健康管理护理对高血压患者血压水平的控制作用

健康管理护理对高血压患者血压水平的控制作用

吴玉红

广西壮族自治区桂林市灵川县潭下镇中心卫生院内科邮政：541208

【摘要】：目的：探讨健康管理对高血压患者血压控制的影响。方法：选取我院在2014年1月至2015年1月期间接收的原发高血压患者98例，通过给予患者健康管理护理，观察患者的血压变化情况。结果：经健康管理干预治疗后，高血压患者血压均有不同程度的下降，达标人数，P＜0.05，表明具有统计学意义。结论：护士通过健康教育和生活方式干预加上规范药物治疗对患者血压控制起到了很大的作用，因此通过健康管理，可进一步的改善高血压患者生活质量。

【关键字】：健康管理；高血压；依从性

高血压是临床中常见的慢性疾病之一，具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点，易出现心、脑、肾等并发症。加上高血压病的治疗是一个长期的过程，患者的服药治疗依从性较低，因此，临床护理中应加强对患者健康知识的普及，强化健康管理护理，提高高血压患者的血压控制效果。基于此，我们在2014年1月至2015年1月对收诊的高血压患者进行健康管理干预，提高了患者服药依从性，血压得到控制。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2014年1月至2015年1月期间收治的98例高血压患者作为干预对象。入选标准：1中、老年高血压患者，其中女性45例，年龄60.6±8.5岁，，男性53例，年龄60.3±9.2岁，均为中老年人，2符合临床高血压诊断标准，分级为1、2级；3均为血压控制不达标和未规范治疗者，4意识清楚，无沟通障碍，能够完成或在护士指导下完成量表评定。5均为生活完全自理者；6排除各种原因造成的中途失访者。

1.2方法

由全科医师与护士、患者共同制定个体化治疗方案，包括药物治疗和非药物治疗，提高患者自我管理意识。根据患者医疗类型和经济情况等合理用药，对患者的不良行为习惯给予指出并提出合理化建议。教会患者自我检测血压，邀请参与健康知识大课堂。定期开展健康教育讲座、健康教育咨询，定期在医院宣传栏内贴上宣传画或壁报，把高血压有关的知识、治疗方法、疾病预后效果及必须注意事项制作成书籍、宣传册、折页、健康教育处方等形式发放。指导患者掌握更加准确、科学的高血压病知识，内容包括：正常的血压范围、早期症状、相关危险因素、降压的达标水平、具体的防治方法等，其中防治方法包括药物以及非药物疗法。另外，还要对所有患者进行科学、健康的生活方式的指导，并且进行随访，指导患者严格的控制体重（收缩压可以下降5-10mmHg、平均体重可以下降5-10kg），患者的体重指数必须控制在24kg/m2以下。在日常生活中，患者要严格的控制食盐的摄入量，每天的摄入量不得超过6g；食用油的摄入量每日要控制在25g以下；减少脂肪类食物的摄入，可以适量的增摄优质蛋白，但是胆固醇的摄入量每日不得超过300mg；每天食用250g的牛奶、蛋类每周5个、鱼类每周300-400g、豆制品每周500g；增加水果蔬菜的摄入量；戒酒戒烟；加强体育锻炼，放松心情，减小压力，保持良好心态。而且要严格的按照医嘱服药，定期上门诊进行复查，每天都要测定记录血压情况。

1.3评价指标

在患者健康管理后的第3、6、9、12个月时分别进行血压水平检测。其中显效：血压控制在正常范围之内。有效：血压有所缓解，但仍高于正常水平。无效：经治疗，血压未缓解，甚至加重。

1.4统计学方法

本次的临床统计方法以SPSS16.5统计软件来进行，当P＜0.05时，表明本次的临床统计数据符合统计学意义。

2结果

干预时间越长，其血压水平控制效率越高，干预12月后的血压水平达到了75.51%，干预前后的血压水平比较具有统计学意义。见表1：

3讨论

高血压属于慢性病，健康管理是一个长期的过程。据相关调查结果显示，目前全球范围内，约有10亿人患高血压病，均预测，未来的20年，高血压病的发生率还会继续增长60%，高血压病防治中健康教育的的重要性凸显出来，而采取什么样的健康教育措施，才能有效的控制患者的血压，避免诱发引发脑卒中,冠心病等心脑血管疾病，已经成为全世界高血压临床护理中的重要研究课题。高血压并患者对把病理知识的掌握程度，决定了病情的发展程度以及预后效果。本次研究通过对患者进行健康知识讲授，宣传材料的发放和面对面的教育，使患者了解高血压需要长期坚持治疗。而生活行为习惯对血压影响很大，因此改变不良生活行为习惯对血压控制起了至关重要的作用。服药依从性的改变，使得患者血压得到了很好的控制。经过一年的健康管理，患者改变了不良生活习惯，使得血压控制达标人数明显增加。

健康管理模式使患者的规范治疗率和血压控制率上升到较高的水平，养成健康的生活方式，提高高血压患者依从性，使患者能够在日常生活中主动改变不良的生活习惯。健康管理护理中，我院多次开展健康大课堂，让患者更方便参与。在门诊诊疗和面对面个体探讨中，建立了良好的医患关系，使患者乐于接受医护的指导。因此经过1年的健康管理，患者不良生活习惯有了不同程度的改变。帮助患者找到适合自己的运动方式，并掌握了什么是正确的运动方法，并从中受益。

综上所述，应加强对患者在临床治疗过程中的个人临床知识的教育，秉承知、信、行的理念，使患者主动改变不良生活习惯，愿意服从医嘱，从而提高患者自身服药依从性。我们通过健康管理实现高血压患者的用药依从性上的改善，促进了患者血压控制在理想水平上，通过健康管理，可更进一步减少并发症出现，对改善患者生活质量起到作用。

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