利巴韦林联合匹多莫德治疗小儿手足口病的效果观察

利巴韦林联合匹多莫德治疗小儿手足口病的效果观察

石久绪

（双鸭山市传染病医院黑龙江双鸭山155100）

【摘要】目的：探究利巴韦林联合匹多莫德治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：选取我院2015年7月-2016年6月收治的手足口病小儿患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组给予患儿利巴韦林治疗，观察组在对照组的基础上给予患儿匹多莫德治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿显效12例、有效4例、无效1例，总有效率为94.1%；对照组患儿显效5例、有效8例、无效4例，总有效率为76.5%；观察组患儿临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的发热消退时间、皮疹消退时间、痊愈时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：利巴韦林联合匹多莫德治疗小儿手足口病效果显著，能够有效缩短患儿病程，值得临床推广应用。

【关键词】利巴韦林；匹多莫德；手足口病；小儿

【中图分类号】R978.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）11-0064-02

手足口病是一种肠道病毒性感染病，在小儿中常见，该病的主要临床表现为手、足、口、臀发生皮疹、发热等临床表现[1]，严重影响患儿的健康。本研究通过对我院2015年7月-2016年6月收治的手足口病小儿患者采取利巴韦林联合匹多莫德治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年7月-2016年6月收治的手足口病小儿患者34例，患儿均有不同程度的疱疹、手足斑丘疹、咳嗽、流涕等临床症状，符合《手足口病治疗指南》中手足口病的相关诊断标准，排除先天性心脏病患儿、严重肝、肾功能不全患儿及血液系统疾病患儿。将所有患儿随机分为观察组和对照组，观察组患儿17例，男性患儿9例，女性患儿8例，年龄2～8岁，平均年龄为（3.7±1.7）岁；病程1～3d，平均病程为（1.7±1.3）d；对照组患儿17例，男性患儿10例，女性患儿7例，年龄2～10岁，平均年龄为（3.9±1.6）岁；病程1～3d，平均病程为（1.5±1.2）d；两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予患儿利巴韦林治疗，给予患儿静脉滴注利巴韦林10mg/kg，每日1次，疗程为1周；观察组在对照组的基础上给予患者匹多莫德治疗，匹多莫德颗粒0.4g，每日2次冲服，疗程为1周。

1.3疗效判定标准

疗效判定根据患儿的临床症状改善情况进行判定，分为显效、有效、无效。显效：疗程结束后患儿的皮疹症状消失或基本消失，体温恢复正常，用药期间未出现过敏症状及其他并发症；有效：疗程结束后患儿的皮疹症状有所改善，体温有所下降，但未恢复正常，用药期间未出现过敏症状及其他并发症；无效：疗程结束后患儿的皮疹症状无改善或加重，体温未恢复，用药期间出现并发症。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

观察组17例患儿显效12例、有效4例、无效1例，总有效率为94.1%；对照组17例患儿显效5例、有效8例、无效4例，总有效率为76.5%；观察组患儿临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2症状改善时间对比

观察组17例患儿的发热消退时间、皮疹消退时间、痊愈时间分别为（1.6±0.5）d、（3.5±1.3）d、（8.1±0.6）d；对照组17例患儿的发热消退时间、皮疹消退时间、痊愈时间分别为（2.5±0.8）d、（4.7±1.6）d、（11.1±1.2）d；观察组患儿症状改善时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

手足口病是临床上常见疾病，该病在儿童中较为多发，是由肠道病毒感染引起的急性病毒性传染病，该病能够经过呼吸道和消化道等途径发生传播，小儿患者免疫系统较为低下，在感染病毒后会导致机体免疫功能下降，对T细胞等免疫细胞进行抑制，易出现心肌炎、肺水肿等并发症，严重威胁患儿的健康。临床上治疗手足口病尚没有特效药物，主要以抗病毒、防止细菌感染等治疗。利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，该药物进入人体后能够和被感染的细胞进行结合，使肌苷单磷酸脱氢酶等进行抑制，导致病毒RNA的合成受阻，抑制细菌和病毒的传播，从而达到抗病毒的效果[2]。匹多莫德是一种免疫促进剂，该药物能够对巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬活性增加，提高免疫细胞趋化性[3]；同时该药物还能够激活NK细胞，提高淋巴细胞的增值，从而使淋巴细胞代替细胞免疫作用，达到提高患儿免疫力，抑制病毒的效果。

本研究结果显示，观察组患儿的总有效率为94.1%；对照组患儿的总有效率为76.5%；观察组患儿临床疗效明显高于对照组，观察组患儿的发热消退时间、皮疹消退时间、痊愈时间明显短于对照组，充分表明了利巴韦林联合匹多莫德治疗小儿手足口病疗效确切，缩短治疗时间，值得临床应用。

【参考文献】

[1]黎建安.82例儿童手足口病流行特征与临床分析[J].广东医学，20138,（3）：36-38.

[2]胡金平.匹多莫德联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床观察[J].中外医疗，2012,31（32）：88-90.

[3]徐小军，赵志刚.匹多莫德（万适宁）的药理作用及临床应用[J].中国医院用药评价与分析，2013,3（2）：115.