青光眼应用布林佐胺治疗的降眼压效果和安全性观察徐恒

青光眼应用布林佐胺治疗的降眼压效果和安全性观察徐恒

徐恒李飞[通讯作者]

镇江市第四人民医院眼科中心江苏镇江212000

【摘要】：目的：分析青光眼应用布林佐胺治疗的降眼压效果，探讨用药安全性。方法：选取2016年的1月~2017年的5月前来我科就诊的95例青光眼病患，分为治疗组和对照组，对照组选用噻吗心安施治，治疗组选用布林佐胺施治，对比两组降眼压效果和不良反应发生情况。结果：用药前后治疗组患者的心率及血压水平对比未见明显差异，P＞0.05。治疗组在用药1个月、用药3个月时眼压水平均低于对照组；治疗组用药期间不良反应发生率低于对照组，组间比较提示有统计学差异，P＜0.05。结论：青光眼应用布林佐胺治疗的降眼压效果显著且具备一定用药安全性，利于患者耐受，值得临床应用。

【关键词】：青光眼布林佐胺降眼压

青光眼有较高的致盲风险，有效控制眼压是此症的治疗重点。布林佐胺是治疗青光眼降眼压新药，凭借效果佳、不良反应少在临床获得了广泛应用[1]。本文分析了青光眼应用布林佐胺治疗的降眼压效果，探讨用药安全性，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

此次研究选取2016年的1月~2017年的5月前来我科就诊的95例青光眼病患做为研究对象。按照随机方法将患者分为治疗组和对照组，两组基本资料：治疗组有患者48例，其中有男性25例，女性23例；年龄20~70岁，平均年龄是（47.5±4.3）岁。对照组有患者47例，其中有男性27例，女性20例；年龄22~68岁，平均年龄是（45.3±4.1）岁。比较两组的基本资料未见明显差异，P＞0.05。

1.2方法

两组患者均先接受相同的预洗脱处理，即：选用毛果芸香碱滴眼液进行局部过渡处理。预洗脱处理完成4d后所有患者开始正式治疗。其中对照组选用噻吗心安施治，用药方法：噻吗心安（滴眼液），每天用药2次，嘱咐患者于每天的早晚8时用药，将滴眼液滴入至患眼下方的结膜囊，每次滴入1滴，并在滴入后对泪囊区进行超过3min的压迫。治疗组选用布林佐胺施治，用药方法和对照组一致。

1.3观察指标

由同一组人员分别于不同阶段帮助患者测量眼压（即用药前、用药后1个月、用药后3个月），详细记录并予以对比。在治疗前后帮助治疗组患者检测血压及心率水平，对用药安全性进行评估；记录两组用药期间不良反应发生情况，予以对比。

1.4统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（?x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1对比各阶段两组眼压水平

在用药前两组患者的眼压水平比较无明显不明显，无统计学意义，P＞0.05；在用药后两组患者的眼压水平均降低，用药前后对比有明显差异，有统计学意义，P＜0.05；治疗组在用药1个月、用药3个月时眼压水平均低于对照组，组间比较有统计学差异，P＜0.05。见表1。

表1对比各阶段两组眼压水平

2.2对比治疗组用药前后心率及血压水平

治疗组在用药前心率是（76.2±5.1）次/min，舒张压是（77.2±7.4）mmHg，收缩压是（129.9±11.4）mmHg；在用药后本组患者的心率是（74.2±4.8）次/min，舒张压是（76.5±6.7）mmHg，收缩压是（125.3±10.8）mmHg；用药前后本组患者的心率及血压水平对比未见明显差异，表明应用布林佐胺治疗局部一定安全性，P＞0.05。

2.3比较两组不良反应发生情况

两组患者均顺利完成治疗，用药期间未发生严重不良反应，其中对照组用药期间发生眼灼热感5例，刺痛感4例，不良反应发生率是19.15；治疗组用药期间发生1例一过性视物模糊，2例味苦，不良反应发生率是6.25%；治疗组用药期间不良反应发生率低于对照组，组间比较提示有统计学差异，P＜0.05。

3讨论

青光眼发生后，视力障碍、视乳头萎缩或凹陷扩大、眼压上升是主要的症状表现[2]。而对眼压的有效控制，避免视神经相关功能进一步损伤和视野丢失是青光眼的治疗基本原则。关于青光眼的治疗，以往临床常选用噻吗心安，该药属效果较强的β-受体阻断类药物，有一定的降眼压作用，但有报道指出，该药并不适于长期应用，且长时间用药发生不良反应的风险较高，患者的接受程度不高[3]。随着临床新药的研究力度加大，不断有青光眼治疗新药问世，布林佐胺属新型的杂环磺胺类碳酸酐酶抑制类药物，其对碳酸酐酶Ⅱ存在相对特殊的亲和力，滴入患者眼内，能对局部碳酸酐酶起到有效抑制作用，使房水分泌减少，进而起到促进眼压下降的效果。此外，该药的应用过程，机体红细胞中碳酸酐酶Ⅱ并没有完全的饱和，也在一定程度上减少了副反应的发生，更利于患者耐受[4-5]。本文结果提示，治疗组在用药1个月、用药3个月时眼压水平均低于对照组，组间比较有统计学差异，P＜0.05。以上结果充分证明了布林佐胺治疗青光眼在降眼压方面的效果。用药前后治疗组患者的心率及血压水平对比未见明显差异，P＞0.05。治疗组用药期间不良反应发生率低于对照组，组间比较提示有统计学差异，P＜0.05。上述结果证明了布林佐胺的用药安全性，并未对患者的心率、血压造成不良影响，而与噻吗心安相比，优势更加明显，不良反应更少。

综上所述，青光眼应用布林佐胺治疗的降眼压效果显著且具备一定用药安全性，利于患者耐受，值得临床应用。

参考文献：

[1]曹莉萍.布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析〔J〕.中国现代医生，2014，52(19):53-55.

[2]李宇.布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症110例临床疗效观察〔J〕.中华临床医师杂志(电子版)，2015，09(17):3300-3302.

[3]边建军.布林佐胺滴眼液治疗顽固性青光眼的临床效果观察〔J〕.海峡药学，2011，23(1):104-105.

[4]〕杨涛，项振扬，郑，等.马来酸噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症临床研究〔J〕.实用药物与临床，2014，17(6):730-733.

[5]陈爱菊，高和香.布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及安全性观察〔J〕.实用医学杂志，2009，25(10):1676-1678.