我国老年慢性病护理的研究进展

我国老年慢性病护理的研究进展

胡礼慧

成都市慢性病医院四川成都610083

【摘要】：为了将我国老年慢性病患者的生活质量提高，减少老年患者自身的心理负担和家庭负担，从老年慢性病现状、老年慢性病的特点以及老年慢性病的护理状况三方面进行研究和探讨，总结出老年慢性病患者的护理需要从社区护理、家庭护理、心理辅导等方面同时进行。为了减少社会负担，需要全方位做好老年慢性病的护理，老年慢性病患者的自我管理尤为重要。

【关键词】：老年人慢性病护理进展

近年来，由于社会的飞速发展和医疗技术的进步，我国乃至全球人口老龄化问题日益加重。作为老年人口最多的国家，随着老年人生理功能以及免疫力的下降，各种各样的老年慢性病的发生日渐升高。在医疗体制变革的今天，医疗卫生界对老年患者的身心健康更为关注，老年医学以及老年流行病学显得尤为关键和重要。老年慢性病患者的护理对于老年慢性病患者生活质量的提高起关键作用。我院本次从老年慢性病现状、老年慢性病的特点以及老年慢性病的护理状况三方面对老年慢性病患者的护理的进展进行探究，现将本次探究怍如下报告：

1.老年慢性病的现状

1.1患病率高由于老年人群生理功能的异常、免疫力下降、不良的饮食和作息、超出身体机能承受范围的活动以及众多不良因素，导致老年人群慢性病患病率很高。不同的地区、不同的年龄以及性别的差异，所造成的老年慢性病的患病率差异较大，但总体波动在55％-90％之间。通过文献调查发现，武汉市65岁以上的城乡老年人慢性病总患病率为62.1％，其中男性为58.6％，女性为60.7％，城市老年人慢性病患病率为68.2％，而农村为52.8％。北京市社区老年人慢性病患病率为53.41％。太原市的老年人的慢性病总患病率为78.26％。由此可以发现我国老年慢性病的平均患病率在50％以上，患病率极高，所以对于老年慢性病有效的预防和护理是尤为急迫和重要的。

1.2患病的种类多且复杂由于不良的生活习惯和其他病症诱导的高血压不仅作为老年慢性病患者最主要的种类之一，年轻人高血压的患病率也高，也是老年慢性病中发病率最高的一种疾病。研究发现，不论是城市还是农村高血压患病率均居首位，城市中患病率依次是白内障、慢性阻塞性肺炎、冠心病、心脏病以及糖尿病，而农村患病率依次是慢性阻塞性肺炎、白内障、耳聋、心脏病以及骨质疏松[1]。由此发现，老年慢性病患者的患病种类不是单一不变的，同时患多种病的发生率不断提高。不同地区发病种类差异很大并且复杂。

2.老年慢性病的特点

2.1发病缓慢，症状不明显人体器官生理功能的增强与衰退和年龄成反比，随着患者年龄的增大，生理功能在不断的下降，各个组织和器官不断衰退，敏感性降低，也是造成发病缓慢症状不明显最主要的原因。老年慢性病初期一般无生理体征的变化，患者自身也无察觉，但疾病发展至晚期或严重的程度时，病症才会逐渐显露，有些疾病甚至最后都无不适应症，很容易造成医生和患者的疏漏。

2.2多种疾病共存老年患者随着年龄的增大，身体各组织器官逐渐老化，造成代谢功能的异常和紊乱。由于各器官之间的关联性，相互的影响，会导致老年患者多种疾病共存的发生。随着年龄的增加，各器官功能障碍的联系和积累会使得病情逐渐的加重。

2.3变化迅速且恢复期长老年患者的免疫力随着年龄的增长逐渐变差，并且组织器官的功能下降，应激能力也随之减弱，一旦病情发生变化，身体机能很难承担，会造成严重的情况，甚至造成死亡。例如老年慢性阻塞性肺炎患者，很短的时间内会发生呼吸衰竭、心力衰竭甚至造成死亡。同样也正是由于老年患者免疫力的下降，组织器官的恢复能力减弱，也会导致患者患病的病程加长以及恢复时间增长。

3.老年慢性病的护理状况

3.1社区护理社区护理的本体是护理人员通过社区对老年慢性病患者进行沟通和管理。通过社区这个桥梁，对患者进行宣教，使得老年患者对慢性疾病的防治有基本的认识，最重要的是对老年慢性病危险因素进行监控，是老年慢性病患者有健康的生活方式，从而做到预防老年慢性病的防治。社区护理干预是非常重要的一个环节，其中包括生理干预、护理体检、安全指导、疾病宣传、功能锻炼指导以及临终关怀等[2]。社区护理不仅为患者和家属提供了方便，同时也减轻了大型医院的负担。社区管理的核心是以健康的生活方式为主要内容的健康教育和健康促进活动。

3.2家庭护理家庭护理是依附于政府的组织和社区卫生服务站的一种护理模式。社区服务站也是依附于二、三级医院的一种医疗卫生机构。根据不同社区的具体情况进行针对性的工作，建立居民健康档案登记制度，从而对社区内人群的身体状况进行了解[3]。社区卫生服务站由全科医生和护理人员组成，并且承担社区内的急诊和上门服务[4]。家庭护理模式一方面要求社区医生和护理人员的专业性，同时也需要患者家属的配合及简单的护理。

3.3心理护理由于老年慢性病患者的病程较慢，长期处于压抑状态，心理状态极其不稳定，并且患者由于处在老龄阶段，常常会认为自己对家庭乃至社会造成负担，从而对生活失去信心。所以护理人员及其家属会定时对患者进行心理疏导，并且社区会开展老年慢性病患者的心理辅导讲座。

老年慢性病患者的护理一般由社区护理人员和患者家属来完成，所以家属是老年慢性病患者最直接的责任人，需要在社区医生和护理人员的帮助下尽可能掌握基本护理方法。患者自身掌握基本疾病知识，自我管理，提高生命质量[5]。

4.参考文献

[1]吴志军,简伟研.老年慢性病患者社区健康管理服务可获得性及社会决定因素研究[J].中国全科医学,2015,(28):3469-3472.

[2]王晶晶.连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的效果研究[J].饮食保健,2015,2(11):207-208.

[3]陈萍,危艳萍,李晶等.福建省老年机构老年慢性病患者服药依从性现况调查[J].中国慢性病预防与控制,2015,23(2):120-123.

[4]王昭静,宋丽桦.慢性病自我管理方案在老年慢性病患者中的应用评价研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(48):221-221.

[5]翟春晓,谢晖,金莉等.老年慢性病家庭照顾者的研究现状[J].中国慢性病预防与控制,2014,22(4):495-497.