重症哮喘患者积极呼吸干预的临床疗效观察

重症哮喘患者积极呼吸干预的临床疗效观察

段良华

段良华

（云南省怒江州泸水县第一人民医院内科云南怒江673199）

【摘要】目的：分析呼吸干预在重症哮喘患者中的临床效果。方法：选取我院2013年4月～2015年4月收治的重症哮喘患者90例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规干预，观察组给予呼吸干预，比较分析2组临床疗效与护理满意度。结果：观察组总有效率为97.78%，对照组为88.89%，差异有统计学意义；观察组护理满意度100%，对照组为91.11%，差异有统计学意义。结论：呼吸干预用于重症哮喘，能有效提高治疗满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。

【关键词】重症哮喘患者；呼吸干预；临床疗效

【中图分类号】R56【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）08-0121-02

重症哮喘是指哮喘急性发作，重症哮喘包括重度和危重型哮喘，其主要临床症状为呼吸困难，常伴随焦虑、烦躁、呼吸急促等[1]。哮喘发生受三个因素影响，一是遗传因素，二是过敏源引起，三是激素使用不当。对患者日常生活有很大影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取对象是2013年4月～2015年4月来我院诊治的重症哮喘患者90例，经检查，所有患者均符合重症哮喘临床诊断标准。将其随机分为2组，每组各患者45例，其中观察组男23例，女22例，平均年龄（41.5±4.1）岁，采用常规护理措施；对照组男24例，女21例，平均年龄（35.6±3.5）岁，采用呼吸干预。比较2组患者基本资料（性别、年龄、类型等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采取常规干预措施，包括保持呼吸道通畅，对患者给氧、进行定时巡视、口头叮嘱、用药指导与知识宣教。观察组采用呼吸干预，具体方法为。

医生对重症哮喘患者常规给氧并进行严格观察，一旦发现患者出现唇部发紫、呼吸急促等症状可立即嘱患者右侧卧位、自下而上轻拍患者背部、轻柔的口鼻电动吸痰方式，协助患者排痰，保持呼吸道通畅，一旦患者出现呼吸困难时，便可采取机械辅助通气护理，以防患者病情恶化。与此同时，医生还可采用短程大剂量激素疗法，通常可选用氢化考的松3mg/kg,或甲基强的松龙125mg静脉滴注，待患者病情得以控制后则将激素改为口服。注射用氨茶碱适量静脉滴注，特布他林雾化吸入，缓解支气管痉挛；预防及控制感染，补充足够液体量，避免痰液粘稠等积极综合治疗及呼吸干预。

1.3评定标准[2]

效果判定：按照我院相关标准，效果评为显效、有效、无效。显效：重症哮喘患者呼吸困难、焦虑、烦躁、呼吸急促等不良症状明显改善，生活能力大为提高，为显效；有效：重症哮喘患者呼吸困难、焦虑、烦躁、呼吸急促等不良症状有所改善，生活能力有所改善，为有效；无效：重症哮喘患者呼吸困难、焦虑、烦躁、呼吸急促等不良症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。

满意度调查：治疗效果、护理质量、医患关系进行评定，每项20分，总分100，60分以下为不满意，60分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。

1.4统计学方法

统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ?检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义[3]。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。

2.结果

2.1两组重症哮喘患者临床效果对比

2组临床治疗效果对比，观察组显效29(64.44.%)例，对照组显效26(57.78%)例，观察组显效例数比对照组多3(6.67%)例；观察组好转15(33.34%)例，对照组好转14(31.11%)例，观察组好转例数比对照组多1例；观察组无效1(2.22%)例，对照组无效5(11.11%)例，观察组无效例数比对照组少4(8.89%)例。2组总有效率相比，观察组为97.78%，对照组为88.89%。比较2组临床效果统计数据，差异显著，有统计学意义（χ?=16.3947，P＜0.05）

2.2两组重症哮喘患者临床满意度对比

2组满意度情况对比，观察组非常满意23(51.11%)例,对照组非常满意21(46.67%)例,比对照组多2(4.44%)例；观察组满意22(48.89%)例，对照组满意20(44.44%)例，比对照组多2(4.44%)例；观察组不满意0例，比对照组少4(8.89%)例；2组总满意度相比，观察组为100%，对照组为91.11%。比较2组数据，差距显著（χ?=17.2896，P＜0.05），有统计学意义

3.讨论

哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高[3]。常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变；多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。据此，医生应加强对哮喘患者的严格护理，在对患者进行呼吸干预时应用鼓励性、安慰性语言与患者进行沟通，密切关注其心理状况，真诚倾听其身心感受，并对症进行心理疏导，帮助其排解消极情绪，保持积极乐观的生活态度，以获取患者与家属信任，增强治疗及护理依从性[4]。

此外，医务人员应定期开展医学知识学习培训，让患者对哮喘疾病的相关知识进行了解，培训时间大概维持在1h左右[5]。培训内容可以涉及到药物治疗、疾病预防、饮食护理等方面，培训结束后，医务人员应该指导患者填写健康教育手册，便于医务人员更好地了解患者对相关知识的掌握情况，同时，医务人员还应该采取一定宣传手段，让患者对疾病有深层次的了

解[6]。

当患者出院以后，医生应该对患者用药进行嘱咐，并对患者病情恢复情况进行定期回访，如果患者有异常情况出现，必须要送往医院进行治疗，医生应该多加嘱咐，加强患者对复诊检查重要性的认识[7]。

本研究中，分别给予2组患者常规治疗及护理、呼吸干预，对比结果发现：观察组显效29例，比对照组多3例；观察组好转15例，比对照组多1例；观察组无效仅1例，比对照组少4例。2组总有效率相比，观察组为97.78%，比对照组约高8%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（χ?=16.3947，P＜0.05）。2组满意度情况对比，观察组非常满意23例，比对照组多2例；观察组满意22例，比对照组多2例；观察组不满意0例，比对照组少4例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高9%。比较2组数据，差距显著（χ?=17.2896，P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，在重症哮喘中辅以呼吸干预措施，有利于提高临床有效性，促进患者早日恢复健康，提高治疗满意度，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]李莹.呼吸内科重症患者中护理干预的应用体会[J].中外医疗,2012(07):158.

[2]杨芳,蒋丽君,李雪梅.重症哮喘患者呼吸干预的临床疗效观察[J].西部医学,2012(07):1303-1305.

[3]万晓莉,刘福波.呼吸内科重症患者的应急护理干预措施分析[J].中外医学研究,2012(25):85-86.

[4]王琴.对重症哮喘患者进行呼吸干预的临床疗效[J].求医问药(下半月),2013(07):44-45.

[5]王晓华.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国医学创新,2013(30):63-65.

[6]闫经纬.皮质激素吸入疗法治疗支气管哮喘临床报道[J].北方药学,2011,01:73.

[7]巨安丽,梁乐乐,何凯亮.支气管哮喘药物治疗的再认识[J].中国临床研究,2012,07:718-720.