卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的影响评价

卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的影响评价

吴晓东

吉林省油田总医院循环内科138000

【摘要】目的：探讨在冠心病心肌缺血合并有左室舒张功能不良患者的治疗中，卡维地洛与尼可地尔的联用疗效。方法：择取2015年2月至2016年2月期间在我院治疗的52例冠心病心肌缺血并患有左室舒张不良患者为对象，将其随机均分成对照组和干预组，对照组患者接受常规治疗，干预组则在对照组治疗基础上联合接受卡维地洛与尼可地尔治疗，对两组患者治疗后的左室舒张功能及NT-proBNP指标进行对比。结果：干预组患者的左室舒张功能及NT-proBNP指标明显好于对照组患者，数据对比存在明显差异（P＜0.05）。结论：在患有冠心病心肌缺血及左室舒张不良患者治疗中，卡维地洛与尼可地尔联用效果较好，值得推广。

【关键词】冠心病；心肌缺血；左室舒张；卡维地洛；尼可地尔

冠心病合并左室舒张功能异常是临床中相对较为常见的疾病之一，该疾病的发病在很多情况下为患者的心肌严重缺血而引发[1]。在临床治疗中，患者左室舒张功能出现异常一般会被用于评价患者心肌缺血的敏感程度等，对于患者左室舒张功能异常的早期诊断与治疗可以有效改善冠心病患者的预后情况[2]。我院在冠心病心肌缺血并患有左室舒张异常的患者治疗中将卡维地洛与尼可地尔联合应用，收到极佳效果，现作以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2015年2月至2016年2月期间收治的52例冠心病心肌缺血并发左心室舒张异常患者为实验对象，患者接受检查后符合世界卫生组织制定的相关标准，并且符合欧洲心脏病学会制定的左心室舒张不良相关标准内容。所选患者的排除标准为：精神异常患者、意识模糊患者、合并其它基础疾病患者、合并其它类型心血管疾病患者、肿瘤患者、窦性心动过缓患者、急性心梗患者。将以上患者随机均分成对照组与干预组，每组各26例。对照组男性16例，女性10例，年龄44—71岁，病程1—5年；干预组男性15例，女性11例，年龄为45—75岁，病程为2—7年，两组研究对象的资料接受对比后不存在差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗，患者每日服用1次拜阿司匹林，剂量为100mg；每日服用3次消心痛，每次服用5mg；每晚服用1次辛伐他汀，服药剂量20mg，患者需要连续接受3个月治疗。

干预组患者则在对照组治疗基础上接受卡维地洛与尼可地尔联合治疗，患者每日服用1次卡维地洛，服药剂量为5mg，每日服用3次尼可地尔，每次服用5mg，患者连续服药3个月[3]。

1.3临床观察指标

对两组患者接受治疗后的左室舒张功能及患者的NT-proBNP指标，并加以分析。

1.4统计学方法

该实验的所有数据均接受SPSS19.0软件包进行核算，计量资料选择（）进行表示，并接受t值检验，若两组患者的数据接受组间对比后P＜0.05，表示差异存在明显的统计学意义。

2结果

2.1患者左心室舒张功能

2.2患者NT-proBNP指标

对照组患者治疗后的NT-proBNP指标为（426.3±26.8）ng/ml，干预组患者治疗后的这一指标则为（296.7±10.2）ng/ml，两组患者的这一数据接受对比后t值为23.045，P=0.000＜0.05，差异存在明显的统计学意义。

3讨论

在临床治疗中，冠心病合并左心室舒张功能异常患者的发病原因主要是因为心肌部位存在严重缺血，且患者的左室舒张异常经常被作为临床中心肌缺血患者的主要评价指标[4]。为此类患者选择科学的治疗方法，才能够确保患者的预后。

在冠心病心肌缺血并合并左心室舒张功能异常的患者的治疗中，卡维地洛是常用药物之一，也是临床中最为常见的一种β受体阻滞剂药物，有很强的抗内皮素效果及抗氧化功效，对于患者心肌部位出现的钙细胞负荷及儿茶酚胺水平的上升有很强的抑制作用。患者服药后心肌部位的供血情况会得到较好改善，心肌功能会明显恢复。尼可地尔是临床中常见的K+-ATP通道开放药物，患者服药之后，机体细胞内的Ca2+浓度会出现明显的下降，患者的血管会得到较好舒张，冠状动脉及心肌部位的血流会出现明显增加。此外，患者的心肌前负荷会得到明显减轻，心脏部位的后负荷也会得到显著改善，患者的心输出量会明显增加，心室舒张末压则会明显下降，这对于患者的治疗存在积极影响。卡维地洛与尼可地尔联合应用，可以有效发挥两种药物的协同作用，患者的治疗效果会得到更好保障。

在本次研究中，对照组患者服用常规药物接受治疗，干预组患者则在对照组患者治疗基础上联合服用卡维地洛与尼可地尔进行治疗。通过对比两组患者治疗后的心室舒张功能可以看出，干预组患者的左心室舒张功能明显好于对照组患者。此外，干预组患者的NT-proBNP指标在治疗后明显低于对照组患者，数据对比存在显著差异。

结语：

对于患有冠心病心肌缺血及合并左心室舒张功能异常的患者治疗而言，卡维地洛与尼可地尔联合应用可以有效改善患者的左心室舒张功能，患者治疗后的NT-proBNP指标也会得到较好改善，两药联用值得在临床中全面应用。

参考文献：

[1]王琛.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的疗效[J].中国医药指南，2016，14（08）：117-118.

[2]马丹，周芝兰.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的影响[J].疑难病杂志，2012，11（09）：655-657.

[3]金英淑，李一龙.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的疗效[J].中国医学创新，2013，10（30）：5-7.

[4]许世申，黄维国.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的影响[J].中国医学工程，2015，23（06）：43+45.