舒适护理在剖宫产术后护理中的应用

舒适护理在剖宫产术后护理中的应用

王玉琴

王玉琴(河南省中牟县人民医院451450）

【摘要】目的对舒适护理在剖宫产术后的应用进行探讨，为临床提供参考。方法选取2012年6月~2013年6月我院产科收治的120例剖宫产患者，随机分成观察组与对照组，每组患者60例，其中给予对照组患者常规护理，给予观察组患者舒适护理。检测两组护理效果，了解两组患者护理满意度，对比分析两种护理方式效果。结果观察组患者中产后30例产妇出现轻度疼痛、15例出现中度疼痛，出现重度疼痛患者3例，12例患者未出现疼痛，而对照组对应患者分别为22例、25例、6例、7例。观察组满意度高于对照组，两组对比P＜0.05具有显著差异性。结论剖宫产术后进行舒适护理取得的效果显著，有效降低产妇不舒适度，有助于产妇的尽快康复，因此，应在临床中推广应用。

【关键词】舒适护理剖宫产术护理应用

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）52-0195-02

剖宫产是产科常见外科手术，能有效避免产妇难产情况的发生，确保产妇分娩安全。调查显示，最近几年剖宫术产妇呈现上升趋势，因此加强产后护理受到医学专家的广泛关注。本文以2012年6月-2013年6月期间我院产科收治的120例剖宫产患者为对象，研究舒适护理的具体应用，现将研究情况进行报道：

一、材料与方法

1.一般材料

120例剖宫产患者，年龄24-35岁，平均年龄28岁，随机分成人数均等的两组，分别为观察组与对照组。对比两组患者的年龄发现P＞0.05无显著差异性，具有统计学意义。

2.方法

给予对照组患者常规护理，具体包括以下内容：行剖宫产术前一天检查该组患者的血糖、尿常规、血常规、心电图、凝血功能、肝肾功能，排除其他感染性疾病的干扰，保证手术前产妇各项体征处于正常状态；术后为避免伤口感染，给患者应用头孢噻肟钠以及头孢曲松钠类药物。

在术前、术中以及术后给予观察组患者舒适护理，具体护理内容如下所示：

（1）术前护理

术前护理包括心理护理、环境护理以及术前准备三项重要内容，心理护理时护理人员给患者普及剖宫产知识，使患者了解剖宫产术的优点，并认真回答患者提出的问题，解除患者内心顾虑，增强手术自信。同时，通过观察认真了解产妇心理变化，及时给与产妇心理上的疏导，使其积极配合手术的实施；环境护理时应将病房打扫干净，保持干燥与安静，以及适宜的湿度与温度。同时，定期开窗更换空气，保持病房空气新鲜，保证室内光线柔和。合理布置病房相关设施，使患者感觉温馨、自然。另外，护理人员还可播放轻音乐，使产妇术前尽量的放松；术前准备护理时要求患者术前4h禁水、6h禁食，做好常规消毒工作。另外，为防止产妇出现不适感，术前15min应进行导尿操作，并注意使用合适规格的导尿管。

（2）术中护理

手术时护理人员应认真观察产妇，是否出现不良状况。例如，护理人员可询问产妇是否因麻醉或牵拉而产生不适感。同时，引导产妇采用正确的方法呼吸，并和产妇进行积极的沟通交流，一方面了解产妇所需，另一方面通过谈话转移产妇注意力。同时，严格按照相关规定进行无菌操作，并根据医生要求传递所学手术器材。

（3）术后护理

术后护理包括生理舒适护理、排尿舒适护理、术后疼痛减轻护理、体位舒适护理以及心理舒适护理等，其中对产妇进行生理舒适护理时护理人员需帮助产妇更换衣物，定期洗换产妇使用的床单等，并注重清洁产妇的皮肤等，避免被病毒和细菌感染；为防止产妇出现尿潴留以及膀胱充盈过度现象，术后注重训练产妇膀胱功能，选择适当时间给产妇实施诱导排尿术；术后产妇一般会出现子宫收缩疼痛或伤口疼痛现象，给产妇的休息造成不良影响。为此，护理人员应对产妇进行48h的监护，如疼痛使产妇不能正常休息，应及时告诉医生，并询问能否使用镇痛剂以达到缓解疼痛的目的。如疼痛源于子宫收缩，护理人员应给产妇注射适量缩宫素。如疼痛来自伤口以外位置，应给与产妇适当的按摩；体位舒适护理时应连同手术床单搬离手术台，去枕卧位6h后，护理人员应帮助产妇定期翻身，一般要求2h更换一次体位。如产妇因疼痛或疲劳不想翻身，此时护理人员应与其进行积极的沟通，正确获得产妇的配合。变换体位后护理人员进行对产妇四肢进行按摩；产后心理护理时应及时告知产妇身体以及婴儿状况，通过讲解婴儿护理知识，转移产妇注意力。并叮嘱产妇家属做好护理日常护理工作，让产妇感觉家的温暖与温馨。

3.评价标准

产妇疼痛标准的评定：Ⅲ级表示疼痛比较严重，产妇无法忍受。Ⅱ级表示产妇虽有明显的疼痛感，但可以忍受。Ⅰ级产妇有轻微疼痛感，但不明显。产妇满意度评价分为不满意、基本满意、满意三类，满意率=（基本满意+满意）/总例数×100%。

4.数据处理

使用统计学软件SPSS17.0处理统计数据，计量材料进行t检验P＜0.05差异性显著，具有统计学意义。

二、结果

1.两组患者疼痛对比

统计两组患者疼痛情况可知，观察组中未出现疼痛的患者12例，轻微疼痛患者30例，中度疼痛患者15例，重度疼痛患者3例，而对照组对应患者为7例、22例、25例、6例。观察组产妇总满意率为96%，而对照组仅为56%，两组对比知P＜0.05具有显著差异性，由此可知给予剖宫产术患者舒适护理疗效显著。

三、讨论

产妇分娩时如出现胎儿过大、多胞胎、胎位不正产程迟滞以及胎儿窘迫情况时，为防止意外的发生一般进行剖宫产术。经大量实践证明，剖宫产术不但能帮助产妇顺利的产出婴儿，而且还能免除产妇镇痛，因此，临床中深受广大产妇的认可。但这并不意味着剖宫产没有缺点，例如，其往往给产妇肉体以及精神上均造成创伤，有时还会出现大出血，因此，加强剖宫产术护理显得十分重要。本文通过给予观察组患者舒适护理，取得了良好的效果，患者满意度高达96%，较对照组56%的满意度P＜0.05，具有显著差异性。

由此可知，剖宫产术后进行舒适护理较常规护理疗效显著，因此，护理人员应结合剖宫产患者实际情况，实施舒适护理，以缩短产妇康复时间。本文研究证实，给予剖宫产术患者舒适护理后疼痛情况较对照组佳，应在临床中大力推广应用。

参考文献：

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[2]陈兰英.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用[J].中国医学创新,2013,36:63-65.

[3]李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国医药指南,2012,01:14-15.