800例单纯经腹输卵管结扎术的远期临床效果

800例单纯经腹输卵管结扎术的远期临床效果

王峰1陈爱仙

王峰1陈爱仙2

(1内蒙古准格尔旗十二连城乡计划生育服务中心内蒙古准格尔旗010322)

(2内蒙古东胜区人民医院妇产科内蒙古内蒙古准格尔旗017100)

【摘要】目的：分析单纯经腹输卵管结扎术受术者的远期绝育效果和手术并发症。方法：随机抽选1992年10月～2002年10月期间，在我中心进行单纯经腹输卵管结扎手术的育龄妇女800例。就其手术成功率以及并发症发生率等远期临床效果进行统计学对比和分析。结果：统计学分析表明，经过1年的术后随访，800例受术者中有7人受孕，其手术有效率为99.12%。有5例患者出现不同程度的并发症，其并发症总发生率为0.625%。结论：对育龄妇女进行单纯经腹输卵管结扎手术，其节育的远期效果较好，并发症发生率低，因而是一种安全、有效、理想的临床节育手术措施。

【关键词】经腹输卵管结扎术远期效果

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0299-01

腹式输卵管结扎术，是90年代女性绝育术中较常采用的一种手术绝育方法，其主要术式包括三种方式，即银夹法、潘氏改良法和抽心近端包埋法[1]。特点为切口小(2～3厘米)、组织损伤少，手术简便易行。绝育后如需行再通术，复孕的成功率也高。在临床手术中得到了广泛的应用[2]。本文选取1992年10月～2002年10之间，在我中心进行经腹输卵管结扎手术的800例育龄妇女，对其统计、和分析手术的远期临床效果。现将具体结果进行汇报。

1资料与方法

1.1一般资料选择1992年10月～2002年10月期间，在我中心实施单纯经腹输卵管结扎手术的育龄妇女800例。受术者的年龄大约在27岁～42岁之间，平均年龄为35.2±3.7岁；651例为妊娠2～3次，149例为妊娠＞3次；受教育程度中，46例为高中学历，754例为初中以下学历，；职业类型中，13例为教师，57例为工人，730例为农民。经过临床分析，受术者的身体健康状况均良好，不存在严重的心、脑、肝、肾等器官功能障碍以及全身性、血液性疾病，且在年龄、妊娠次数等基础资料方面的比较结果均不具有统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法800例育龄妇女均实施传统经腹输卵管结扎手术。

1.2.1手术前医护人员要同受术者进行交流沟通，详细了解和掌握其基本情况，如病史、生育史、手术史、月经史、药物史、家族病史以及节育情况等等。并对其进行相应的临床检查，确保受术者的身体状况符合结扎手术的要求。同时，还要做好相应的手术室准备工作，备齐所需的手术器械、药品等。叮嘱受术者在术前保证充足的睡眠，并根据受术者的实际情况在术前30min～1h时适当的给予镇静剂，并加强对受术者的心理护理，以确保受术者能够保持轻松、健康、乐观的心态配合手术[3]。

1.2.2手术中采用利多卡因局麻以及潘氏改良法对患者进行输卵管结扎手术。

1.2.3手术后给予患者常规性的术后护理干预，具体包括有：①体位护理。手术完毕后，医护人员要叮嘱患者保证充分的卧床休息(平卧)，以促进伤口愈合，避免出现渗血、出血等问题；②临床监测。医护人员要对患者的呼吸、体温、脉搏、血压以及临床状态等情况进行密切监测和观察，一旦发现异常情况要立即上报主管医生，并积极采取合理措施进行处理；③健康指导。医护人员要详细向患者介绍和讲解经腹输卵管结扎手术后的相关注意事项和具体护理办法，尽量预防和避免感染、粘连等并发症的发生；④心理护理。深入同患者及家属进行交流沟通，加强对患者的心理疏导工作，从而使患者保持轻松、健康、乐观的心态；⑤卫生护理。要全面做好术后卫生护理工作，包括患者个人卫生、环境卫生等；⑥并发症护理。做好防感染、防血肿、防出血的并发症预防工作，以确保患者术后顺利恢复[4]。

1.3统计学分析采用SPSS14.0软件就800例受术者的临床手术情况进行统计学分析。当差异值P＜0.05时，对比结果存在统计学意义。

2结果(其它统计学处理及相应变动你们修改)

2.1800例受术者的远期临床效果分析

经过为期12个月的术后随访观察和统计，800例受术者中未受孕者793例，绝育率为99.12%(793/800)。宫内再孕者中有3例早期人工流产，有4例行中期引产终止妊娠。详见表1。

表1受术者的手术远期疗效比较

3讨论

随着我国计划生育政策的不断推进和落实，选择结扎手术进行绝育的育龄妇女越来越多。目前，临床上主要采用的手术方式是经腹输卵管结扎手术，并取得了良好的临床效果[5]。临床研究表明，800例实施单纯传统经腹输卵管结扎手术的育龄妇女在经过1年的术后随访后，其成功绝育的有793例(99.12%)，绝育效果较好。且术后并发症较少，仅为0.625%(5例)。由此可见，对育龄妇女实施单纯的传统经腹输卵管结扎手术，能够较好的起到绝育作用，为基层计划生育工作做出积极的贡献。且在手术过程中及手术后，通过对受术者实施临床护理干预工作，以及加强手术操作规范性、伤口护理有效性以及患者遵医嘱依从性，能够有效的降低受术者术后远期并发症的发生，从而更好的确保其自身的身体健康。

参考文献

[1]王娟,乃东红.经腹输卵管绝育术后远期并发症概述[J].中国计划生育学杂志,2009,14(05):315-317.

[2]林佩萱,张淑婷,陈粮,易艳萍.影响经腹输卵管结扎术高危因素临床分析[J].中国妇幼保健,2011,07(16):2482-2483.

[3]刘宪峰,张书彦,赵宏霞.剖宫产后经腹输卵管结扎术中并发症23例分析[J].白求恩军医学院学报,2011,10(03):197-198.

[4]陈国军.腹腔镜输卵管结扎术与传统经腹输卵管结扎的临床疗效对比[J].求医问药(下半月),2013,10(09):80-81.

[5]李洁.探讨剖宫产后经腹输卵管结扎术中并发症的预防措施[J].临床医学,2013,11(06):90-91.