中医临床护理路径在脊柱骨折患者中的应用

中医临床护理路径在脊柱骨折患者中的应用

吴骥婷

南京市中医院210001

摘要：目的：分析中医临床护理路径在脊柱骨折患者中的应用；方法：采用数字随机原则将80例脊柱骨折患者分成两组，对照组患者（40例）选择常规护理，实验组患者（40例）选择中医临床护理路径，观察比较护理效果；结果：在住院时间、住院费用以及并发症发生率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在脊柱骨折患者中，应用中医临床护理路径能让并发症发生率有效降低，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济压力，具有临床应用和推广价值。

关键词：中医；临床护理路径；脊柱骨折

临床护理路径作为新型的护理管理模式之一，是指以时间为轴心，将各种护理手段统一起来而建立的标准化护理流程[1]。脊柱骨折是临床中发生率较高的一种骨折类型，临床护理干预会直接影响患者的疾病康复和预后。本研究主要分析了中医临床护理路径在脊柱骨折患者中的应用，现做如下总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究所选80例脊柱骨折患者均为我院2015年1月至2016年3月所收治。纳入标准：满足脊柱骨折的相关诊断标准[2]，选择手术治疗；签署知情同意书。排除标准：药物依赖患者、严重躯体疾病患者、精神障碍患者等。全部80例患者中，男女患者人数分别为43例、37例；患者年龄为30-87岁，平均年龄为（51.5±2.4）岁。按照数字随机原则将全部80例患者分成两组，对照组和实验组均为40例，在年龄、性别等资料方面对照组和实验组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者选择常规护理，如饮食护理、生活护理、运动训练等。实验组患者则选择中医临床护理路径，具体如下：

1）入院24小时：护理人员在接待患者时应保持热情的态度，向患者详细介绍医院的环境和制度，结合患者病情来对病房和床铺进行安排。对患者病史进行详细了解，协助患者完成相关的辅助检查，对患者身体状况进行全面评估。为患者建立病历，对住院时间进行填写，同时填写相关护理文书和饮食通知单。加强病房管理，病房应保持安静和整洁。2）术前1天：协助患者完成相关的治疗工作，详细告知患者治疗的作用、效果，让患者能积极配合，并详细告知患者相关的注意事项。加强患者的情志护理，和患者进行有效的交流沟通，缓解患者的不良情绪，让其情志保持稳定和乐观，让情志对手术的影响有效减少。详细告知患者相关的疾病知识，对患者存在的疑惑应认真解释。认真完成相关的术前准备工作，选择耳穴埋豆等方法以缓解患者腰部疼痛。③术后第一天：协助患者选择合理的体位，选择放松法来对患者的注意力进行转移，通过耳压或听轻音乐来对患者的失眠进行缓解，让其不良情绪有效减轻。增加穴位贴敷疗法以预防术后便秘；④术后第二天：按摩患者支沟穴，口服饮用颜开说或者蜂蜜开水；床位保持清洁，加强排便动作的训练；加强患者的饮食指导。⑤术后第三天至第二周：对手术切口进行微波照射，加强穴位按摩和循经推拿，加强功能锻炼，双下肢屈伸及直腿抬高练习。⑥术后第二周至出院：开展负重锻炼，注意预防跌倒。

1.3临床观察指标

观察比较观察的并发症发生情况和住院时间、治疗费用。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1住院时间、治疗费用观察

对照组患者的住院时间为（7.8±1.8）天，治疗费用为（6255.7±120.7）元；实验组患者的住院时间为（6.3±1.5）天，治疗费用为（4228.6±110.4）元；在住院时间以及治疗费用方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2并发症发生情况观察

对照组中，3例患者发生下肢静脉血栓，2例患者发生肺炎，2例患者发生切口感染；实验组中，仅1例患者发生切口感染；对照组、实验组的并发症发生率分别为17.5%（7/40）、2.5%（1/40）；在并发症发生率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

临床护理路径作为新型的护理模式，不但能让护理服务质量和医疗服务质量提高，同时还能让护理差错事件和医患纠纷事件减少，让患者对护理工作的满意度提高[3]。通过中医辩证施护的思想，为患者提供养生保健、中医技术操作、情志护理以及饮食护理等护理服务，结合中医护理临床路径表所指定的护理服务流程，能让护理工作的连续性得以保证，进而为患者提供优质的护理服务。应用中医临床护理路径，能让文书记录时间有效减少，让护理工作的效率提高，让护理活动实现标准化和程序化，不能遗漏护理项目。本研究中，在住院时间、住院费用以及并发症发生率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。

总之，在脊柱骨折患者中，应用中医临床护理路径能让并发症发生率有效降低，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济压力，具有临床应用和推广价值。

参考文献：

[1]何桂娟，虞伟力.胸腰椎骨折病人腹胀便秘的全程中医护理干预[J].中医正骨，2010，22（5）：65-66.

[2]朱艳梅.中医体质辨识理论对老年胸腰椎压缩性骨折患者健康教育效果的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（20）：2521-2523，2524.

[3]汪燕飞.脊柱骨折患者的中医辩证施护[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）：29-29.