糖尿病人支气管镜的护理

糖尿病人支气管镜的护理

石玲

石玲

(南京鼓楼医院集团仪征医院211900)

【摘要】目的研究糖尿病患者行支气管镜检查期间的护理干预方法。方法本组抽取我院于2011年9月至2113年9月期间需行气管镜检查的糖尿病患者52例，将患者随机均分为两组，其中对照组行常规护理，干预组在对照组的基础行护理干预，观察两组患者检查后血糖变化情况。结果行支气管镜检查后，干预组患者的血糖变化幅度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者行支气管镜检查期间，应加强护理干预，能够减少对血糖影响，提高检查安全性。

【关键词】糖尿病肺部感染支气管镜检查护理干预

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）15-0350-01

有学者指出，受到禁食水、心理紧张等因素的影响，行支气管镜检查期间患者的血糖可能会出现变化[1]。因此，笔者认为，糖尿病患者行支气管镜检查时，必须加强护理干预，提高检查安全性。本文对医院于2011年9月至2013年9月期间拟行气管镜检查的糖尿病患者病历资料行回顾性分析，相关资料整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：①符合1999年WHO糖尿病的临床诊断标准；②无药物过敏症状；③了解并自愿加入本组。

排除标准：①精神异常者；②严重的心肺功能障碍者；③呼吸异常者；④不配合临床诊治者。

本组抽取院于2011年9月至2113年9月期间拟行气管镜检查的糖尿病患者作为研究对象，对患者的病历资料作回顾性分析。本组52例患者中，男性33例，女性19例，年龄为23岁至67岁，平均年龄为(43.06±2.27)岁。将患者随机均分为干预组和对照组，两组患者的检查期间无显著差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2一般方法

对照组行常规护理。行支气管镜检查前对患者的病历资料进行详细分析，了解其是否存在基础疾病，取对症药物治疗。告知患者检查前后的注意事项以及可能出现的并发症状，使其做好心理准备。

干预组行护理干预，护理内容包括：心理护理干预、检查期间的护理干预等。

1.3临床观察指标

①行空腹血糖检查，了解两组患者检查前后血糖变化情况；②采用调查问卷的形式了解两组患者的护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1血糖变化、

观察表1中相关数据，两组患者检查前血糖值不具统计学意义(P>0.05)。检查后两组患者的血糖值均呈上升趋势，且干预组的上升的幅度低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组患者检查前后血糖变化情况

注：*与对照组比较，P<0.05。

3讨论

支气管镜检查具有检查范围广、操作简便的特点，对检查患者是否存在呼吸道以及肺部疾病中具有较高的应用价值[2]。临床研究表明，支气管镜检查属于入侵性操作，进行临床检查期间，可能会增加患者的不适感。相关调查研究表明，受到应激反应、气管受刺激、心理因素等因素的影响，糖尿病患者行支气管哮喘检查期间，血糖会呈明显升高趋势，可能会造成原发疾病呈严重化发展。因此，必须加强对患者的护理干预。

3.1心理护理干预

临床研究表明，很多患者未对支气管镜检查形成系统的认识，容易使其出现紧张、恐惧等消极情绪。因此，行支气管镜检查期间，护理人员应加强对患者动态心理监察，根据其消极心理来源制定个性化的护理方案。同时，告知患者行支气管镜检查的必要性、注意事项以及检查期间可能出现的不适感。尽量使用语言安抚患者，促使其积极参与到临床治疗中来。

3.2把握进食时间

支气管镜检查属于创伤性操作，容易对胃肠系统造成刺激，因此，检查前需禁食水。有学者指出，进食时间会对支气管镜检查患者的血糖造成影响。患者行支气管镜检查的前1天，护理人员应嘱咐其进食高蛋白、易消化的半流质食物。检查当日因需禁食6小时暂停降糖药物，如有低血糖症状，随时处理。

3.3检查期间的护理干预

行支气管镜检查期间，应先辅助患者取舒适体位，放松呼吸，尽量勿晃动头部。及时排出痰液，对于无法正常排痰患者，应行吸痰处理。加强对患者生命体征的监测，若出现呼吸不畅、血压升高等症状，应及时停止检查，并告知医生行针对性处理。

3.4检查后护理

检查结束后，先辅助患者取仰卧位，清除呼吸道内的分泌物，嘱咐其卧床休息。加强对患者心电图、血压、血糖、呼吸的监测，若出现异常症状，则及时行对症治疗。例如：当患者的血糖呈明显变化时，应及时取药物控制患者血糖。检查4小时后，嘱咐患者进食高蛋白质、高营养值、易消化的食物。若出现咳嗽、咽喉痛等症状时，应嘱咐其尽量少说话，检查后3天若症状仍未见好转，应及时行对症药物治疗[3]。

本组研究中，干预组患者的护理满意度明显高于对照组，空腹血糖变化幅度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。本组研究结果提示，糖尿病患者行支气管镜检查期间，加强护理干预，能够降低对血糖的影响，值得推广使用。

参考文献

[1]韩美，高霞.护理干预在电子支气管镜检查中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011(28):22-23.

[2]柳南，刘建明，唐秋萍.综合护理干预对支气管镜检查患者心理压力的影响[J].当代护士(专科版),2010(03):117-118.

[3]梁月新，覃秀娥，廖孟娟等.不同禁食时间对纤维支气管镜检查患者术前血糖的影响[J].护理管理杂志,2013(06):408-409.