云克联合治疗对类风湿关节炎的临床及实验室指标的影响

云克联合治疗对类风湿关节炎的临床及实验室指标的影响

康丽朱立娟

康丽朱立娟

（四川攀枝花市中心医院风湿免疫科四川攀枝花617000）

【摘要】目的：总结分析云克联合治疗类风湿关节炎的临床效果以及对实验室指标的影响。方法：研究对象为本院2016年8月到2017年9月期间收治的80例类风湿性关节炎患者，随机分为观察组（40例，云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗）和对照组（40例，甲氨蝶呤和来氟米特治疗），对比两组患者治疗的相关指标。结果：在临床治疗总有效率以及相关实验室指标方面，观察组优于对照组，组间差异明显（P＜0.05），存在统计学意义。结论：云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎，能够提高治疗效果，改善实验室指标，值得推广应用。

【关键词】类风湿关节炎；云克；联合治疗；临床效果；实验室指标

【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）09-0047-02

类风湿关节炎是一种病因尚不明确的常见疾病，可累及多个关节，造成关节畸形。随着病情的加重，最终可造成关节正常功能的丧失。早期有效治疗可改善患者预后，降低致残率。在类风湿关节炎常规治疗中主要采用甲氨蝶呤、来氟米特治疗。本文结合我院收治的类风湿性关节炎患者探讨云克联合治疗类风湿关节炎的临床效果以及对实验室指标的影响，现分析如下。

1.临床资料及方法

1.1一般资料

研究对象为本院2016年8月到2017年9月期间收治的80例类风湿性关节炎患者，通过随机分组方法将上述患者分为观察组与对照组，各有40例。对照组：男18例、女22例，年龄37～69岁、平均年龄（45.5±3.8）岁，病程1～5年、平均病程（2.4±0.5）年。观察组：男16例、女24例，年龄36～70岁、平均年龄（45.8±3.9）岁，病程1～5年、平均病程（2.5±0.4）年。对比上述一般基线资料，观察组与对照组差异较小，满足可比性要求（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：（1）甲氨蝶呤，具体为上海信谊万象药业股份有限公司生产生产，批准文号为国药准字H31020644），每次10mg，每周1次；（2）来氟米特，具体为大连美罗大药厂生产，批准文号为国药准字H20080046，每次10mg，每日1次。

观察组：常规治疗方法和对照组保持一致，同时采用云克治疗，具体为成都云克药业有限责任公司生产，批准文号为国药准字X20000218，在无菌操作条件下，将A剂5ml注入到B剂瓶中，充分振摇，并在室温条件下静置5min，然后对患者实施静脉注射，每日1次，15日为一个疗程，一个疗程结束后停止15天后开始下一疗程治疗。

观察组和对照组患者均治疗3个月，并在治疗前后对各项实验室指标实施检测。

1.3观察指标

观察指标有：（1）患者临床治疗效果；（2）治疗前后的实验室指标，主要包括类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。

1.4评价指标

综合患者临床症状、体征以及实验室指标进行效果评价，其中：（1）显效：患者临床症状、体征基本消失，相关实验室指标恢复正常；（2）有效：临床症状、体征明显改善，实验室指标下降但没有达到正常水平；（3）无效：临床症状、体征以及实验室指标改变较小[1]。

1.5统计学分析

整理观察指标所需要的数据，按照数据类型不同分类处理，其中计数类型用百分率表示，组间卡方检验差异性；计量类型资料用均值±标准差表示，组间t检验差异性，整个过程使用统计学软件SPSS20.0完成，P＜0.05表明存在差异性且有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果对比

观察组40例患者中显效8例（20.0%）、有效30例（75.0%）、无效2例（5.0%），治疗总有效率为95.0%；对照组40例患者中显效6例（15.0%）、有效23例（57.5%）、无效11例（27.5%），治疗总有效率为72.5%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2实验室指标对比

两组患者治疗后对应的CRP、RF以及ESR经明显降低（P＜0.05），且在治疗后的上述指标方面，观察组低于对照组，存在统计学意义（P＜0.05），数据见表。

表两组患者治疗前后相关指标比较（x-±s，n=40）

注：*表示治疗前和治疗后组间差异明显（P＜0.05），存在统计学意义；#表示治疗后观察组与对照组对比存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

大量文献报道显示类风湿性关节炎是造成致残率的一个主要原因，对类风湿性关节炎的有效治疗能够控制病情，降低致残率，改善患者预后。

本文研究中观察组患者在对照组常规药物治疗基础上采用云克，结果表明，观察组95.0%治疗总有效率高于对照组72.5%的治疗总有效率，同时实验室指标降低幅度更大，综合分析后认为云克联合甲氨蝶呤、来氟米特对于类风湿关节炎具有显著的治疗效果，与国内已有文献资料报道具有一致性[2]。

在具体治疗中，采用的甲氨蝶呤能够抑制抑制胸腺嘧啶合成，减少炎性细胞因子释放，在改善患者症状同时能够改善骨质破坏作用；采用的来氟米特可发挥免疫抑制作用；在此基础上采用的云克属于生物制剂，在发挥消炎镇痛的基础上还能发挥免疫抑制作用，从而巩固基础药物治疗效果，改善预后。

综上所述，云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎，能够提高治疗效果，改善实验室指标，值得推广应用。

【参考文献】

[1]陈萍.云克治疗类风湿关节炎临床观察[J].母婴世界，2015,(6):176-177.

[2]何国霞,丁玉.云克治疗类风湿关节炎的护理[J].全科护理,2017,15(11):1333-1334.