他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察王道豹

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察王道豹

王道豹

湖北省孝感市95829部队后勤部门诊部皮肤科，432100

【摘要】目的：观察面部糖皮质激素依赖性皮炎应用他克莫司软膏治疗的临床疗效。方法：选择门诊2014年11月～2015年11月收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者82例，随机抽取41例作为实验组，给予他克莫司软膏治疗，另41例作为对照组，给予维生素B6软膏治疗，共治疗1个月，观察临床治疗效果，对比治疗前后患者的症状积分。结果：经过治疗后，实验组患者临床治疗效果高于对照组，各症状积分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：面部糖皮质激素依赖性皮炎应用他克莫司软膏治疗后，可有效改善患者面部症状，促进患者康复。

【关键词】他克莫司软膏；面部糖皮质激素依赖性皮炎；临床疗效

面部糖皮质激素依赖性皮炎是一种炎症性皮肤病，主要原因为患者面部外涂激素的时间比较长，产生依赖性后出现皮炎的症状，面部皮肤萎缩、痤疮等为主要临床表现，对患者面部美观度及生活质量产生严重影响。目前，临床治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎患者时，多给予外用软膏治疗，但治疗效果并不理想，研究表明，应用他克莫司软膏治疗时，可提升治疗效果，本院以收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者为研究对象，给予他克莫司软膏治疗，取得满意疗效，现具体研究过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择门诊2014年11月～2015年11月收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者82例，男34例，女48例；年龄20～61岁，平均（37.2±2.0）岁；病程2个月～4年，平均（8.4±2.3）个月。纳入标准：（1）符合诊断标准，且经临床明确诊断；（2）对本研究知情，自愿接受治疗；（3）排除药物过敏、治疗前1个月内使用过激素、抗生素等药物患者。随机抽取41例作为实验组，另41例作为对照组，经比较，两组患者资料无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

实验组患者给予他克莫司软膏治疗，给予患者0.1%他克莫司软膏，于患者面部患处涂抹，湿敷20min，每天2次。对照组患者给予维生素B6软膏治疗，涂抹于患者面部患处。两组患者均治疗1个月。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果。分别于治疗前后记录两组患者的症状积分情况，包含面部红斑、皮肤萎缩、脱屑，每项症状0～3分计分，0分表示无症状。

1.4疗效判定

治愈：经治疗后，临床症状积分减少90%以上；显效：经治疗后，临床症状积分减少60%～89%；有效：经治疗后，临床症状积分减少20%～59%；无效：经治疗后，临床症状积分减少不足20%。临床治疗总有效率=治愈率+显效率。

1.5统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果比较

经治疗后，实验组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1实验组和对照组临床疗效比较[n（%）]

注：与实验组相比，*P＜0.05。

3讨论

面部糖皮质激素依赖性皮炎具备非常复杂的发病机制，从大方面看，包含应变性发病机制及非应变性发病机制。外用激素长期使用过程中，尽管其具备良好的抗炎作用，但同时会加剧破坏皮肤屏障的效果，而且某些炎症因子的表达在外用激素诱导下增加，引发面部皮肤炎症，形成依赖性[1]。临床治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎患者时，关键在于将患者对外用激素的依赖性消除。

他克莫司软膏是一种外用抗炎药物，属于新型药物，在银屑病、特应性皮炎等疾病的治疗中广泛应用，治疗效果良好[2]。应用他克莫司软膏治疗时，炎症相关细胞为主要作用位置，通过有选择性的发挥抗炎作用，促使皮肤胶原合成增多，并恢复皮肤屏障[3]。从理论上看，激素类制剂的抗炎作用可被此药物替代，避免激素依赖性的产生。面部糖皮质激素依赖性皮炎患者应用他克莫司软膏治疗时，可有效的改善患者面部红斑、脱屑、色素沉着等症状，恢复被外用激素破坏的皮肤屏障，促进患者皮炎的恢复[4]。在本研究中，实验组患者给予他克莫司软膏治疗，对照组患者给予维生素B6软膏治疗，经过1个月的治疗后，实验组患者面部红斑等症状的改善程度明显优于对照组患者，具有良好的治疗效果。

综上所述，临床治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎患者时，他克莫司软膏具有良好的治疗效果，可在较短时间内改善患者的各项症状，促进患者痊愈，提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]雷振春,林京晶.他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗面部激素依赖性皮炎临床分析[J].健康研究,2014,34(01):34-36.

[2]吕继君,董淑通,单宝春等.中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J].中国美容医学,2013,22(18):1889-1891.

[3]居志国.逍遥散加味联合他克莫司软膏辨治面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(21):2316-2317+2394.

[4]黄朝伟,陈大强,刘巧等.面部激素依赖性皮炎临床治疗研究[J].中国热带医学,2011,11(03):362-363.