舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果比较

舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果比较

卢燕迪吴海华

浙江省台州医院浙江临海317000

摘要：目的：比较舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果。方法：选择进行无痛消化内镜检查的患者120例，将其平均分为对照组和观察组（n=60）。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，针对2组患者的护理效果进行分析研究。结果：观察组与对照组患者的疼痛程度比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：针对无痛消化道内镜检查患者实施舒适护理，可以改善患者的心理状态，改善患者的焦虑、抑郁等症状，提高患者的自信心，为检查的顺利结束创造了条件，并提高了护理满意度。

关键词：舒适护理；常规护理；无痛消化内镜检查；效果比较

引言

消化内镜检查是诊断消化道疾病最直观、可靠的方法，随着近年来消化内微创检测技术的不断发展和完善，临床上消化内镜检查已相当普及，并被证实具有较好的安全性和准确性。但消化内镜诊疗作为一种侵入性操作，在方便临床诊疗的同时也给患者带来了一定的负面影响，如患者在诊疗过程中常出现恶心、呕吐、腹绞痛等症状，部分患者甚至因为难以忍受上述痛苦而中断或放弃诊疗，丧失最佳治疗时机。为降低患者在消化内镜诊疗中的不适感，本研究在消化内镜诊疗术中引入舒适护理，取得了较为理想的效果，现将相关资料报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

2014年9月-2015年9月，在广某第一人民医院进行无痛消化内镜检查的患者120例作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组男34例，女26例，年龄21-77岁，平均（52.3±3.3）岁。观察组男35例，女25例，年龄20-76岁，平均（52.5±3.5）岁。观察组与对照组患者的无痛消化内镜检查分为胃镜检查、肠镜检查，患者自愿参与本次研究。

1.2方法

对照组：给予常规护理。检查前对患者的身体状态、器官疾病等进行询问，以及药物过敏反应。为患者讲述健康知识、检查中的注意事项，以及各种检查的基本操作步骤，对患者的心率、血压等进行监测，根据患者的身体反应，采取相应的措施。观察组：给予舒适护理。患者在对照组患者护理的基础上进行舒适护理，舒适护理的内容包括：

1.2.1心理护理

患者一般情况下对内镜检查不太了解，有的会表现紧张焦虑的情绪，护理人员要用通俗易懂的语言详细讲述检查操作过程、检查的意义，让患者基本了解检查的整个过程，调节其不良的情绪。特别要告知患者麻醉过程、麻醉成功后的机体状态，告知患者基本不会感到痛苦。从而减轻患者的心理负担，更好地配合检查操作。

1.2.2生理护理

检查前对患者的血压、呼吸等生命指标进行检查，防止出现不良反应。

1.2.3语言护理

结合患者自身的特点，进行肢体语言、面部表情、文字语言等沟通，制定宣传栏等，进行相关检查的说明。

1.2.4环境护理

检查室的温度、光线强度要适宜，要保证患者能在舒适的环境下检查；医护人员之间的交流要注意方式，不能在患者面前大声喧哗、不得谈论有关疾病的话题；有条件的医院可以播放轻音乐，患者的情绪放松，有助于患者配合检查。

1.2.5体位护理

为患者选择一个合适的体位，然后对患者进行口腔等护理，减少患者对器械的敏感度。

1.3观察指标

对患者的心率、血压、焦虑、抑郁、疼痛程度、护理满意度等指标进行观察。患者的焦虑、抑郁评分，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），评价患者焦虑和抑郁情况。护理满意度使用自制量表进行问卷调查，满分为100分，分数越高护理满意度越高，调查内容包括检查舒适度、护理中舒适度等。疼痛评价采用4个分级，等级越高，疼痛程度越高。

1.4统计学方法应用

SPSS17.0进行数据处理分析。计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

观察组与对照组患者护理前焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义，护理后两者评分，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组与对照组患者护理后的心率、血压比较差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者的疼痛程度与对照组患者差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者的护理满意度为96.67%（58/60），对照组患者的护理满意度为78.33%（47/60），差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1-3。

3、讨论

随着医学技术的发展，无痛诊疗技术现在已经广泛应用于临床诊断中，但是因为检查器械以及患者自身体质不同，产生的生理反应也不同，所以在检查中会出现腹疼等不良症状。无痛消化内镜检查当前在临床诊断中应用较为广泛，每天都会进行检查，但是在消化内镜检查中，患者自身的生理反应，对检查器械的敏感性，会使患者产生不良的情绪，拒绝检查、影响检查结果、检查失败等。

因为这些因素会影响患者的检查结果，并影响患者的生理反应，所以需要对患者进行护理。本研究中，观察组与对照组患者实施常规护理和舒适护理，2组患者的护理满意度差异有统计学意义（P＜0.01）。而且2组患者护理后的疼痛程度、心率、血压、焦虑程度、抑郁程度差异有统计学意义（P＜0.01），说明对无痛消化内镜检查患者实施舒适护理，可以提高患者的护理满意度，并缓解患者检查过程中的疼痛，改善患者的焦虑、抑郁程度[7]。为此需要从心理上、生理上、情绪上等多方面进行护理。本研究针对无痛消化内镜检查患者实施的舒适护理包括：

第一，心理护理。护理人员以和蔼的态度对待患者，尊重患者，耐心地为患者讲解，细心地为患者讲解检查中的各种注意事项，并将每一个检查步骤的目的、过程等为患者细心的讲解，让患者有一个心理准备。使用仪器对患者的心跳、血压等进行检查，对患者进行心理指导，让患者放松，给予患者鼓励，增强患者的自信心，减少恐惧。第二，生理护理。无痛消化内镜检查器械以及患者身体的生理反应，必然会影响给患者造成身体上的不适，所以为患者进行心理支持，在检查前对患者的血压、呼吸等生命指标进行检查，防止出现不良反应。其次对患者进行体位护理，想根据患者的检查，为患者选择一个合适的体位，然后对患者进行口腔等护理，减少患者对器械的敏感度。第三，语言护理。在对患者进行检查的过程中，结合患者自身的特点，为患者进行肢体语言、面部表情、文字语言等沟通，为检查患者制定宣传栏等，进行相关检查的说明。第四，环境护理。在临床治疗中，环境会影响患者的治疗和患者的情绪、心理，所以为环境护理也非常的重要。为患者提供一个舒适的检查环境，保持检查室的干净、整洁、舒适，定时的进行消毒，控制检查室的温度、湿度，在检查中检查人员需要动作轻柔，为患者营造一个舒适的环境。

结束语

舒适护理作为一种新的护理理念，体现了“以人为本”的中心思想，从而彻底改变了传统的护理理念；能够满足患者的合理需求、提高护理服务质量。本研究表明，无痛胃镜检查时应用舒适护理干预，能缩短检查时长、降低不良反应发生率、提高患者满意度。

参考文献：

[1]陈照春.同时进行无痛胃镜和肠镜检查的临床实践及护理[J].中国医药指南，2014，12（1）：218-219.

[2]任丽玲.舒适护理在无痛胃镜检查中的应用[J].中外健康文摘，2012，9（1）：337-339.