简称“治疗组”）西药治疗组（简称“对照组”）。④治疗组前列腺炎74例，前列腺增生26例。对照组前列腺炎7例，前列腺增生9例。

疗程：2周为1疗程。前列腺炎一般1—2个疗程，前列腺增生一般1～3个疗程。

2.疗效评定标准：

临床治愈：症状、体征消失，肛诊前列腺正常，前列腺液常规检验正常；显效：症状体征消失，肛诊前列腺无触痛稍肿大，前列腺液常规检验正常；好转：症状体征好转，前列腺有所肿大；无效：症状、体征、肛诊及前列腺液常规检验无明显改善。

3.给药方法：

尿道感染治疗原则以活血化瘀、清热利湿、通淋益肾为治则，选用沙日嘎一4汤，沙日毛都一8，萨丽嘎日迪等。慢性前列腺炎、前列腺增生，以补肾固精为治则，选用萨丽嘎日迪、古日古木13、达吉德8等药内服而治其本。以乌力楚一7制成膏剂贴地神厥穴、会阴穴；其其日嘎那一6、乌力楚一7制成栓剂直接用于直肠内前列腺附近；乌力楚一18制成溶剂用于熏浴或坐浴。以达到活血化瘀、软坚散结、利湿通淋的目的，体现了药物直捣病所的蒙医药理论。内服外敷疗法同时使用，使药物渗透吸收，促进前列腺及其同周围组织的微循环，疏通气脉而达治愈。对照组用西药常规疗法。

4.治疗结果：

患前列腺炎的基本治愈6例，显效26例，好转32例，无变化10例，有效率为86.48%；患前列腺增生的基本治愈3例，显效9例，好转10例，无变化4例，有效率为84.61%。

二．讨论：

蒙药在治疗慢性疾病上一直有着很好的效果，蒙药对慢性前列腺疾病的疗效已得到肯定。关于前列腺疾病的临床报道虽然多，但由于深入性理论研究的不足，导致这些病例治疗方法的重复可行性差。我们要在加深对前列腺疾病病理认识的基础上，拓展研究的范围，更准确地选择能够深入渗透前列腺的药物，只有在这样才能研究出更有效、更合理的蒙药剂型。

参考文献：

[1]《前列腺疾病临床诊断与治疗》、《慢性前列腺防治》、《蒙医四部医典》、《蒙医百科全书》。